引起乳酸偏高的因素包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素包括糖尿病酮症酸中毒、休克、脓毒症、酒精中毒、一氧化碳中毒、新生儿窒息等。非疾病因素主要为剧烈运动和药物影响。

疾病因素

1.危重疾病：休克、脓毒症病人全身或局部组织灌注不良，导致组织供氧不足，可促进糖酵解过程，导致乳酸偏高。心衰等心脏发生病理变化，心肌细胞对乳酸的利用降低，释放增加，也会导致乳酸产生过多。

2.肝脏疾病：体内产生的乳酸主要依靠肝脏清除，酒精中毒、重症肝炎时肝脏代谢能力不足，导致对乳酸的处理能力降低，出现乳酸偏高。

3.内分泌疾病：糖尿病、甲基丙二酸血症、糖原酶缺陷、脂肪酸氧化缺陷、糖尿病酮症酸中毒等代谢异常使血乳酸升高。

4.呼吸疾病：新生儿窒息、严重哮喘、急性呼吸窘迫综合征、一氧化碳中毒等可导致肺乳酸释放量增大，且肺损伤程度越严重，血清乳酸水平越高。

5.肿瘤疾病：恶性肿瘤细胞一般存在内在的无氧糖酵解活性增强，因此在肿瘤细胞大量存在时，总体乳酸产生增加。

6.其他疾病：小肠短路术后及患慢性胰腺功能不全等疾病时，也会引起乳酸偏高。癫痫发作时可因剧烈运动导致缺氧，而导致乳酸水平升高。

非疾病因素

1.生活习惯：剧烈运动时，由于肌肉组织的强烈收缩，使其氧供不能满足氧耗的增加所需，出现相对缺氧，也会导致乳酸产生过多。

2.药物：如双胍类、甲醇、水杨酸类、儿茶酚胺、山梨醇、果糖、茶碱等也会引起乳酸偏高。

引起乳酸偏高的危重疾病，如休克、脓毒症、一氧化碳中毒、心衰等，建议到急诊科就诊；引起乳酸偏高的肝脏疾病，如重症肝炎等，建议到肝病科就诊；引起乳酸偏高的内分泌疾病，甲基丙二酸血症、糖原酶缺陷、脂肪酸氧化缺陷、糖尿病酮症酸中毒等，建议到内分泌科就诊；引起乳酸偏高的呼吸疾病，如严重哮喘、急性呼吸窘迫综合征建议到呼吸科就诊；引起乳酸偏高的肿瘤疾病建议到肿瘤科就诊。

疾病因素导致乳酸偏高，应对因治疗。积极治疗原发病，寻找、去除诱因的同时注意补充维生素B1、维生素B2。血清乳酸升高严重，导致乳酸酸中毒者，需积极纠正酸中毒，必要时可行血液透析、持续性血液滤过治疗。

饮食原则

对于乳酸病理性偏高的患者，需要积极治疗原发病，同时饮食调理也是比较重要的环节，不同病因需辅以不同饮食调整方案。

危重疾病患者应注意合理饮食，补充蛋白质、热量；休克患者需适当限盐；呼吸系统疾病患者日常饮食应立足于清补；内分泌疾病患者饮食应以新鲜蔬菜水果及高蛋白、低脂、低盐食物为主；恶性肿瘤患者要合理补充营养，增强身体抵抗力，促进疾病的恢复。

饮食宜忌

1.危重病：应注意少食高能量、油腻和刺激性食物，还要控制钠盐摄入，进食清淡、细软、易消化吸收的食物可减轻脾胃负担。

2.肝病：日常生活中应该多吃新鲜的蔬菜和水果，比如芹菜、黄瓜、西红柿、苹果、香蕉、葡萄、柑橘等，对促进肝脏的再生和修复有辅助食疗作用。

3.呼吸系统疾病：食用清淡、易消化、足够热量的食物，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类等容易过敏的食物，忌食过咸食物。

4.内分泌疾病：如糖尿病患者应积极配合采用糖尿病饮食，而糖原酶缺陷则需进食高蛋白、高葡萄糖饮食。

5.肿瘤疾病：且不合并其他病史的情况下，应注意选用高蛋白质食物，如鸡、鱼、虾及瘦肉等，补充足够蛋白质，多食新鲜水果、蔬菜等富含维生素和纤维素的食物。

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复，患者应根据自身情况，针对性地培养健康的生活习惯。对于乳酸偏高的患者，应培养健康的生活方式，戒烟、忌酒，遵医嘱服药，保持积极乐观的心态，避免运动量过大导致乳酸分泌过多。