胰岛素自身抗体阳性通常提示存在1型糖尿病，另外也可见于胰岛素自身免疫综合征、自身免疫性甲状腺疾病等。

疾病因素

1.1型糖尿病：由于自身免疫反应损伤胰岛β细胞，使胰岛β细胞逐渐丧失分泌胰岛素的能力，最终引起血糖代谢紊乱，是一种慢性自身免疫性糖尿病，而胰岛素自身抗体阳性正是胰岛β细胞破坏的结果。

2.胰岛素自身免疫综合征：发病机制尚未完全明确，可能是由于在易感基因的背景下，出现免疫缺陷和药物诱发起病，诱发因素包括病毒感染及药物，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B、丙型肝炎病毒、风疹、麻疹和水痘病毒等，这些超级抗原可触发机体产生胰岛素自身抗体，导致检测时呈阳性。

1型糖尿病、胰岛素自身免疫综合征患者应去内分泌科室就诊。

1.1型糖尿病：治疗采取综合疗法，包括药物治疗、饮食和运动治疗等，药物主要是胰岛素，可辅以二甲双弧、α-糖苷酶抑制剂等，期间注意血糖监测。另外，该病多见于儿童，注意心理辅导。

2.胰岛素自身免疫综合征：常为自限性疾病，发作时进行对症治疗，以消除体内胰岛素抗体和纠正低血糖为主，也可采用糖皮质激素冲击治疗，以抑制机体自身免疫反应。

饮食原则

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，有助于病情恢复，饮食采取个体化膳食结构，一般以低盐、低脂饮食为主。

饮食宜忌

1.饮食需结合个人爱好与口味，全日热量分为早、午、晚三餐，分别占1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。三大营养物质能量供给比例为碳水化合物50-55%、蛋白质15%-20%、脂肪30%。

2.食物应富含动物蛋白质和纤维素，主食可选用杂粮窝头、烧饼、馒头、燕麦片等，补充蛋奶、瘦肉、豆制品，非淀粉类蔬菜如菠菜、芹菜、茼蒿等。

3.限制纯糖和饱和脂肪酸的摄入，进食定时定量，勿吃额外食物。

1.定期检测血糖、尿糖，根据情况调整胰岛素剂量。

2.进行适量的运动锻炼，可增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，利于血糖控制。可根据年龄和运动能力安排，运动时间以进餐1h后、2～3h以内为宜，不在空腹时运动，时间从10min逐渐延迟至30min，运动后有低血糖症状时可加餐，血糖低于5mmol/L时不宜运动。

3.预防感染，注意保暖，保持良好卫生习惯。避免皮肤损伤，定期检查身体检查，尤其是口腔、牙齿。家属应给予足够的心理支持，使其增强战胜疾病的信心。

4.穿防滑鞋，头晕、精神恍惚时及时休息并补充血糖，随身携带糖果和卡片，卡片写明姓名、详细诊断、胰岛素注射用量、医院名称和负责医师、地址、联系人等。

胰岛素自身抗体阴性属正常，无实际临床意义。