IgG亚类低于正常年龄阶段所在范围，可能是疾病因素引起，一般与感染尤其病毒感染高度相关，也可提示患有选择性IgG亚类缺陷病。其中，选择性IgG亚类缺陷病是指患者体内某一IgG亚类含量低于年龄对应的参考范围。在儿童时期，男孩lgG亚类缺陷比女孩常见，以IgG2缺陷最常见。成年人IgG1和IgG3缺陷最常见。

疾病因素

1.自身免疫或特应性反应性疾病：儿童支气管哮喘IgG2、IgG3含量可降低；1型糖尿病、青少年糖尿病 IgG各种亚类均可降低；原发性血小板减少性紫癜IgG2、IgG4含量降低；系统性红斑狼疮IgG3、IgG4含量可降低。

2.免疫缺陷：骨髓移植、HIV感染、IgA缺陷者可发生IgG2、IgG4缺陷；普通变异型免疫缺陷病（CVID）可发生IgG1、IgG2、IgG4缺陷；大剂量的皮质醇激素应用可发生IgG3、IgG2缺陷；IgM缺陷者可发生IgG4缺陷；放射损伤、化疗可发生IgG2缺陷；威-奥综合征可发生IgG4缺陷。

3.感染性疾病：IgG2缺陷易发生肺炎球菌引起的儿童中耳炎；IgG2、IgG4缺陷可导致荚膜细菌的反复感染；缺乏IgG2、IgG3、IgG4，可引起反复窦肺感染、支气管炎。

4.其他疾病：酒精性肝病、共济失调-毛细血管扩张症时，IgG2、IgG4含量降低；肠道手术后可发生IgG2降低；肾衰竭晚期可发生 IgG1降低；肾病综合征可发生 IgG1、IgG2降低。

非疾病因素

IgG亚类的含量随年龄的不同而变化，其中，IgG1和IgG3的含量在6个月时为成年人的50%，3岁时达到成年人水平。而IgG2和IgG4产生较晚，1岁时其含量为成人的25%，3岁时为50%，直到青春期才达到成人水平。

感染患者可去感染科就诊，若有明确器官症状，如中耳炎、鼻窦炎患者可去耳鼻喉科；选择性IgG亚类缺陷病患者若为儿童可去儿科就诊，其他可去呼吸内科就诊；肾病综合征患者可去肾内科就诊；糖尿病患者可去内分泌科就诊。

1.感染类疾病：以药物治疗为主，常用药物是抗生素，若属于病毒感染可根据病情选用抗病毒化学制剂、抗病毒基因制剂、免疫调节剂、治疗性疫苗等。

2.选择性IgG亚类缺陷病：该类疾病患者应积极控制感染，给予免疫球蛋白替代疗法，以及辅以可用转移因子、重组细胞因子等药物治疗调节T细胞功能，促进IgG亚类的合成，必要时也可试用免疫调节剂。

3.肾病综合征：常用以肾上腺皮质激素为主的综合治疗，原则为控制水肿，维持水、电解质平衡，预防和控制感染及并发症，合理使用肾上腺皮质激素，对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制药。治疗不仅以消除尿蛋白为目的，同时还应重视保护肾功能。

4.糖尿病：治疗基础是医学营养治疗，需控制饮食，并辅以运动治疗、药物治疗等，常用药物主要是降糖药和胰岛素。

饮食原则

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，有助于病情恢复，患者应结合具体病症合理调整膳食结构。

饮食宜忌

1.感染：早期应清淡饮食，加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；病情恢复期间应尽避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免影响恢复。

2.选择性IgG亚类缺陷病：需要注意饮食卫生，餐具定时消毒，选择易消化高营养足量维生素的饮食，婴儿鼓励母乳喂养。可多吃新鲜蔬菜、瓜果，如鲜枣、木耳、紫菜、菠菜等。补充足够的矿物质，包括钙、磷、铁，多吃虾皮、芝麻酱、花生仁、海藻、发菜、海带、荠菜、香菇等。

