余剑波副主任医师
三甲 北京大学人民医院 急诊科
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  中毒、心血管疾病、脑血管疾病的急诊急救。

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什么是电休克治疗

电休克治疗又称为电痉挛治疗,或者是电抽搐治疗,是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗的目的。\n目前电休克治疗适用严重抑郁、有强烈自杀,或自伤企图的患者,同时对极度兴奋躁动、冲动伤人者,或者拒食、紧张性木僵的患者也可以使用电休克治疗。对精神药物治疗无效的患者,或者是对药物不耐受的患者,也可以使用电休克治疗。\n目前电休克治疗之前,要常规完善一些常规检查,包括血常规、血生化和心电图等检查,治疗前8小时最好停服抗癫痫药物,和抗惊厥的药物。治疗时要求患者仰卧在台上,四肢保持自然伸直,在两肩胛间垫一沙枕,使脊柱前突,防止咬伤。然后使用专门的电极片,放在两侧的腋部实施电击,一般电休克治疗对这些精神病治疗效果比较好。

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水银中毒怎么解毒

水银中毒也是汞中毒,一般是指人体接触到了汞或者水银针剂,而出现的一种不舒服的表现。治疗上主要为以下几点:\n1、脱离汞的环境,把患者转移至空气新鲜和流通的地方;\n2、要使用一些药物脱汞,首选药物是二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠、二巯丙醇,肌肉注射即可,6天一个疗程;\n3、如果是口服中毒者要立即使用温水洗胃,要使用蛋清、牛奶、豆浆进行洗胃再进导泻,并注意近期的粪便。如长时间未排除应及时到医院就诊,恢复饮食后要去多吃一些清热解毒的食品,多吃一些含有维生素B、维生素C,以及蛋白质丰富的食品,并多喝水促进毒物的排出。\n要保证充足的睡眠、保证心情舒畅、同时加强体育锻炼、增强自己的抵抗能力。

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早上血压高什么原因

早晨起床之后血压升高主要有两个方面的原因:第一、早晨起床后交感神经兴奋,这种情况可能会导致血压升高。第二、早晨起床之后人体的糖皮质激素分泌达到高峰,糖皮质激素增高也会导致血压升高。所以一般高血压病人每天血压有两个高峰,一个是早晨起床的时候,另一个是下午4-8点的时候,这两个高峰之间要注意监测,看看血压的情况,以大致评价血压的控制情况。对于有高血压的病人,因为很多患者早晨起来之后都会血压升高,所以大部分降压药都应该早晨刚刚起床、睁眼之后就开始服用,或者是有一部分人晚上睡前服用,因为很多降压药都是长效的,它们控制时间比较长,能够控制晨起的高血压。另外高血压病人还要注意平时的生活饮食习惯,少吃盐,每天控制盐量在4-6g,不要饮酒,要注意控制体重,少吃油腻的食物,进行适当的有氧运动。

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食物中毒在家怎么处理

家庭食物中毒一般都因为进食了一些变霉、变质,或者不洁食物而引起来的,要求尽可能要促进食物的排出然后再对症治疗,如果进食在两个小时以内,可以尽可能用催吐的方法来将食物排出。如果超过两个小时,可能要使用导泻的药物来促进这些食物排出。如果吃了变质的海鲜,可以用食醋100mL或者200mL稀释一下进行服用。另外如果在家里做这个处置之后,恶心、呕吐症状比较重,并且还有些发烧或者稀水样便、脱水的症状时,应尽快上医院,医生可能会做些检查然后来做处理。上医院时最好应该要带上这些腐败、变质的食物,或者家里有自己排便也带上排泄物,有助于医生化验检查。

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瞳孔放大还有救吗

瞳孔散大是判断人体大脑功能丧失或者生命中枢功能丧失的重要依据,同时也是宣告死亡的重要依据。但是在某些情况下,瞳孔散大并不一定表示患者完全死亡。在严重中毒、深度昏迷,患者在接近脑死亡的植物状态下可能会出现身体色素、肌肉僵直、自主功能失调,从瞳孔开始出现肌腱放松,瞳孔散大且无反射。但只说明瞳孔放大,并不是完全死亡,也确实有救活的案例。瞳孔散大意味着死亡指瞳孔散大至边缘,对光没有任何反应,这时可以认为患者死亡。所以,单纯的瞳孔散大而没有至边缘,应该尽可能的救治患者。

