血清δ-胆红素升高与疾病因素有关，主要包括肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、肝衰竭、巨细胞病毒感染、乙肝等。

疾病因素

1.黄疸：δ-胆红素仅存在于高结合胆红素血症（肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸）患者的血清中，其含量可占血清总胆红素的8%~90%，其中95%的患者血清中δ-胆红素占到总胆红素的20%~40%。因此，血清δ-胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。

2.其他疾病：肝衰竭时血清δ-胆红素升高，血清δ-胆红素/总胆红素比值可降低35%以下，血清δ-胆红素上升超过总胆红素的10%提示有肝源性疾病，如巨细胞病毒感染、胆管畸形、乙肝等。

血清δ-胆红素升高的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸患者可去消化内科就诊；巨细胞病毒感染可去感染科就诊；肝衰竭可去消化内科或肝病科就诊；胆管畸形可去肝胆外科就诊；乙肝可去肝病科或传染科就诊。

1.肝细胞性黄疸：应首先明确病因，不同基础疾病对应不同治疗方案。肝细胞性黄疸的治疗可分为一般治疗和针对原发肝病的病因治疗两部分。主要为补充足够的热量及维生素、必需氨基酸及脂肪酸，并根据情况进行保肝治疗和抗感染治疗。

2.阻塞性黄疸：应及早引流胆道，缓解胆道内压解除黄疸，恢复胆道通畅，并停用损肝药物；在明确病因后，可通过采取相应措施进行治疗。

3.肝衰竭：以早期诊断、早期治疗，采取相应的病因治疗和综合治疗措施，并积极防治并发症为原则。目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段，主要是根据病情采取相应的治疗方法，必要时可考虑肝移植。

4.巨细胞病毒感染：免疫功能正常的巨细胞病毒感染患者，通常症状轻微或没有症状，多呈自限性，数天至数周时间痊愈，通常不需要抗病毒治疗；对于免疫功能缺陷者，无症状性巨细胞病毒感染需根据具体情况决定是否予抗病毒治疗。

5.胆管畸形：主要分为胆管闭锁型和胆管扩张疾病两类，胆管闭锁特别是肝内胆管胆道闭锁的患儿一般建议3个月以内行根治手术，同时寻找合适的肝源，进行肝移植手术；胆管扩张疾病主要是行空肠肝总管吻合术、胆道的改建与重建。

6.乙肝：应适当休息并加强营养，进行保肝治疗，同时可应用干扰素、核苷类药物进行抗病毒治疗。

饮食原则

对于血清δ-胆红素升高的患者，需要积极治疗原发病，同时根据具体病因加强饮食调理，针对性调整饮食方案。

饮食宜忌

1.高结合胆红素血症（肝细胞性和阻塞性黄疸）：除肝昏迷患者要限制蛋白质外，其余都建议以高蛋白、高热量、低脂肪饮食为主。同时需戒烟戒酒，少吃熏制、腌制的食品如咸鱼、咸菜、泡菜等。

2.肝衰竭：保持血糖在正常范围为前提，营养供给以糖类为主；注意补充各种维生素，有出血倾向者应补足维生素K；限制蛋白质的摄入，在发病开始数天内禁食蛋白质，限制食盐摄入，患者神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为宜，如大豆及其制品；忌暴饮暴食。

3.巨细胞病毒感染：以高维生素、高蛋白质为主，做到营养均衡，可多吃蛋类、鱼肉、新鲜的水果蔬菜，不要吃发霉变质的食品，尽量不吃腌制过的食品如咸鱼、咸菜、咸肉等。

4.胆管畸形：患儿术后应根据医嘱提供静脉营养支持，用来提供患儿生长发育所需热量、液体及营养物质。

5.乙肝：饮食以高热量、高维生素、适量蛋白质、低脂肪、禁饮酒为原则，可多吃新鲜的水果蔬菜，肉类以鱼肉、鸡肉为主，但有肝性脑病先兆者应限制蛋白质摄入，合并腹水时，应给予低盐或无盐饮食。注意适度饮食，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，如肥肉、动物油脂、炸鸡等。

1.日常应保持身心愉悦，规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累。

2.根据天气变化，适量增减衣物，并尽量选择柔软、纯棉、吸水性强的衣物。

3.做好防护的同时适当锻炼如慢跑、太极、健身操等，急性期患者应卧床休养。

4.注意个人卫生，勤洗手，建议每天洗澡或用温水擦拭皮肤；长期卧床的患者，应保持衣服清洁，勤翻身，避免褥疮形成。