3.肾病综合征：在明显水肿或高血压期间应绝对限制钠盐的摄入。蛋白质以优质蛋白质为主，如蛋、禽、乳、牛肉等，同时结合肾功能情况控制好量。

4.糖尿病患者：需平衡膳食，适当限制糖类和脂肪的摄入量，选择优质蛋白质，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，用木糖醇与糖精代替部分糖量，忌食甜食，木糖醇每天量不可超过30g。吃水果要在两餐之间吃，同时当天减少主食，可多吃荞麦、燕麦、玉米面、杂粮、白菜、芹菜、莲子、空心菜、海带、紫菜、豆制品、蛋、奶等。勿过多摄入脂肪、控制热量，戒酒。

1.感染：适当进行锻炼，增强体质。居住场所通风，定期消毒，注意防风保暖，避免受凉。保持轻松平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。注意个人及周围环境卫生，勤洗手、洗澡，勤换衣物。

2.选择性IgG亚类缺陷病：注意预防感染，居住环境室内空气清新，避免受凉，做好口腔、皮肤护理。禁止患者接触有呼吸道感染或皮肤感染的人群，外出佩戴口罩，入室消毒，勤洗手。家属应给予患者心理支持，帮助建立战胜疾病的信心。鼓励适当运动，增强免疫力。

3.肾病综合征：早期注意休息，卧床休息时需经常变换体位，以防血栓形成。注意保持皮肤和床单清洁干燥，及时更换内衣，水肿严重时可在受压部位垫棉圈或用气垫床。每日观察自身血压、尿量、

4.糖尿病：多进行运动，控制体重，运动方式和运动量要适合自身状况，从小量开始，逐步增加，长期坚持，可选择的运动有步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等，注意勿空腹运动，以进餐后1小时进行活动为好。

IgG亚类高于正常年龄阶段所在范围可见于多种疾病，和具体亚型有关。

疾病因素

1.IgG4含量偏高：I型变态反应时，变应原会刺激机体，使IgG4含量增加，可见于过敏性皮炎、哮喘、支气管扩张等。

2.IgG2、IgG3升高：慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化，可导致IgG2、IgG3升高。

3. IgG1升高：可见于多发性硬化。

IgG亚类增高常见于I型变态反应，可去变态反应科就诊。

I型变态反应的治疗原则是查明变应原，避免与变应原接触，采取脱敏疗法或减敏疗法，进行药物治疗。哮喘急性发作时还需保持呼吸道通畅，如酌情给予吸痰、雾化吸入、吸氧等。

饮食原则

患者应结合自身病情合理调整饮食结构，科学的饮食有助于病情恢复。

饮食宜忌

1.过敏性皮炎：避免食用致敏食物，不吃辛辣和刺激性食物，如鸡蛋、生葱、牛奶、辣椒、海鲜、生蒜、花椒、酒类等。限制食用多糖多脂的食品，如甜品、肥肉等。清淡饮食，可多吃豆类、绿色蔬菜、鱼类、海藻类等。

2.哮喘：以清淡、易消化、低脂肪为宜，忌食牛奶、蛋、虾、鱼等易诱发过敏食物。可少食多餐，鼓励多饮水，可稀释痰液利于排痰。

1.过敏性皮炎：注意选择全棉质地、宽松、透气性好的衣裤，尽量不穿丝、毛织品或人造纤维服装；居住环境需温度适宜室内不养宠物、不铺地毯，经常除尘，室内禁止吸烟，多通风透气；出行避免暴晒，尽量不去花草树木过多的地方；适当体育活动。

2.哮喘：保证充分休息，在有呼吸困难时可取坐位或半卧位，以利于呼吸；避免去空气污染和有烟雾的场所，避免接触有呼吸道感染的人群；注意保暖，预防感冒；有痰时采取叩背咳痰或有效咳痰的方法，定期复查。