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血压不稳定忽高忽低怎么办

高血压患者出现血压忽高忽低,常见的原因具体如下:第一、服药不规律,没有做到规律的按时服药,随意时间服药;第二、自己的生活不规律,没有严格限制盐或者水的摄入;第三、情绪不稳定,有可能处于焦虑状态,自己没有信心而产生情绪或者精神受抑制,引起血压不稳定。有鉴于此,其处理如下:第一、严格遵照医生的医嘱,规律的服用药物治疗;第二、强调对饮食的控制,及时限盐,避免高脂或者高盐类摄入,保持低盐低脂饮食;第三、注意控制自己的情绪,避免不良情绪影响自己的心理,保持情绪的稳定以辅助治疗。另外有些继发性高血压也有可能会引起血压忽高忽低,比如嗜铬细胞瘤或者原发性醛固酮增多症等,这个时候需要到医院做进一步检查,以除外继发性高血压的因素。

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血压160会脑出血吗

一般存在有收缩压>140mmHg,或者舒张压>90mmHg就叫做高血压。高血压也可分为一级、二级和三级,一级收缩压在140-159mmHg。二级是血压>160mmHg,要小180mmHg。三级收缩压为100mmHg,患者收缩压100mmHg、60mmHg为二级高血压,但是会不会发生脑出血要综合判断:1、看患者的舒张压的多少,如果单纯只是二级收缩升高引起的高血压,要结合患者的年龄、基础疾病、基础状态等,有没有糖尿病、冠心病、脑血管病、动脉供血不足来进行综合判断。2、还要看患者本身有没有脑血管畸形、动脉瘤、血液和凝血功能异常。3、了解高血压的时间,一般脑出血都是在高血压基础之上突然由于情绪激动所引起的血管破裂引起的脑出血。因此对血压超过160mmHg,患者我们尽可能控制血压。是血压达到140mmHg或者到135mmHg以下,尽可能控制自己的情绪,避免过度激动以减少脑出血的可能。

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尼古丁中毒的症状

尼古丁中毒是指在吸入尼古丁以后,一般多见于吸烟初学者,患者吸烟量比较大的时候才能出现尼古丁中毒。尼古丁中毒的症状可能会出现头晕、恶心、强烈的呕吐感,包括括约肌松弛、全身无力,严重的会有大小便失禁。如果出现这些症状,主要就是强烈的呕吐,然后是全身乏力、大小便失禁,这种最严重的表现。如果发生尼古丁这种情况要建议适当的休息,要脱离中毒的环境,以及多喝水促进毒渍在体内代谢,关键就是要尽量注意避免再次吸入尼古丁,也就戒烟。戒烟以后才有可能消除尼古丁中毒的症状,否则在以后在吸烟过程中有可能会再次发生。轻微尼古丁中毒的时间不会太长,一般在半小时左右即可缓解。

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心口一阵一阵的疼是怎么回事

胸口一阵一阵的疼痛,有可能是心绞痛的发作,也有可能是其他精神性因素。最常见于左胸口一阵阵疼痛,最常见应该考虑一种玻璃心压痛,这种情况是在劳累或者休息时发作,主要表现为胸口的闷痛有挤压感,含服硝酸甘油可以达到终止疼痛的发作而达到缓解。有时候精神紧张或者是心脏神经症患者也可能胸口一阵阵的不适感,这种感主要是心前区针刺样的疼痛,或者患者描述的锐痛,很明显能够明确指出疼痛的部位。出现这种疼痛的时候应除外器质性疾病,然后进行心电图、心脏彩超和胸片检查。还有的患者,尤其是年轻的患者有可能出现感冒、咳嗽、发烧、腹泻症状,可能会出现胸口一阵阵正的疼痛或者不舒服,有可能会心肌的炎症,或者其他炎症、肺部炎症,这样的患者要进行常规血常规、心肌酶,以及化验仪心电图检查。胸口的疼痛既有可能是病理性的,也有可能是生理性的,如果发生不适尽可能上医院检查以排除严重的器质性疾病。

