血小板分布宽度

: 蒋铁斌主任医师

中南大学湘雅三医院血液内科

指标正常值

血小板分布宽度

15%~17%

指标概述

指标含义

血小板分布宽度是指血小板容积大小的离散度指标，用所测得的单个血小板容积大小的变异系数来表示。血小板分布宽度在正常范围，表明血小板均一性高，是骨髓造血正常的表现。如果血小板分布宽度增加，表明血小板大小悬殊，由一些血液系统疾病导致，因此血小板分布宽度是协助诊断这些疾病的重要指标。

缩写

PDW

检测价值

血小板分布宽度可用于判断骨髓造血功能变化，结合血小板的其他参数（如血小板计数、平均血小板体积等）指标，可对白血病化疗期间的骨髓造血功能进行评价。还可协助诊断和治疗某些血液系统疾病。此外，还可对原发性血小板减少性紫癜疗效进行评价，对一些血液外系统疾病有重要辅助诊断意义。

指标偏高

临床意义

血小板分布宽度偏高主要由疾病因素导致，主要见于血液系统疾病。

潜在疾病： 急性髓系白血病；巨幼细胞性贫血；慢性粒细胞白血病；脾切除

原因分析

疾病因素

急性髓系白血病、巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病。

就诊科室

急性髓系白血病、巨幼细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征应到血液科就诊；血栓性疾病要看血栓的部位，如果在脑部应就诊于神经外科，肢体静脉血栓建议就诊于血管外科。

诊疗建议

急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病通常采用放疗、化疗、免疫治疗和造血干细胞移植治疗；巨幼细胞性贫血、巨大血小板综合征主要采用药物治疗；血栓性疾病采用手术治疗、抗凝治疗、溶栓、消肿等对症治疗。

饮食调理

饮食原则

应根据引起血小板分布宽度偏高的病因调整饮食，如补充维生素、蛋白质，进行低脂饮食等。

饮食宜忌

血栓性疾病患者在饮食上需要注意以清淡为主，避免吃辛辣刺激性食物，同时也不要吸烟、喝酒。注意血脂情况，要进行低脂饮食，不宜吃动物内脏、肥肉和油炸类食品。

生活管理

1.培养健康的生活习惯，生活起居要规律，避免熬夜。

2.保持乐观的心态，注意防寒保暖，避免受凉。

3.身体状态较好的患者应坚持锻炼，运动要量力而行，不可过于劳累。

4.造血干细胞移植的患者应实行保护性隔离，如限制探视、减少外出，预防感染。

5.遵医嘱定期复查相关指标，按时服用药物。

指标偏低

临床意义

血小板分布宽度偏低，表明血小板的均一性比较好，无其他临床意义。