阴性
红斑狼疮患者血液内有一种红斑狼疮因子,是一种特殊的蛋白质,在体外可使白细胞退化,导致细胞核染色质失去正常结构,变成游离肿胀的圆形或椭圆形烟雾状的均匀性物质。这种均匀体可吸引吞噬细胞(常为中性粒细胞),并被吞噬细胞所吞噬形成红斑狼疮细胞。一般通过抽取静脉血,在体外给予一定的条件和适当温度,经一定时间后再经涂片染色后镜检可以查出,主要用于系统性红斑狼疮的诊断。
LEC
红斑狼疮细胞可用于辅助诊断系统性红斑狼疮,但需注意,未找到红斑狼疮细胞并不能否定红斑狼疮诊断,应进一步作相关的免疫学检查。另外,发生类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病时也可查到红斑狼疮细胞。
红斑狼疮细胞阳性主要由疾病因素导致,直接相关的疾病因素为系统性红斑狼疮,但在其他疾病,如类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病等中也可见到红斑狼疮细胞阳性。
疾病因素
免疫性疾病:系统性红斑狼疮患者的红斑狼疮细胞阳性率一般为70%~90%,通常在活动期可找到。
其他免疫性疾病:红斑狼疮细胞阳性也可见于类风湿性关节炎、硬皮病、结节性动脉炎等疾病。
非疾病因素
无
引起红斑狼疮细胞阳性的免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、结节性动脉炎等,建议到风湿免疫科就诊;活动性肝炎,建议到肝病科就诊。
引起红斑狼疮细胞阳性的疾病较多,但主要由系统性红斑狼疮导致。目前系统性红斑狼疮只能接受系统规范化的长期治疗,暂无法根治。轻症患者可服用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂控制病情,重症患者需加大药物剂量,以缓解脏器损害。其他免疫性疾病,如类风湿性关节炎、硬皮病、结节性动脉炎主要包括药物治疗、手术治疗、对症处理、康复训练等多种治疗手段。
饮食原则
对于红斑狼疮细胞阳性患者,除积极治疗原发病外,饮食调理也是比较重要的环节。不同病因辅以不同饮食调整方案,系统性红斑狼疮患者应加强营养,低盐饮食。其他免疫性疾病患者应以高蛋白、高纤维素、高维生素饮食为主。
饮食宜忌
1、原发病为系统性红斑狼疮的患者,饮食应以低盐、高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主。避免食用可能诱发系统性红斑狼疮复发的食物,如芹菜、烟熏食品、黄泥螺、无花果、蘑菇等,减少刺激性食物的摄入,患者由于长期服用激素,还应补充含钙质丰富的食物,减少骨质疏松及骨坏死的可能。
2、原发病为其他免疫性疾病的患者,且不合并其他病史的情况下,除遵循高蛋白、高纤维素、高维生素饮食原则外,还应根据具体病情调整饮食,如类风湿性关节炎可多进食蔬菜和水果,减少红肉,如羊肉、牛肉等的摄入量;硬皮病患者如累及食管,需多食流质食物,禁食辛辣刺激食物,进食时坚持少食多餐的重要原则,并确保吞咽前将其嚼碎;难以下咽的患者,可实施鼻饲来达到必须的营养支持。
由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯。
1.原发病为系统性红斑狼疮的患者,病程较长,患者易出现沮丧、悲伤、暴躁等负面情绪,家属应给予理解,并且及时发现患者的情绪变化,做出正确的诱导和心理疏通;皮肤保持清洁干燥,避免阳光直射,禁止日光浴,外出采取遮阳措施,撑遮阳伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤。贴身衣裤材质以棉、丝质为宜;禁用碱性肥皂清洁皮肤,避免使用各类化妆品,忌染发烫发;生活中加强肢体末梢的保暖,勿用冷水洗漱等。
2.原发病为类风湿性关节炎的患者,应注意保护关节,遵医嘱定期复查,在疾病稳定期,可进行适当运动;硬皮病患者治疗过程中应注意皮肤护理,平常可用温水泡手、泡脚;出现皮肤瘙痒的患者切勿用手抓;注重个人卫生,勤洗澡、勤剪指甲、勤换衣物等,洗澡后可涂擦维生素B6或是3%含量的水杨酸软膏。
红斑狼疮细胞阴性一般无临床意义。
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