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抗核小体抗体

指标正常值

抗核小体抗体

阴性

指标概述

指标含义

抗核小体抗体(AnuA)是针对细胞内核小体产生的一种自身抗体,通常是由DNA和蛋白质形成的免疫复合物,沉积在皮肤、肾脏及大脑等多个器官。在系统性红斑狼疮患者中的阳性率比较高,同时具有较高的特异性,可在病情早期进行鉴别和诊断,且与狼疮性肾炎的发生密切相关。

缩写

AnuA

检测价值

抗核小体抗体主要出现在系统性红斑狼疮患者的血清中,阳性率高于抗Sm抗体,特异性高达97%,可对早期系统性红斑狼疮进行诊断,并反映病情活动度。当与抗C1q抗体和抗dsDNA抗体联合检测时,对狼疮性肾炎具有诊断意义。

指标阳性

临床意义

抗核小体抗体阳性主要见于疾病因素,常提示系统性红斑狼疮早期,与系统性红斑狼疮活动度呈正相关。此外该抗体阳性也可见于狼疮性肾炎。

潜在疾病: 系统性红斑狼疮 ; 狼疮性肾炎

原因分析

疾病因素

1.系统性红斑狼疮:抗核小体抗体是由B细胞产生的自身抗体,在抗ds-DNA和抗组蛋白抗体之前形成,见于早期系统性红斑狼疮。

2.狼疮性肾炎:该抗体在肾小球基底膜形成免疫复合物,可见于狼疮性肾炎,出现蛋白尿及管型尿症状。

就诊科室

引起抗核小体抗体阳性的系统性红斑狼疮患者可就诊于风湿免疫科;狼疮性肾炎患者可就诊于风湿免疫科或肾内科。

诊疗建议

系统性红斑狼疮目前没有根治的办法,但合理有效的治疗方案可使大多数病人达到病情缓解,临床主要通过药物治疗延缓组织脏器发生不可逆性损害,如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等,必要时可进行血浆置换、自体干细胞移植治疗。狼疮性肾炎一般是系统性红斑狼疮严重的并发症之一,尚无统一的治疗方案,原则上应使用足够量的激素和免疫抑制剂,根据患者的病情和肾脏受损程度进行个性化治疗。

饮食调理

饮食原则

抗核小体抗体阳性患者应注意合理饮食,补充高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。若有肾损害症状出现,则需要合理限制蛋白的摄入,避免过量增加肾脏负担。

饮食宜忌

1.避免食用无花果、芹菜、黄花菜、香菇等光敏感性食物,以免加重患者皮肤损害。

2.禁食辣椒、大葱、蒜等辛辣刺激性食物,过敏体质患者尽量少食用易过敏食物。

3.心力衰竭、肾功能衰竭、水肿者,严格限制钠盐摄入。

4.狼疮性肾炎患者不宜过多食用菠菜,以免加重蛋白尿及管型尿症状。

生活管理

1.病情活动期,尽量卧床休息,减少活动量;缓解期可适当活动,避免劳累。

2.外出时做好防护措施,避免紫外线及日光照射。

3.日常要注意保暖,避免感染。遵医嘱用药治疗,定期复诊。

4.注意戒烟、戒酒和咖啡。

指标阴性

临床意义

抗核小体抗体阴性无临床意义。

相关检查

抗核小体抗体检测

参考资料

[1]陈绍斌,冯建明.抗核小体抗体的临床意义[J].青海医药杂志,2006,36(8):95. 

[2]尹芳蕊,庞春艳,吕凤凤,等.抗核小体抗体、抗C1q抗体和抗双链DNA抗体在狼疮肾炎诊断中的意义[J].吉林大学学报(医学版),2017,43(4):757-761.

[3]李梦.系统性红斑狼疮合并妊娠患者的心理分析及护理干预对策分析[J].当代临床医刊,2021,34(3):100,65.

[4]黄蕙,曾莉.妊娠合并系统性红斑狼疮患者的饮食指导[J].中国医药指南,2010,8(9):157-159. 

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