肿瘤坏死因子可在多种病理状态下出现增多，尤其多见于炎症反应疾病，如慢性肝炎的急性期和活动期、类风湿关节炎、病毒性爆发性肝衰竭、败血症等，其他有获得性免疫缺陷综合征、肾移植排斥、多发性硬化、恶性肿瘤等。另外，在接受免疫治疗时会出现暂时性的假阳性。

疾病因素

1.炎症反应疾病：包括处于急性期和活动期的慢性肝炎、风湿性关节炎、感染性肺炎、败血症，以及感染性休克、革兰阴性杆菌或脑膜炎球菌引起的弥散性血管内凝血等。

2.病毒性暴发性肝衰竭：病毒性暴发性肝衰竭外周血细胞诱生的TNF活性明显升高，且与病情程度正相关。

3.其他：主要包括多发性硬化、类风湿关节炎、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷综合征及肾移植排斥。

非疾病因素

接受免疫治疗时会出现肿瘤坏死因子暂时性的假阳性，经免疫治疗后由于控制炎性因子的释放，肿瘤坏死因子水平又会逐步降下来。

炎症反应性疾病患者可去感染科就诊，或依据发病部位选择科室，如慢性肝炎可去肝病科；类风湿性关节炎可去风湿免疫科，获得性免疫缺陷综合征可去免疫科就诊，多发性硬化可去神经内科就诊，恶性肿瘤可去肿瘤科就诊。

1.慢性肝炎：需要根据具体类型采取针对性治疗手段，通常包括病因治疗，合理饮食、注意休息、禁酒等一般治疗，保肝、降酶、利胆和退黄等对症治疗，以及预防和治疗各种并发症。

2.类风湿关节炎：目前尚不能根治，一般治疗包括营养支持、适度体息、急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、物理治疗等，药物主要有非留体抗炎药、抗风湿药及免疫抑制剂、糖皮质激素等，必要时进行手术，如关节成形术或关节置换术。

3.获得性免疫缺陷综合征：目前临床多采用高效抗反转录病毒治疗（HAART）方案，即鸡尾酒疗法，具体方案医生会根据患者年龄、病情、耐药情况进行制定。目标是最大程度地抑制病毒复制并减少病毒变异，重建或改善免疫功能，使患者获得正常的期望寿命，提高生活质量。

4.恶性肿瘤：以尽早施手术切除为主，并根据情况辅以放疗、化疗、靶向治疗等。

饮食原则

患者在进行治疗的同时，还需要给予患者合理的饮食搭配，饮食原则上应以清淡易消化适口为主，应多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。

饮食宜忌

1.慢性肝炎：宜热量适宜，忌过高；以优质蛋白质、低脂肪、适量糖类（碳水化合物）饮食为主；多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜、水果；提高食材的色香味促进食欲，加工烹饪合理，限制食盐量；忌食油炸煎烤食物；宜少量多餐，进食规律，切忌暴饮暴食；严禁饮酒。

2.类风湿关节炎：饮食宜清淡、易消化，可使用高蛋白质、高维生素、营养丰富的饮食，有贫血者增加含铁食物。可多吃鱼类、蔬菜、水果、橄榄油等食品。

3.获得性免疫缺陷综合征：注意是注意饮食卫生，另外饮食需适量、多餐，软硬热度适中，不宜暴饮暴食，少食生冷，禁烟酒等。

4.恶性肿瘤：以补充营养为主，多吃优质蛋白类食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼；适当补充维生素和矿物质，多吃蔬菜水果，如芹菜、白菜、萝卜、菠菜等；忌食辛辣、肥腻、寒凉、气味怪异、坚硬粗糙食物。

1.慢性肝炎：适度参加活动，肝功能恢复正常后逐渐增加活动量，以不感觉疲劳为限。注意劳逸结合，合理安排作息生活，保证充足的睡眠时间。保持乐观积极的心态，培养一些生活情趣爱好，如听音乐、下棋等。

2.类风湿关节炎：急性期需卧床休息，好转后进行有计划的功能锻炼，保持关节的活动范围，增强肌力。保持皮肤清洁干燥，禁用刺激性洗涤用品。 避免过度抓挠皮肤，谨防外伤，预防感染。

3.获得性免疫缺陷综合征：加强心理护理，必要时咨询心理医生。戒烟，限酒，戒毒。远离各种易感染场所，适当运动增强体质。积极配合治疗，严格遵医嘱服用药物，定期复查。

4.恶性肿瘤：调动自身积极性，树立战胜疾病的信心；经手术治疗者需注意观察手术伤口情况，防治感染；适当锻炼，根据体力选择局部肢体功能活动与锻炼，或全身活动，如太极拳、八段锦等；遵医嘱坚持放化疗、药物治疗等，定期复查，有异常及时就诊。

肿瘤坏死因子阴性是正常现象，无临床意义。