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中性粒细胞百分比

指标正常值

中性粒细胞百分比

成人:50%~70%

儿童:40%~60%

指标概述

指标含义

中性粒细胞百分比指的是中性粒细胞占白细胞总数的百分比。中性粒细胞是白细胞的一种,是机体发生炎症时的主要反应细胞。机体发生炎症或其他疾病都可引起中性粒细胞百分比发生变化,因此检查该指标是辅助诊断病情的一种重要手段。

缩写

N%

检测价值

中性粒细胞百分比是诊断疾病和判断感染轻重程度的检测指标,临床上常用于诊断细菌、真菌、病毒、放线菌等感染性疾病,还可用于鉴别诊断白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病、肿瘤性疾病及自身免疫性疾病等。

指标偏高

临床意义

中性粒细胞百分比偏高主要由疾病因素和非疾病因素导致,疾病因素包括细菌感染和其他病原体感染、广泛的组织坏死、急性溶血和急性失血、恶性肿瘤、血液系统疾病等。非疾病因素包括生理性偏高和急性中毒。

潜在疾病: 细菌性感染 ; 心肌梗死 ; 肺梗死 ; 白血病 ; 急性溶血 ; 急性失血

原因分析

疾病因素

感染性疾病:主要是化脓性球菌和一些杆菌引起的局部或全身性细菌性感染,还可见于真菌、放线菌、病毒、立克次氏体、钩端螺旋体病、寄生虫等感染。

广泛的组织损伤和坏死:如严重外伤、手术创伤、大面积烧伤、冻伤、组织坏死以及血管栓塞,如心肌梗死、肺梗死等。

溶血、失血:急性溶血和急性失血(消化道大出血、脾破裂、输卵管妊娠破裂等)。

恶性肿瘤:如胃肠道肿瘤、肺部肿瘤等。

血液系统疾病:各种类型的急慢性白血病、类白血病反应,以及骨髓增殖性疾病,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。

其他:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、子痫、内分泌疾病危象。

非疾病因素

生理性偏高:常为一过性,包括饱食、情绪激动、剧烈运动、长期吸烟、高温或寒冷、妊娠5个月以上以及分娩时。

急性中毒:其中外源性中毒见于化学物质或药物如汞、铅、安眠药、敌敌畏急性中毒,生物毒素如昆虫毒、蛇毒,植物毒素如毒蕈中毒。

就诊科室

中性粒细胞百分比偏高,如果是感染性疾病所致,患者可到感染科或相应组织系统对应的科室就诊;广泛的组织损伤和坏死到急诊科或相应内外科就诊;急性溶血和急性失血到急诊科或血液科就诊;急性中毒到急诊科就诊;恶性肿瘤到肿瘤科就诊;血液系统疾病到血液科就诊。

诊疗建议

中性粒细胞百分比偏高,如果是感染性疾病所致,需要采用抗感染治疗及对症治疗;广泛的组织损伤和坏死需要针对病因进行治疗;急性溶血和急性失血采用紧急输血、扩容治疗;急性中毒促进毒物排泄和中和毒物;恶性肿瘤性疾病需针对病情采用药物治疗、放化疗和手术治疗;血液系统疾病多采取综合治疗,包括放疗、化疗、药物治疗、造血干细胞移植、中医治疗等,同时给予支持治疗和对症治疗。

饮食调理

饮食原则

中性粒细胞百分比偏高患者无特殊饮食禁忌,注意营养均衡、丰富、易消化、清淡即可。

饮食宜忌

1.推荐患者适当多摄入高蛋白质饮食,特别是选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、豆腐、豆浆等。

2.若伴有身体不适,可采取少食多餐的进食方法,或在三餐之外,增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品,如糕点、面包、酸奶等。

生活管理

1.培养健康的生活习惯,生活起居规律,不要熬夜。保持乐观的心态,注意防寒保暖,避免着凉。

2.身体状态较好的患者应坚持锻炼,运动要量力而行,不可过于劳累。

3.免疫力低下的患者要做好个人防护,注意个人卫生,预防感染。

4.患者要遵医嘱用药,切勿随意停药或增减药量,定期复诊。

指标偏低

临床意义

中性粒细胞百分比偏低主要由疾病因素导致,包括感染性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等,少数还可见于非疾病因素,如放射性损伤和某些化学物质中毒。

潜在疾病: 伤寒 ; 副伤寒 ; 再生障碍性贫血 ; 系统性红斑狼疮 ; 脾功能亢进

原因分析

疾病因素

感染性疾病:如伤寒、副伤寒、疟疾、流感、麻疹、水痘、病毒性肝炎、风疹、巨细胞病毒感染等。

血液系统疾病:再生障碍性贫血、非白血性白血病、恶性组织细胞病、巨幼细胞性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等。

自身免疫性疾病:如原发性或继发于系统性红斑狼疮等。

脾功能亢进:各种原因引起的脾肿大。

其他:如肝硬化、类脂质沉积病、噬血细胞综合征、遗传性周期性粒细胞减少症、过敏性休克等。

非疾病因素

包括放射线、放射性核素所致的放射性损伤;某些化学物质中毒;服用某些药品,如某些抗生素、解热镇痛类药物、磺胺类药物、抗肿瘤药物、抗甲状腺药、抗糖尿病药以及免疫抑制剂等。

就诊科室

中性粒细胞百分比偏低,如果是感染性疾病所致,应到感染科或传染科就诊;血液系统疾病患者到血液科就诊;药物中毒到急诊科就诊;自身免疫性疾病到风湿免疫科就诊;肝硬化、脾功能亢进可到消化内科就诊。

诊疗建议

中性粒细胞百分比偏低的感染疾病患者采用抗感染和对症治疗;血液系统疾病采用药物治疗、化疗和造血干细胞移植等;化学药物中毒患者促进毒物排泄和中和毒物;自身免疫性疾病采用药物治疗,包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,一般需要长期服用,同时根据患者出现的症状给予对症处理;脾功能亢进患者需要根据病因进行治疗,必要时可采取脾切除。

饮食调理

饮食原则

中性粒细胞百分比偏低患者应健康饮食,以高能量、高蛋白饮食为主,补充铁元素、叶酸和维生素B12。多吃新鲜水果和蔬菜,以补充维生素和矿物质,忌辛辣刺激食物,尽量少食生、冷、油腻食物。

饮食宜忌

1.坚持均衡饮食,饮食保持清淡,多饮开水,适当补充铁质,增强抵抗力。

2.患者应摄入高蛋白质饮食,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、豆浆等。

3.多吃叶酸和维生素B12含量高食物,如绿色蔬菜,小青菜、油菜等;新鲜水果,如草莓、香蕉、柠檬;动物食品如牛肉、羊肉等;坚果类,如杏仁、松子等;谷物类,如大麦、糙米等。

生活管理

1.培养健康的生活习惯,注意保暖,避免受凉。

2.根据病情和身体状况,选择适宜的运动方式,增强体质。

3.抵抗力低的患者避免去人群密集场所和长期呆在空气不流通的室内,减少感染的机率。

相关检查

血常规检查

参考资料

[1] 刘新民,安伶,黄带发,等.如何看懂化验单[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2015.06:104.

[2] 李擎天.老年常见病化验单解读[M].北京:金盾出版社,2003.02:17.

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[4] 阮长耿.中华医学百科全书 临床医学 血液病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2018:11.

[5]张明香.实用肝硬化治疗学基础与临床治疗矛盾的对策[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2016.03:166-167.

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