阴性
抗核小体抗体(AnuA)是针对细胞内核小体产生的一种自身抗体,通常是由DNA和蛋白质形成的免疫复合物,沉积在皮肤、肾脏及大脑等多个器官。在系统性红斑狼疮患者中的阳性率比较高,同时具有较高的特异性,可在病情早期进行鉴别和诊断,且与狼疮性肾炎的发生密切相关。
AnuA
抗核小体抗体主要出现在系统性红斑狼疮患者的血清中,阳性率高于抗Sm抗体,特异性高达97%,可对早期系统性红斑狼疮进行诊断,并反映病情活动度。当与抗C1q抗体和抗dsDNA抗体联合检测时,对狼疮性肾炎具有诊断意义。
抗核小体抗体阳性主要见于疾病因素,常提示系统性红斑狼疮早期,与系统性红斑狼疮活动度呈正相关。此外该抗体阳性也可见于狼疮性肾炎。
疾病因素
1.系统性红斑狼疮:抗核小体抗体是由B细胞产生的自身抗体,在抗ds-DNA和抗组蛋白抗体之前形成,见于早期系统性红斑狼疮。
2.狼疮性肾炎:该抗体在肾小球基底膜形成免疫复合物,可见于狼疮性肾炎,出现蛋白尿及管型尿症状。
引起抗核小体抗体阳性的系统性红斑狼疮患者可就诊于风湿免疫科;狼疮性肾炎患者可就诊于风湿免疫科或肾内科。
系统性红斑狼疮目前没有根治的办法,但合理有效的治疗方案可使大多数病人达到病情缓解,临床主要通过药物治疗延缓组织脏器发生不可逆性损害,如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药等,必要时可进行血浆置换、自体干细胞移植治疗。狼疮性肾炎一般是系统性红斑狼疮严重的并发症之一,尚无统一的治疗方案,原则上应使用足够量的激素和免疫抑制剂,根据患者的病情和肾脏受损程度进行个性化治疗。
饮食原则
抗核小体抗体阳性患者应注意合理饮食,补充高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。若有肾损害症状出现,则需要合理限制蛋白的摄入,避免过量增加肾脏负担。
饮食宜忌
1.避免食用无花果、芹菜、黄花菜、香菇等光敏感性食物,以免加重患者皮肤损害。
2.禁食辣椒、大葱、蒜等辛辣刺激性食物,过敏体质患者尽量少食用易过敏食物。
3.心力衰竭、肾功能衰竭、水肿者,严格限制钠盐摄入。
4.狼疮性肾炎患者不宜过多食用菠菜,以免加重蛋白尿及管型尿症状。
1.病情活动期,尽量卧床休息,减少活动量;缓解期可适当活动,避免劳累。
2.外出时做好防护措施,避免紫外线及日光照射。
3.日常要注意保暖,避免感染。遵医嘱用药治疗,定期复诊。
4.注意戒烟、戒酒和咖啡。
抗核小体抗体阴性无临床意义。
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