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抗甲肝病毒抗体

指标正常值

抗甲肝病毒抗体

抗甲肝病毒抗体IgM(抗-HAV IgM):阴性;

抗甲肝病毒抗体IgG(抗-HAV IgG):阴性,或双份血清≥抗体效价差(<4倍)。

指标概述

指标含义

抗甲肝病毒抗体(抗-HAV)是人体感染甲型肝炎病毒后机体进行免疫所获得的特异性抗体,包括抗甲肝病毒抗体IgM(抗-HAV IgM)和抗甲肝病毒抗体IgG(抗-HAV IgG),监测其含量有助于诊断是否感染甲型肝炎及感染时期,其中抗-HAV IgM是诊断甲型肝炎最可靠、最灵敏的方法之一。

缩写

抗-HAV 抗体

检测价值

甲型肝炎病毒(HAV)为甲型病毒性肝炎的病原体,血液中抗-HAV IgM型抗体在发病后1~2 周内出现,3个月后滴度下降,6个月后不易检出。抗-HAV IgM型抗体阳性,表示急性HAV感染早期,为甲肝特异性早期诊断指标。抗-HAV IgG出现较抗-HAV IgM稍晚,几乎可终身存在。抗-HAV IgG型抗体阳性,表示过去曾受过HAV感染,但体内已无HAV,是一种保护性抗体,可用于甲肝的流行病学调查,表示有既往感染史。

指标阳性

临床意义

抗甲肝病毒抗体(抗-HAV)包括抗-HAV IgM和抗-HAV IgG两种,其中抗-HAV IgM阳性,特别是滴度较高时,可见于急性甲型肝炎。抗-HAV IgG阳性,有助于进行流行病学调查。

潜在疾病: 甲型肝炎

原因分析

疾病因素

1.甲型肝炎:主要是抗-HAV IgM阳性,该抗体在血清中上升较早,达高峰后持续数周很快下降,于3~6月后转阴,是急性甲肝病毒感染的血清学标志。

2.近期或既往感染:抗-HAV IgG常于病期第6~10天内迅速上升,此后升高缓慢并持续多年,甚至终生。因此,只测一次很难判断是近期或既往感染,必须取双份血清,恢复期滴度较病初有4倍以上升高才有诊断价值。临床上,抗-HAV IgG检测对流行病学调查人群甲肝感染率有较高价值,对甲型肝炎的早期诊断一般无价值。

非疾病因素

仅检测一次若抗-HAV IgG阳性,并不能说明目前患有甲型肝炎,也可能是操作不当导致的假阳性。

就诊科室

抗甲肝病毒抗体阳性患者多提示患有甲型肝炎,应到肝病科或感染科就诊。

诊疗建议

甲型肝炎主要采取支持与对症治疗。支持治疗包括注意休息,加强营养、急性期应住院或就地隔离治疗并卧床休息,恢复期逐渐增加活动、合理饮食等。对症处理包括有明显食欲缺乏、频繁呕吐及黄疸者可静脉滴注10%~20%葡萄糖液及维生素C等。若有肝功能损伤,请谨遵医嘱治疗。

饮食调理

饮食原则

甲型肝炎饮食应注重补充营养,一般以低脂肪、高蛋白、高维生素等为主。

饮食宜忌

甲型肝炎应根据患者的食欲、病情轻重调整饮食。如急性期患者多食欲减退、厌油腻,此时宜进食清淡的低脂半流质食物。病情好转后,宜多进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物,糖类摄取应适量。禁酒,不饮含有酒精的饮料、营养品及药物。

生活管理

急性期尤其急性重型甲型肝炎者,应绝对卧床休息至症状缓解,黄疸消退可逐渐增加活动量。本病有传染性,治疗期间注意隔离,家属应减少探视,其居住、工作、活动频繁的场所尽早进行终末消毒。遵医嘱定期复查,一般随访时间是0.5~1年。

相关检查

甲型肝炎病毒抗体测定

甲型肝炎病毒抗原测定

参考资料

[1]陈惠中.怎样看化验单 第3版[M].北京:金盾出版社,2016:110-111.

[2]杨洪芬,强仕兴.基层医学检验临床应用[M].贵州:贵州科技出版社,2012:90.

[3]葛均波,徐永建,王辰.基层医学检验临床应用[M].北京:人民卫生出版社,2018:389-392.

[4]李菲菲.临床肝病诊断治疗精要[M].天津:科学技术出版社,2017:12-13.

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