以下正常值仅供参考:
精子畸形率<40%
精液中形态和结构不正常的精子称为畸形精子,可表现为精子头、体、尾异常,而精子畸形率是指精液中畸形精子数占总精子数的百分比,常通过对精子染色,然后在显微镜下观察的方法测定。精子畸形率对人体受精有重要影响,如果精液中含有大量畸形精子,则受精能力会明显降低。
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精子畸形率对人体受精有重要影响,如果精子畸形率较高,将会严重影响男性的生育能力,也能间接反映睾丸生精功能出现障碍。但是各类精子畸形对受精的影响可能不尽相同,仅通过精子畸形率不能准确判断,而应由医生综合判定。
精子畸形率偏高的原因较多,既包括直接病因,如畸形精子症,也有常见诱因,如生殖道和生殖腺体感染、不良生活和环境、药物等。
疾病因素
1.精索静脉曲张:属于常见病因,提示精子在不成熟时已进入精液,或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸,造成精子形态受损。
2.畸形精子症:按照WHO严格标准,指精子正常形态占比<4%,即畸形精子超过96%,因此该患者可出现精子畸形率偏高的结果。
非疾病因素
非疾病因素导致的畸形精子增加,也会出现精子畸形率偏高的结果,常见因素包括环境因素、遗传因素、药物因素等。
1.环境因素:环境中存在的许多有毒物质如铅、汞、镉等;有机农药、杀虫剂及苯乙烯等化工产品等;放射性、微波辐射、高温、电离辐射等,可以导致从事这些物质生产和使用的男性的畸形精子增加。
2.遗传因素:基因异常或者突变可引起精子畸形,对不明原因的畸形精子患者应考虑遗传疾病,如染色体结构畸变、易位、染色体数目异常、基因突变等。
3.药物因素:激素类药物如雄激素、雌激素,抗高血压药如利血平,呋喃类药物、利尿药、部分抗生素、部分化疗药物、雷公藤制剂等可引起精子畸形率上升。
4.其他因素:维生素、微量元素、氨基酸缺乏等因素可以导致畸形精子数目增加。吸烟、酗酒和桑拿的人群精子畸形率明显升高。
精子畸形率偏高的患者可选择男科、不孕不育科就诊。
1.精索静脉曲张:无症状或症状较轻者可采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性生活过度等,以降低睾丸温度,减少盆腔及会阴部充血。症状严重或经非手术治疗症状不缓解者应行手术治疗,曲张明显者或合并不育者,亦应行手术治疗,如精索内静脉高位结扎术。
2.畸形精子症:以对因治疗为主,如生殖道感染予以抗感染治疗,远离高辐射、高温环境,停用损伤精子的药物等;给予维生素A、维生素C、维生素E和左卡尼汀等具有抗氧化作用的药物;积极治疗精索静脉曲张;若伴有不育,常规治疗无效或者效果不显著,则可采取辅助生殖技术,如宫腔内人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵浆内精子显微注射(ICSI)等。
饮食原则
精子畸形率偏高的患者需要适当调整饮食结构,如适当补充含有微量元素锌、硒的食物,减少油脂、高脂肪饮食。
饮食宜忌
饮食宜清淡、富有营养及均衡。
1.生活规律,如注意休息,戒烟、戒酒,进行适度体育锻炼等,有助于改善精液质量,提高受孕能力。
2.养成良好个人卫生习惯,每日清洗包皮及阴囊,预防各种影响男性生育能力的传染病。
3.避免长时间骑自行车、热水坐浴、穿紧身裤等,以免阴囊温度过高降低精子质量和形态。
4.避免接触生活中的有害物质和射线,如电磁波、微波、超声波、激光、红外线、紫外线、香烟烟雾、含苯油漆、干洗剂等。
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