蝶窦炎的根除需要综合运用药物治疗,包括抗生素、鼻用糖皮质激素等,在药物治疗无效或存在解剖结构异常时可考虑手术治疗。
1、药物治疗
- 抗生素:如果蝶窦炎是由细菌感染引起的,应根据病情严重程度和可能的致病菌选择合适的抗生素。一般来说,对于轻度蝶窦炎,可先选用口服抗生素,对常见的引起蝶窦炎的细菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有较好的抗菌活性。按照说明书规定的剂量服用,通常疗程为10-14天。对于病情较重的患者,可能需要静脉使用抗生素,在使用抗生素期间,要严格遵循医嘱,确保足量、足疗程用药,以彻底消灭病菌,防止病情反复。
- 鼻用糖皮质激素:这类药物可以减轻蝶窦黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状,注意喷头要朝向鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。鼻用糖皮质激素需要持续使用一段时间,一般至少使用2-3周,以达到较好的治疗效果。
- 减充血剂:在蝶窦炎急性期,鼻腔黏膜充血、肿胀严重时,可使用减充血剂来减轻鼻黏膜充血,改善鼻腔通气和引流,药物使用时间不宜过长,一般连续使用不超过7天,以免引起药物性鼻炎。
2、手术治疗
- 蝶窦开放术是治疗蝶窦炎的常见手术方式,手术通过鼻内镜进行,医生会在鼻内镜下打开蝶窦口,清除蝶窦内的病变组织,如息肉、脓性分泌物等,改善蝶窦的引流。手术具有创伤小、恢复快的优点,但也存在一定风险,如出血、感染等。术后需要定期复查,一般术后1周、1个月、3个月等时间节点都需要到医院进行鼻内镜检查,以确保蝶窦恢复良好,及时处理可能出现的并发症。
建议保持鼻腔清洁,避免用手挖鼻,以免损伤鼻腔黏膜,引发感染。可以使用湿棉签轻轻清理鼻腔分泌物,注意保持室内空气湿润,可以使用加湿器,将空气湿度控制在40%-60%,减少干燥空气对鼻腔黏膜的刺激。
蝶窦炎的日常注意事项
- 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,如果已知对某些物质过敏,在相应的过敏季节要做好防护措施,如佩戴口罩、使用空气净化器等。
- 加强锻炼,适当的运动可以增强身体的免疫力,如慢跑、游泳等。每周至少进行3-4次运动,每次运动30分钟以上。免疫力提高有助于预防蝶窦炎的复发。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和焦油等有害物质以及酒精都会刺激鼻腔和蝶窦黏膜,影响其正常功能,增加蝶窦炎复发的风险。
- 注意休息,保证充足的睡眠,每天7-8小时的睡眠时间为宜。过度劳累会使身体抵抗力下降,容易导致蝶窦炎再次发作。