血小板比容增高包括疾病因素和非疾病因素，常见疾病有严重脱水、糖尿病、高血压、心血管疾病、脑膜炎等，非疾病因素包括药物影响、饮食影响等。

疾病因素

血小板比容（PCT）为血小板计数（PLT）与血小平均容积（MPV）的乘积，故PCT与PLT、MPV呈正相关，增高主要见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、脾切除等，具体如下：

1.由血小板平均容积增高引起：如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、巨幼红细胞性贫血等。

2.由血小板数量增高引起：如骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。

非疾病因素

高山地区生活、剧烈运动、女性生产后、月经后以及使用雌激素、避孕药等药物，可使血小板计数偏高，从而也导致血小板比容偏高。

血小板比容升高一般和血液系统疾病相关，可优先到医院血液内科就诊，查明病因，实施治疗。

血小板比容病理性升高主要和慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、急性溶血等疾病有关，应明确后对因治疗；若是生理性增高一般无需处理，可自行恢复正常。常见疾病的处理措施如下：

1.慢性粒细胞性白血病：一经确诊应立刻开始治疗，使白细胞计数降到正常水平，消除Ph染色体达到细胞遗传学缓解。一般需要长期使用药物，如羟基脲、别嘌醇、伊马替尼、α干扰素等。另外，如有合适的供体，对于出现疾病进入加速期，或者发生急变更换TKI药物后重新回到慢性期的患者，异基因造血干细胞移植是目前治愈该病的唯一方法。

2.骨髓纤维化：治疗主要是改善造血、提高生活质量，一般采用支持治疗、促造血、去甲基化药物和生物反应调节剂等疗法，必要时给予化疗、造血干细胞移植等。

3.急性溶血：处理原则是尽快终止溶血进展，消除高血红蛋白血症，防治急性肾功能衰竭及出血等并发病。发生后首先要仔细查找原因，去除引起溶血的各种因素，如为溶血性输液反应，应立即停止输入；药物诱发者，及时停用可疑药物；感染因素诱发者，给有效的抗菌或抗病毒的治疗。同时维持血容量、改善微循环、应用碳酸氢钠碱化尿液、利尿以及结合病因给予成分输血等。

饮食原则

血小板比容偏高患者应注意调整饮食结构，一般情况下宜进食高蛋白、高热量、高维生素、富含优质蛋白的食品，避免辛辣刺激、烟熏、油炸食物，忌烟酒。

饮食宜忌

1.慢性粒细胞性白血病：日常要保持维生素丰富、低盐的饮食，可多吃苹果、蜜瓜、梨、桃、芒果、葡萄、杏、冬瓜、木耳、胡萝卜、生菜等蔬菜、水果，多吃牛肉、鱼肉、谷物、鸡蛋、牛奶等高蛋白、高热量的食物。同时少食多餐，避免食用辛辣、刺激、油腻、盐分过多的食物。

2.骨髓纤维化：饮食宜清淡、低脂、富含优质蛋白，可多吃富含维生素A、C的水果，如猕猴桃、苹果、菠萝等，常吃卷心菜、荠菜、菜花、油菜等新鲜蔬菜。避免刺激性饮食，禁烟酒、咖啡等，减轻胃肠负担。

3.急性溶血：宜进食富含蛋白质和维生素、高热量、易消化的食物，补充营养成分，增强机体抵抗力。食物宜新鲜、色味俱佳，可增加食欲，进食方式宜少量多餐。

1.慢性粒细胞性白血病：保持良好的作息习惯，避免劳累。做好卫生保健，如保持衣物、口腔的整洁。日常休息环境应安静、整洁，可适度运动锻炼身体，增强体质，防止感染性疾病发生。另外，应定期复查，并严格遵医嘱服药，出现症状及时就医。

2.骨髓纤维化：急性期应卧床休息，好转后可进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等，以增强体质、促进恢复。平常应生活规律，保持良好作息，不熬夜。保持居室多通风，温湿度适宜，做好个人卫生。

3.急性溶血：溶血发作期应减少活动或卧床休息，同时注意保暖，避免受凉，多饮水、勤排尿。好转后可适当活动，宜选择散步、慢走、打太极等轻柔的运动项目。居室环境应保持安静、清洁、舒适，多开窗保持空气新鲜。还应注意个人卫生，保持物品整洁、床单干燥无污染。

血小板比容降低包括疾病因素和非疾病因素，常见疾病主要是再生障碍性贫血、血小板减少症，非疾病因素多和药物使用、月经来临等有关。

疾病因素

血小板比容降低主要见于再生障碍性贫血、血小板减少症以及化疗后。

非疾病因素

使用对乙酰氨基酚、奎尼丁、磺胺类药物、地高辛、万古霉素、硝化甘油、地西泮等药物后会出现血小板减少的现象，从而也导致血小板比容降低。另外，部分女性月经期前、分娩后会有血小板比容降低的情况。

引起血小板比容降低的常见疾病主要是再生障碍性贫血、血小板减少症等血液系统疾病，建议去血液内科就诊。

血小板比容降低常和再生障碍性贫血、血小板减少症等疾病有关，应结合病因采取针对性治疗：

1.再生障碍性贫血：应去除可能引起再障或加重病情的物理、化学、药物和病毒感染等各类危险因素，同时控制出血、输血及其他血制品、祛铁治疗及抗感染，还可采取免疫抑制治疗、促造血治疗和造血干细胞移植疗法。

2.血小板减少症：该病目前难以根治，治疗的目的是使血小板计数提高到安全水平，降低病死率。若患者病情轻微，出血风险较小，可暂观察和随访，一般无需特殊治疗。症状明显者，应给予止血、输注血小板和大剂量丙种球蛋白等支持疗法，以及应用糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物。另外，积极治疗肿瘤、再障等原发病。

饮食原则

血小板比容偏低患者应结合病因采取合理的饮食调整，如慢性肝病应低盐、低糖、低脂饮及禁酒，营养不良应采用多种烹调方式或变换食谱促进食欲。

饮食宜忌

1.再生障碍性贫血：膳食原则主要是提供足够的造血原料，以使血液红细胞、粒细胞及血小板恢复正常，维持机体稳态。可多吃营养价值高的蛋白质食物，如瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品等，多吃富含铁质、叶酸、维生素的食品，如枸杞子、黑芝麻、猪肝、新鲜蔬菜水果等。忌油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒。

2.血小板减少症：宜食用高蛋白、高纤维素、高热量、容易消化的食物，如鱼类、豆制品、蛋类、瘦肉、水果、蔬菜。骨髓、猪肝、排骨、海参、大枣等有一定的促凝血功能，也可多吃。应戒烟戒酒，避免食用坚硬、粗糙、有刺的食物。

1.再生障碍性贫血：应避免与会引起骨髓伤害或抑制的化学药品、放射性物质及药物接触，减少或尽量不去密集场所以防止感染，气候变化时及时增减衣物预防感冒。病重时须卧床休息，病轻者可进行适当的室内外活动，如太极拳、散步等，避免剧烈运动，防止各类外伤。还应做好个人卫生，包括居室、饮食、生活方式等各方面。

2.血小板减少症：生活中应防止出血诱因，如应选用软毛牙刷刷牙、不要用力掏鼻孔等。应保持居室环境多通风，温湿度适宜。预防感冒，避免到人员密集的场所。保持大便通畅，避免用力大便、用力咳嗽等引起腹压、颅内压增高的行为。另外，应注意观察皮肤、口腔及其他部位的出血情况，如有异常及时就医。