P-糖蛋白≤5%
P-糖蛋白是一种转运蛋白,分子量为170kDa,主要在肠上皮细胞、肝细胞和肾脏等部位分布,负责保护机体免受外来有害物质的损伤和输出介导物质。P-糖蛋白在药物的吸收、分布、代谢和排泄上也都起着非常重要的作用,但同时也可能会干扰药物的运输,导致多药耐药现象的产生。
P-gp
P-糖蛋白作为细胞膜上的分子泵,会作用于一些药用物质如抗癌药物、阿片类药物等。这种蛋白质存在于癌细胞的细胞膜,会将细胞内的抗癌药物排到细胞外,使细胞内药物浓度下降,以致降低这些抗癌药物的疗效,导致多药耐药现象的产生。因此,进行该指标检查有利于判断肿瘤患者化疗的耐药性,当外周血中的P-糖蛋白表达增加,提示患者对药物出现耐药,需要修改治疗方案,是减少化疗药物外排、抵制或逆转MDR(多药耐药性)发生的关键性干预靶点。另外,该指标还是判断成人白血病疗效及早期复发的重要指标之一。
P-糖蛋白偏高多见于肿瘤疾病化疗治疗中出现多药耐药性时,也与成人急性白血病预后密切相关。
疾病因素
无
非疾病因素
肿瘤的化疗治疗中P-糖蛋白将细胞内的化疗药物排到细胞外,使细胞内药物浓度下降,导致耐药现象,急性白血病治疗中同样需使用化疗药物,P-糖蛋白偏高常提示化疗作用不显著及急性白血病预后不良,需要及时调整治疗方案。
肿瘤化疗可去化疗科就诊,急性白血病可去血液内科就诊。
化疗耐药性:尽量争取早期治疗,恰当选用化疗药物,药物剂量要足够。先用足够的剂量,使肿瘤在短期内明显缩小,提高缓解率,避免产生耐药性;改进用药方案,采用联合化疗。
急性白血病:一旦发现需要及时进行治疗,一般治疗包括紧急处理高白细胞血症,防治感染,进行成分输血支持,防治高尿酸肾病,进行营养支持,同时还要进行化疗和缓解后巩固和维持治疗。
饮食原则
P-糖蛋白偏高主要见于肿瘤化疗产生耐药性和急性白血病预后不佳者,建议饮食原则为给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化食物,避免辛辣刺激、烟熏、油炸食物。
饮食宜忌
1.肿瘤化疗患者要补充高蛋白质食物,如奶类、肉类、鱼类等,食欲不振时增加开胃健脾食品,如山楂、白扁豆、萝卜等。呕吐者应清淡饮食,少食油腻。化疗后白细胞下降者,宜补充动物肝脏、骨髓、猪蹄、桂圆等,有抗癌及升白细胞作用。
2.急性白血病患者需给予足够的营养与热量支持,宜高热量,以优质蛋白质、低脂肪、适量糖类饮食为主;多吃新鲜蔬菜、水果;可多食用补虚养血的食物如猪肝、木耳、香菇、鸭血、鲜牛奶、阿胶;提高食材的色香味促进食欲,加工烹饪合理,限制食盐量;忌食油炸煎烤食物,严禁饮酒。
1.肿瘤化疗:化疗期间家属给予心理支持,减轻患者紧张、恐惧、焦虑等情绪。呕吐时采取侧卧体位,防止误吸,保持口腔清洁。注意保暖,避免受风寒。日常生活中适当锻炼,增强免疫力。定期进行肝肾功能检查,有异常及时治疗。
2.急性白血病:根据贫血程度进行相应的休息与活动,轻中度贫血的活动量以不感到疲劳、不加重症状为度;重度贫血绝对卧床休息,防止晕厥。保持居住环境清洁、空气流通,必要时进行保护性隔离,防止交叉感染。注意个人卫生,保暖,避免受凉,做好口腔、鼻腔及肛周皮肤护理。
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