骨钙素偏高的原因包括疾病因素和非疾病因素，疾病因素多见于骨疾病以及内分泌疾病等，非疾病因素多见于儿童生长期的生理性变化。

疾病因素

1.骨疾病：因体内骨代谢活跃，导致骨钙素水平上升，可见于骨折、高转换率的骨质疏松、骨转移癌等骨疾病。

2.内分泌疾病：可见于甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症等。由于甲状腺激素、甲状旁腺激素分泌过多可对骨骼系统造成影响，出现骨吸收大于骨形成的情况，导致骨量下降，血中骨钙素偏高。

3.肾脏疾病：如肾功能不全等，肾病时肾功能的改变影响了骨代谢的调节机制，使骨转换增高，同时肾脏对骨钙素的清除功能下降，造成血中骨钙素偏高。

非疾病因素

处于生长发育高峰期的儿童以及新生儿，此时为骨形成的旺盛时期，因此可出现骨钙素生理性偏高的情况。

若骨钙素偏高是由于骨折、高转换率的骨质疏松、骨转移癌等疾病导致，患者可就诊于骨科和肿瘤科；若骨钙素偏高是由于甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等疾病导致，患者可就诊于内分泌科；若骨钙素偏高是由肾功能不全等肾病导致，患者可就诊于肾内科。

1.若骨钙素偏高是由于骨骼疾患引起，如若由骨折导致，可给予患者手术复位、石膏固定治疗；若由高转换率的骨质疏松导致，可给予抑制骨吸收、抑制破骨细胞的药物治疗；如为骨转移癌导致，可给予手术切除或以手术治疗为主，同时辅以化疗、放疗的综合治疗。

2.若骨钙素偏高是由于内分泌疾病导致，如甲状腺功能亢进症可给予抗甲状腺药物、放射碘和手术治疗；如甲状旁腺功能亢进症患者首选手术治疗。

3.若骨钙素偏高是由于肾脏疾病，如肾功能不全引起，则需针对病因治疗，前期以药物治疗和饮食控制为主，适时进行肾脏替代治疗（包括透析治疗和肾脏移植手术）。

饮食原则

病理性因素引起的骨钙素偏高患者应遵循均衡饮食、合理补充营养的原则，根据病情合理饮食。如骨疾病、代谢性疾病患者一般以高营养、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食为主，而肾脏疾病患者日常生活中应以低蛋白、低盐、高维生素饮食为主，减轻肾脏负担。

饮食宜忌

1.骨疾病患者饮食上可进食豆类、奶类、蛋类、鱼虾等含钙和蛋白质较为丰富的食物，避免食用腌菜、调味酱等含盐量较高的食物，适当补充维生素D，促进钙质吸收。

2.代谢性疾病患者可适当摄入鸡蛋、瘦肉、猪肝等富含蛋白质的食物，可进食新鲜蔬菜水果，避免进食辛辣刺激性食物。其中甲状腺功能亢进症患者应避免食用海产品、紫菜、海带等含碘丰富的食物。

3.肾脏疾病患者可食用优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，这样既可减轻肾脏负担，又能保证机体营养，严重肾功能不全患者，需进一步减少蛋白质的摄入，适量补充维生素及矿物质。

1.骨折患者应适当进行功能锻炼，但需根据骨折愈合情况循序渐进；骨质疏松患者应注意避免做负重运动，以免摔倒加重病情；肾功能不全患者要注意休息，急性发作者应严格卧床休息，避免过度劳累，以免加重病情。

2.患者应注意个人卫生，加强保暖，注意休息，避免感染。

3.患者应遵医嘱应用药，定期到门诊进行复查，观察疾病恢复情况。

4.患者应戒烟戒酒，避免摄入咖啡因等物质。

5.患者应保持心情放松，树立战胜疾病的信心。

骨钙素偏低可见于疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退等内分泌疾病；非疾病因素主要见于妊娠期妇女及早产儿，可出现生理性骨钙素偏低，此外，长期应用药物也可导致骨钙素偏低。

疾病因素

骨钙素偏低可见于内分泌疾病如甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、糖尿病等使得成骨细胞功能被抑制，影响骨钙素生成，导致骨钙素偏低。

非疾病因素

生理性因素导致的骨钙素偏低可见于妊娠期妇女及早产儿；长期应用糖皮质激素类药物也可导致骨钙素偏低。

由内分泌疾病导致的骨钙素偏低，如甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病等，患者可就诊于内分泌科。

骨钙素偏低以对因治疗为主，由生理性因素导致的骨钙素偏低可不给予特殊处理，观察即可；由甲状腺功能减退症导致的骨钙素偏低，需要甲状腺激素终生替代治疗；由甲状旁腺功能减退症导致的骨钙素偏低，提倡维生素D和钙剂治疗联合应用，或考虑同种异体甲状旁腺移植治疗；由肾上腺皮质功能亢进症引起的骨钙素偏低患者建议外科手术治疗，需根据病因选择不同的治疗方案；由糖尿病导致的骨钙素偏低患者的治疗基础是饮食治疗，同时需遵医嘱服用合适的药物治疗，如胰岛素等。

饮食原则

骨钙素偏低患者应注意根据病情选择合适的饮食方案，同时需遵循营养均衡，少食多餐的饮食原则，食物选择也应多样化。

饮食宜忌

1.甲状腺功能减退症患者饮食上应以高蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪为主，可进食纤维素含量较高的食物，如芹菜、豆类、萝卜、香蕉等，多吃新鲜的水果，如梨、苹果、橘子等，还可进食海带、紫菜等含碘丰富的食物。需注意应避免食用生冷食物。

2.甲状旁腺功能减退症患者应食用低蛋白、高钙、低磷的食物，避免进食粗粮、豆类、奶类、蛋类食物，可进食新鲜的蔬菜水果，如白菜、芹菜、菜花、黄瓜、西红柿、苹果、柑橘等，注意食物的色、香、味，减少肠道反应。

3.肾上腺皮质功能亢进症患者应食用高蛋白、低糖、低脂、低胆固醇膳食，限制酒及含糖食物，合理补充含钙、钾的食物。忌食含脂肪多的食品如油条、炸糕、奶油、肥肉、动物内脏等。

4.糖尿病患者饮食上应给予低盐、低脂、低糖饮食，注意饮食清淡，建议高膳食纤维饮食，如添加燕麦片、玉米面等粗粮以及海带、魔芋和新鲜蔬菜等富含膳食纤维的食物。

1.患者应戒烟戒酒，注意保暖，避免着凉；保证充分睡眠，避免过度劳累。

2.患者保持放松、愉悦的心情，避免精神刺激。

3.患者应遵医嘱应用药物，不得自行停药或更改药物剂量。

4.患者应合理运动，根据病情变化适当调整。