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尿氟

指标正常值

尿氟

<0.053mmol/24h (<1mg/24h)

10~58μmol/L (0.2~1.1μg/ml)

指标概述

指标含义

适量的氟是正常人体所必需的元素,但当人体摄入过多的氟或缺氟时,都会对健康造成影响。正常情况下,由肠道吸收的氟,约10%~48%会储存在人体内,剩余的大部分氟则主要通过尿液和粪便排出。

缩写

F

检测价值

检测尿氟对人体氟的蓄积情况以及有无氟中毒有特定意义,可用于辅助诊断地方性氟病、工业性氟病、儿童龋齿、老年髋骨骨折、氟骨症等诸多疾病。

指标偏高

临床意义

尿氟增高多提示患者无机氟中毒,通常由非疾病因素引起,主要与饮食和生活、工作环境有关。

潜在疾病: 氟中毒 ; 氟骨症

原因分析

非疾病因素

1.饮食因素:长期过量摄入含氟较高的食物或水可造成氟中毒,使尿氟增高。此外,部分人群长期误服含氟牙科产品,如牙膏、漱口水等,也可造成氟中毒,使尿氟增高。

2.生活、工作环境:特定地区煤中的含氟量较高,如果习惯敞开燃煤并烘烤粮食,可导致室内空气以及粮食中的含氟量增加,一旦被人长期摄入,可导致氟中毒,使尿氟水平增高。此外,如果工作中长期接触过量的无机氟化物也可造成氟中毒,导致尿氟水平增高。

就诊科室

尿氟增高,如为氟中毒可到急诊科或职业病科就诊;氟骨症可到骨科就诊。

诊疗建议

尿氟增高通常提示患者氟中毒,由于氟中毒的程度不同,治疗方法也会有所不同。如果尿氟轻微升高,通常不需要进行特殊治疗,注意口腔卫生,摆脱引起氟中毒的因素即可。如果氟中毒严重或急性吸入性中毒时,则需要积极药物排氟和对症治疗,目前较常应用的药物有钙剂、镁剂、铝剂和硼剂。氟骨症患者首先应脱离高氟环境,去除病因,必要时可给予钙、镁、铝、硼等制剂抗氟治疗,并注意加强营养。如果出现疼痛,还可给予非甾体类镇痛剂对症止痛治疗;如出现骨骼畸形,则可局部固定或行矫正手术;当出现椎管梗阻或截瘫时,则应尽早手术治疗。

患者通过正规有效的治疗后,必要时还要遵医嘱定期进行复查。日常生活中,饮食应该以清淡为主,避免摄入过多含氟丰富的食物和水,以防再次发生氟中毒,或加重氟中毒症状。

饮食调理

尿氟增高患者的饮食原则建议尽可能减少氟的摄入来源,选择使用含氟量适宜的新水源,调整饮食结构。如为儿童期,家长则应注意减少孩子使用含氟牙膏和其他含氟口腔护理产品,以防造成误食。

总体而言,日常可易消化多样化饮食,多吃新鲜蔬菜、水果等。如果尿氟增高,且氟中毒严重并出现严重的并发症,如氟骨症、脏器功能损伤等,则需在专业医生的指导下合理安排饮食,以防饮食不当加重病情。

生活管理

尿氟增高的患者,除了积极治疗和饮食调理外,还需要注意生活调理,更利于病情恢复,具体如下:

1.健康教育:高氟地区或长期处于高氟环境的人群务必定期参加健康教育讲座,掌握氟中毒相关知识。生活中需注意定期监测尿氟和血氟,以减少氟中毒几率;

2.改善不良的生活习惯:如戒烟戒酒,并做好口腔卫生,尽量保证心情舒畅等;

3.适当进行身体锻炼:适度正确的运动能够改善生理和心理状态,提高身体素质,促进病情恢复。

指标偏低

临床意义

尿氟偏低可由疾病因素和非疾病因素引起,疾病因素常见于儿童龋齿、老年髋骨骨折。非疾病因素则主要与年龄因素有关。

潜在疾病: 儿童龋齿 ; 老年髋骨骨折

原因分析

疾病因素

1.儿童龋齿:尿氟含量与儿童龋齿的严重程度密切相关,儿童龋齿越严重,尿氟含量越低。

2.老年髋骨骨折:部分老年髋骨骨折患者尿氟可呈现降低。

非疾病因素

随着年龄的增长,部分老年人群可出现生理性尿氟水平降低。

就诊科室

尿氟降低若为儿童龋齿,建议到儿科或口腔科就诊;若为老年髋骨骨折,建议到骨科就诊。

诊疗建议

由于引起尿氟降低的疾病不同,其治疗方法也不同。对于儿童龋齿早期,釉质龋未出现牙体组织缺损,可采用非手术治疗,一旦出现组织缺损,则需要采用手术进行修复治疗;对于老年髋骨骨折,应对患者的整体情况进行评估,如允许进行手术治疗,宜尽早进行,如无法手术治疗,则需长期卧床治疗,治疗康复期间应注意做好护理工作,以防出现并发症,如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等。

饮食调理

饮食原则

尿氟降低患者的饮食原则建议注意营养补充,保持饮食均衡,可食用富含高热量、高维生素、高蛋白质的食物。患者还要忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物,多吃易消化的食物。

饮食宜忌

1.儿童龋齿:要尽量少吃致龋的甜食,如含糖饮料、糖果等,尤其在两餐间要尽量避免食用。可以多吃有助于控制牙菌斑的食物,如新鲜蔬菜及富含纤维的食品。

2.老年髋骨骨折:正常情况下无严格忌口,但为促进恢复,应注重钙、蛋白质的摄入,可以多食用深绿色的叶菜、牛奶、三文鱼、豆制品等。

生活管理

尿氟降低的患者,除了积极治疗和饮食调理外,还需要注意生活调理,更利于病情恢复,具体如下:

1.健康教育:定期参加健康教育讲座,掌握相关疾病知识。如儿童龋齿,作为家长应帮助孩子树立正确的健康观念;老年髋骨骨折则应提高安全意识,防止摔倒、避免意外事故的发生;

2.改善不良的生活习惯:如儿童应远离不健康食品,避免熬夜,保持作息时间规律等;老年人戒烟忌酒,多晒太阳,可做保健操,以改善关节活动、提高肌肉力量等;

3.定期复查:注意病情监测。

相关检查

尿氟测定

参考资料

[1]徐春蓓, 王丽华, 孙振杰. A study on the characteristic of population urinary fluoride in coal-polution-burned and drinking-water fluorosis areas%燃煤污染型与饮水型氟中毒病区人群尿氟特征的研究[J]. 中华地方病学杂志, 1999, 018(002):118-119.

[2]于光前, 孙殿军. 尿氟在地方性氟中毒防治中的意义[J]. 中华地方病学杂志, 2003, 022(001):78-80.

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[4]胥少汀,葛宝丰,徐印坎. 实用骨科学.第四版[M].北京:人民军医出版社, 2012:448-452.

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