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轻微土豆中毒能自愈吗

轻微土豆中毒完全可以自愈,土豆中毒是因为土豆发芽中或发芽周围的组织中含有龙葵碱的毒素。一般成熟的土豆龙葵碱含量很少,不会引起中毒,但是皮肉青紫、发绿、不成熟或者发芽的土豆中,尤其是发芽的部位毒素含量最高,吃了容易发作中毒。土豆中毒的症状表现为舌头麻痹、胃部烧灼感以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,即使是消除了长芽的部位也可能会发生食物中毒。轻微土豆中毒时要及时进行催吐、洗胃,以促进龙葵碱排出体外。急性中毒时期可用筷子或者勺子刺激咽喉部来催吐,同时可用食醋水进行洗胃,反复清除毒素,这样症状可逐渐缓解。对轻度中毒的患者这些中毒症状能够可以自愈,如果是重度中毒要及时到医院就诊,以了解有没有其它脏器的损伤。

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患者咨询

28岁
20条对话
余医生您好,我于2019年5月在私人诊所开中药调理,老中医说我瘀血重,给我用了开了中药经方,我长期服用最后9月份重症住院了,各器官受损,经辗转反侧,我确诊了铅中毒,后经驱铅治疗,到2020年1月份血铅280的时候来了疫情,再也没去医院。最近去医院复查血铅150。医生说无需住院。可是我明显感觉自己,智力,记忆力,大不如以前,我担心我有后遗症。更担心影响我的生育或者是后代,现特来咨询您。想跟您取得联系
34岁
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中午孩子摸到了,削皮刀,把左手拇指塞到了削皮刀中间,拿出来的时候把指甲削下来一块,是不是需要打破伤风
53岁
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我母亲轻微煤气中毒。头脑非常晕。有点想吐,求解决办法。
23岁
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昨天晚上喝了些啤酒 ,中午起来的时候感觉还好,没什么大问题,午饭吃了酱鸭 扣肉 番茄炒蛋 油面筋塞肉,吃完饭吃了冰西瓜和冰凤梨 过了一会去午睡 午睡醒来就开始吐 把午饭都吐出来了 我男朋友从昨晚开始吃的食物跟我一样 他也吐了 然后他还有腹泻的症状 现在已经不吐了 但是很难受 有心慌 乏力的症状 这种情况是怎么了 该吃什么药?
16岁
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我现在尿酸580了我特别害怕有那个尿毒症我现在怎么治疗注意什么怎么样现在好
65岁
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老人,平常血液堵塞,手腿老麻,在吃药,吃药一周了,昨天脸颊也就是两腮很红,发烫,这是为什么?
28岁
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你好,误食了几根生豆角怎么办?大概就是6-7根
51岁
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双侧颈动脉粥样硬化伴右侧动脉膨大部后壁硬斑(0.3*0.12),每天服用阿司匹林肠溶片一片和瑞舒伐他汀钙片片达半年左右。去年十一月左右出现耳鸣,二月三月尤为严重。做头部核磁共振脑部无异常,有鼻窦炎。本地医生说我的症状较轻,可以不必服以上二种药物。现已停药凋左右。请问阿期匹林会引起耳鸣吗?可以停掉只服瑞舒代和丹参滴丸吗?耳鸣可能会是什么原因引起?注:左侧椎动脉血流速度稍增高。不知道该怎么办。请予帮助
19岁
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血常规当中的白细胞和单核细胞,中性粒细胞都偏高这是怎么回事
18岁
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昨天中午吃了点蟹肉后又吃了点菠萝到昨天晚上有点头晕,到现在还是有点头晕,不吐不泻。请问是不是食物中毒了
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