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巨细胞病毒IgG抗体

指标正常值

巨细胞病毒IgG抗体

阴性

指标概述

指标含义

巨细胞病毒IgG抗体是人感染巨细胞病毒(CMV)后,刺激机体免疫应答,继IgM抗体后出现的一种巨细胞病毒抗体。检测巨细胞病毒IgG抗体可判断是CMV是既往感染还是急性初期感染,也可用于流行病学调查。此外,CMV是围生期感染最主要、最危险的病原体之一,因此巨细胞病毒IgG抗体也可作为产前筛查指标之一。

缩写

CMV-IgG

检测价值

巨细胞病毒IgG抗体对诊断CMV的既往感染、急性初期感染和流行病学调查有重要意义,若间隔3周后抽取血清该抗体阳性滴度升高4倍以上(双份血清进行对比),则可用于判断CMV近期复发感染。

指标阳性

临床意义

巨细胞病毒IgG抗体阳性提示患者有CMV感染,但应结合临床情况具体分析。

原因分析

疾病因素

巨细胞病毒感染:人群中约90%以上CMV-IgG均呈阳性,若仅出现CMV-IgG阳性,应继续监测抗体滴度变化,如滴度低且无明显变化可判断为既往感染;若恢复期CMV-IgG抗体滴度较疾病期呈4倍以上升高,则提示为急性感染;若孕前血清抗体CMV-IgM阴性,IgG阳性,妊娠后IgG抗体滴度明显增高,提示为复发感染。

非疾病因素

就诊科室

巨细胞病毒IgG抗体阳性患者一般需要到感染科就诊,若需要进行产前筛查,可到妇产科就诊。

诊疗建议

1.对于复发感染或急性感染者可进行抗病毒治疗,常用药物有更昔洛韦、阿昔洛韦、膦甲酸钠等。对于行免疫抑制治疗的患者应定期监测巨细胞病毒激活情况,一旦激活,需尽早进行抗病毒药物治疗。对于明确孕期CMV感染者,应根据具体情况考虑是否终止妊娠。

2.对于有临床症状者,应进行对症治疗,如肝炎时应给予降酶、退黄、护肝治疗;并发肺炎有呼吸困难时予以吸氧等;注意防治二重感染。

饮食调理

饮食原则

巨细胞病毒IgG抗体阳性患者应注意合理饮食,适当补充营养,注意保证机体能摄入充足的营养物质。同时应养成良好的饮食习惯,对促进机体恢复可起到积极作用。

饮食宜忌

巨细胞病毒感染患者应补充高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食;避免进行辛辣刺激性食物,戒除烟酒;多饮水,有利于体内毒素的排出;营养不良患儿若进食困难,宜少量多餐,必要时予以鼻饲。

生活管理

1.隔离患者,对患者的分泌物或排泄物进行严格消毒处理。避免接触CMV感染者的体液,如血液、痰液、唾液、尿液、粪便等。

2.治疗期间不宜同房,要注意保持清洁卫生,避免受凉及劳累,预防继发感染。

3.养成良好的卫生习惯,勤洗手,加强身体锻炼,提高免疫力。

指标阴性

临床意义

巨细胞病毒IgG抗体阴性一般无临床意义,可能提示人体未感染过巨细胞病毒或初次感染巨细胞病毒还未产生抗体,此时一般无临床症状,无需治疗。

相关检查

巨细胞病毒IgM抗体检测

巨细胞病毒基因扩增检测

参考资料

[1]向延根.临床检验手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2020(04):315-316.

[2]万学红,卢雪峰主编.诊断学9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:434.

[3]李兰娟,任红主编.传染病学9版.北京:人民卫生出版社,2018:115-118.

[4]朱磊.现代检验与临床[M].天津:天津科学技术出版社,2018(09):525-526.

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