50~100U/ml
补体是机体内参与和调节免疫功能多种生物学效应的蛋白质类酶系,传统的测定方法是100%溶血试验法,为了提高灵敏度和改良操作,使之简便,可采用50%溶血试验判定为1个溶血单位,称为血清总补体,即CH50,临床上主要用于评估机体免疫功能。
CH50
补体的主要功能是参与机体防御、免疫调节、维持内环境稳态、介导病理性损伤,因此,临床上总补体检测有助于了解机体免疫功能以及补体激活途径是否健全,对疾病的诊断及治疗有辅助作用,其升高常见于炎症性疾病、损伤性疾病、肿瘤疾病,降低可常见于免疫复合性疾病、肝病、血液病等。
临床上CH50活性偏低多由于疾病因素引起,主要见于免疫复合性疾病、肝病、血液病。
疾病因素
1.免疫复合性疾病:主要包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病。
2.肝病:由于肝细胞损伤严重,导致肝细胞死亡,合成的C3补体减少,临床上常见于肝硬化、重型肝炎。
3.其他:包括急性粒细胞白血病、皮肤血管炎、疟疾、遗传性血管神经性水肿、DIC、严重烧伤、蛋白丢失性肠病等。
慢性肾小球肾炎、肾病综合征等患者可诊于肾内科,红斑狼疮、类风湿关节炎可应就诊于风湿免疫科,肝硬化、重型肝炎可就诊于肝病科,急性粒细胞白血病就诊于血液科。
1.免疫复合性疾病:根据具体疾病采取相应治疗。如慢性肾小球肾炎患者可给予利尿降压药物、血小板解聚药物,必要时给予糖皮质激素和细胞毒毒药,治疗目的为保护肾脏功能病延缓其下降。肾病综合征的患者主要以激素类药物治疗为主。类风湿性关节炎主要治疗措施包括药物治疗和物理治疗,必要进行手术。系统性红斑狼疮以给予糖皮质激素药物进行系统和局部治疗为主要治疗手段。
2.肝病:肝炎需要根据具体类型给予相应药物,对症处理,加上良好作息。肝硬化的患者,应采取综合治疗,包括病因治疗、对症支持治疗,目的为预防和治疗各种并发症。
3.急性粒细胞白血病:治疗主要是化疗,包括诱导缓解及缓解后治疗。对于存在的非白血病性绿色瘤若能早期手术切除或局部放疗,可获得较长缓解期。
饮食原则
对于CH50活性偏低的患者,需要积极治疗疾病,针对性调整饮食方案。
饮食宜忌
1.肾病:以多种维生素、钙的低盐低脂食物为主,严格限制蛋白质摄入量,平衡饮食,少食多餐,禁止刺激性食物及饮酒。
2.类风湿关节炎:应选择高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐低脂、低糖清淡易消化的饮食。
3.系统性红斑狼疮:适当进食瘦肉、鸡蛋等优质蛋白饮食,适当进食富含维生素丰富的食物,避免食用高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物。
4.肝病:多吃富含纤维素和维生素的新鲜蔬菜,平日烹饪时注意少油少盐,切勿饮酒。
5.急性粒细胞白血病:宜多食用瘦肉、鸡蛋、鱼类、鸡肉等富含热量和优质蛋白饮食,同时可食用富含维生素和纤维素的食物。少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、韭菜等。
1.肾病:注意休息,劳逸结合,切勿熬夜,平日可适量做一些运动,增加抵抗力。树立乐观心情,积极面对疾病。注意个人卫生,防止细菌感染。
2.肝病:合理安排作息,可适量做些温和的运动,如散步、太极等。保持乐观的心态,积极面对疾病。对于患有传染性肝炎的患者,需要树立隔离意识,并保护好自身。遵医嘱服用药物,了解药物不良反应,如出现问题,及时就医。
3.系统性红斑狼疮:平日要注意避免日晒,也不要用刺激的化妆品,最好使用清水洗脸。按时服用药物,如有不适及时就医。
4.类风湿性关节炎:急性期应卧床休息,好转后在医生指导下加强功能锻炼,尤其关节活动方面。避免受风、受寒,关节处做好保暖。
5.急性粒细胞白血病:注意休息,注意保暖,防止着凉感染。做好个体保护,以免受伤,刷牙时选用软毛牙刷,防止牙龈出血。
临床上CH50活性偏高包括疾病因素与非疾病因素,疾病因素主要见于急性炎症疾病、损伤性疾病、肿瘤疾病等,非疾病因素主要见于女性妊娠。
疾病因素
1.急性炎症和损伤性疾病:可见于各类急性炎症,以及伤寒、多发性关节炎、风湿热等疾病。
2.肿瘤疾病:在不同的肿瘤类型中,补体系统可以通过典型或非典型补体激活途径被激活导致血清CH50偏高。
非疾病因素
女性处于妊娠期可能导致总补体活性偏高。
急性炎症患者可就诊于感染科或急诊科,多发性关节炎、风湿热患者可就诊于风湿免疫科,肿瘤患者可就诊于肿瘤科。
1.急性炎症:炎症疾病主要是针对炎症病灶使用消炎药,目的为消除病灶水肿,维持正常组织通透性,调节病灶血流,从而使炎症病灶消除。
2.多发性关节炎:治疗方法为基础治疗、药物治疗、手术治疗,目的为缓解疼痛、矫正畸形、恢复关节功能。
3.风湿热:以抑制炎症过程、降低对心脏及关节的损害、缓解症状为目的,在治疗上应实行个体化处理,但总体上应包括清除链球菌感染病灶、早期观察心肌炎是否存在并加以处理、控制充血性心力衰竭、缓解关节及其他症状4个方面。
4.伤寒:主要应用一般治疗、对症治疗、药物治疗,目的为缓解症状,防止肠道损伤。
5.肿瘤疾病:对于肿瘤疾病有很多方法,包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、激素治疗、中医中药治疗等,其中手术治疗是最为直接有效的治疗方式。
饮食原则
对于CH50偏高的患者,需要积极治疗原发病,同时根据具体病因加强饮食调理,针对性调整饮食方案。
饮食宜忌
1.炎症疾病和损伤性疾病:可多食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,胡萝卜、柿子、豆类等富含维生素的食物。饮食宜清淡,可以粥类、米汤等高碳水的食物为主食。此外,伤寒病人应少食用高纤维食物,如芹菜、紫薯等,以及避免生冷食物。
2.肿瘤疾病:应以高营养、高维生素、高热量、富含优质蛋白食物为主,宜进食胡萝卜、动物内脏、蘑菇、鸡蛋、银杏等含有维生素和硒的食物,尽量避免食用腌制、烧烤类食品,如火腿、香肠、腌菜等。
1.炎症疾病:多休息,保证充足的睡眠。注意个人卫生,保持皮肤清洁。注意防寒保暖,避免感染加重。按时服用药物,如身体不适,及时就医。
2.损伤性疾病:在急性期应卧床休息,缓解期患者可适当进行一些有氧运动,关节炎患者还应注意关节锻炼。注意个人卫生,保持口腔清洁,避免感染。
3.肿瘤:注意休息,注意保暖,身体虚弱者需格外注意防止受伤。可适当运动增加抵抗力,如慢跑、散步、太极等。保持乐观心态面对疾病,配合医生积极治疗,遵医嘱服用药物,若身体出现不适,及时就医。
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