阴性
胃液潜血试验是临床上早期发现上消化道出血及肿瘤的一种筛查方法。正常人胃液为纯净无色透明的酸性液体,包括水、电解质、脂类、蛋白质等,但不含有血液,因此胃液潜血试验呈阴性;而当疾病或其他因素导致胃液中含有血液时,胃液潜血试验呈阳性。
OB
正常情况下胃液中不含有血液,当出现急性胃炎、消化道溃疡、胃癌等疾病时,胃内会有不同程度的出血,导致胃液潜血试验呈阳性,故OB是诊断该类疾病的常用指标。但食道擦伤、牙龈出血等血液咽入胃中也可使潜血试验呈阳性,因此应结合临床症状及其他检查进一步证实相关疾病。
胃液潜血阳性的原因包括疾病因素和非疾病因素,疾病因素包括急性胃炎、胃溃疡、胃癌等,非疾病因素主要和牙龈出血、食道擦伤的血液咽入有关。
疾病因素
由疾病因素导致胃内出血时,胃液潜血试验呈阳性,临床常见于急性胃炎、胃溃疡、胃癌等。
非疾病因素
食管擦伤、牙龈出血、鼻出血后,血液进口咽入混入胃液,可导致胃液潜血试验阳性。
胃液潜血阳性主要和急性胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病有关,病情稳定的情况下患者可就诊于消化内科。
1.急性胃炎:包括对症治疗,如出现恶心、呕吐、上腹痛等症状应使用甲氧氯普胺止吐、莨菪碱解痉止痛;如有细菌感染应配合抗生素治疗;若合并上消化道大出血,应及时补充血容量,纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调等综合措施进行抢救。
2.胃溃疡:病情较轻时可使用药物治疗,给予制酸剂、抗胆碱能药物,同时给予胃黏膜保护药物。若伴有急性穿孔、急性大出血、溃疡面直径过大等症状,应及时采取手术治疗,如胃大部切除术。
3.胃癌:以手术治疗为主,可辅以化疗、放疗、生物靶向治疗、中医治疗等。早期胃癌采取内镜下切除肿瘤,多可根治;中晚期的胃癌根据病情进行手术前的综合治疗、化疗、放疗,再进行手术治疗,以改善患者生存质量、延长生命周期为原则。
饮食原则
胃部疾病患者,除了要积极进行治疗,也要配合饮食调理,饮食上以温软易消化为主,少量多餐。
饮食宜忌
1.应避免辛辣、生冷、生硬等刺激性的食物,不吃油腻油炸的食品,以免加重肠胃的负担,尤其是辣椒、咖啡、浓茶等。
2.养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,要细嚼慢咽、少食多餐。多食有营养的清淡饮食,比如面条、米汤、小米粥之类等,要多补充水分。
3.尽量少吃容易引起腹胀、不易消化的食物,如糯米、板栗、红薯等,禁酒。
1.保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑等不良情绪的刺激。
2.养成良好的生活习惯,劳逸结合,保证充足的睡眠,坚持适当锻炼。
3.遵医嘱服用药物,定期复诊,发现异常症状时应及时就医。
胃液潜血阴性属正常情况。
[1]吴乾虎.胃液潜血检验与临床[J].标记免疫分析与临床,2005(01):52-53.
[2]梁湘辉,刘文恩.3种试验方法检测胃液隐血的比较[J].临床检验杂志,2010,28(1):23.
[3]张永生,云清英,亓敏.检验项目与临床应用[M].济南:山东人民出版社.2014:108.
[4]王承明.全科医学高级医师进阶 第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016:359.
[5]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册) 第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015:461.