氯雷他定为什么晚上吃

淋巴细胞计数

指标正常值

成年男性

(0.7~5.3)×10^9/L

成年女性

(0.7~5.6)×10^9/L

指标概述

指标含义

淋巴细胞是临床上常用的炎症指标,包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)等三类细胞群,占白细胞总数的1/4左右。淋巴细胞是免疫反应的核心。它主要参与人体对外界病原体的免疫反应,在人体新陈代谢中有着不可替代的作用。生理情况下,淋巴细胞处于动态平衡及相互反馈调节状态,计数的改变能够反映机体免疫功能情况。

缩写

LymC

检测价值

通过淋巴细胞计数,能很好地用于评价病原体感染的情况,辅助诊断流行性病毒感冒、风疹等感染性疾病、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,指导抗生素的疗效评估以及监测器官移植排异期反应等。

指标偏高

临床意义

淋巴细胞计数偏高主要包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于流行性病毒感冒、麻疹、风疹、水痘等感染性疾病、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病以及监测器官移植排异期反应等;非疾病因素多见于婴儿、4-10岁儿童人群、女性月经期等生理性偏高和使用某些药物等药源性偏高。

潜在疾病: 流行性病毒感冒 ; 风疹 ; 传染性淋巴细胞增多症 ; 结核感染 ; 肝移植 ; 肾移植 ; 白血病 ; 淋巴瘤

原因分析

疾病因素

1.感染性疾病:流行性病毒感冒、风疹、麻疹、水痘、传染性淋巴细胞增多症、结核感染等。

2.器官移植术后:肝移植、肾移植等排异期。

3.血液系统疾病:如白血病、淋巴瘤等。

非疾病因素

1.生理性偏高:见于婴儿和4~10岁的儿童,比健康成年人外周血淋巴细胞计数偏高;晚上要比白天高;此外,抽烟者、黑人种族、高海拔地区人群、女性月经期等也会出现外周血淋巴细胞计数偏高。

2.药源性偏高:如麻醉药过度使用、口服烟酰胺、秋水仙碱、灰黄霉素、氯磺丙脲药物等。

就诊科室

引起外周血淋巴细胞计数偏高的感染疾病,如流行性病毒感冒、麻疹、水痘、风疹等,建议到感染科就诊;结核感染等传染性疾病,建议到相应的结核病医院就诊;肝、肾等器官移植,建议到外科就诊;血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤等,建议到血液科就诊。

诊疗建议

若为疾病因素导致的偏高,应对因治疗:

1.感染性疾病:需结合具体病因判断。如结核感染,首先要进行定时定量的抗结核药物治疗,此外,如果已经形成脓肿、瘘管、积水等还需行相应手术治疗;如流行性病毒感冒,需根据医嘱口服抗病毒药物,若有其他伴随症状,如发热需要退热治疗、合并细菌感染,需服用抗生素等药物对症治疗;

2.器官移植后排异期:需使用免疫抑制剂等药物,并对身体机能进行监测;

3.血液系统疾病:需根据发病的具体病因选择相应的治疗方法。如白血病,需根据其类型对症治疗。若为急性髓系白血病,最主要通过个体化化疗手段治疗,此外还有靶向药、造血干细胞移植等方法;如淋巴瘤,需尽快行淋巴活检确定具体类型,然后通过个体化放化疗、骨髓移植、生物免疫等方法治疗。

饮食调理

饮食原则

对于外周血淋巴细胞计数病理性偏高的患者,需要积极治疗原发病,同时饮食调理也是比较重要的环节。不同病因辅以不同饮食调整方案,感染患者应注意合理饮食,合理进食维生素及矿物质,补充能量。相关的肿瘤患者要合理补充营养,增强身体抵抗力,促进疾病的恢复。

饮食宜忌

1.对于感染患者应禁食或少吃辛辣食物 (如葱、洋葱、辣椒、胡椒、姜) 及油煎和干烧食品。

2.感染患者应忌食海鱼和不新鲜的鱼, 以免引起面部或全身皮肤潮红、荨麻疹、口渴、喉头烧灼感、口唇水肿等症状。

3.对于结核患者饮食计划需满足55%:25%:20%的糖、蛋白质、脂肪比,每日三餐后2 h加予一次就餐,食物多以优质蛋白为主。

4.白血病轻度溃疡者, 应鼓励病人多饮水, 给予高蛋白、高热量、高维生素的半流食或软食, 如豆制品、牛奶等。

5.胃肠道反应较重者, 可在间歇期时食稀饭、清淡、粥等, 适当加以调味品。

6.鼓励患者多食用富含维生素A、维生素C、维生素E的新鲜蔬菜、水果及粗纤维的糙米、豆类等食物。

生活管理

由于不良的生活习惯会影响疾病的康复,患者应根据自身情况,针对性地培养健康的生活习惯:

1.进行渐进性肌肉放松训练:逐次放松身体肌肉,同时配合冥想与心理宣教的护理方法,使患者尽快恢复;

2.培养健康的生活方式:戒烟、忌酒,保持积极乐观的心态,定期来院复查;

3.感染性疾病:患者应进行飞沫和接触等适当隔离,并且房间应进行空气消毒,每天开窗通风30分钟以上。在急性感染期应注意卧床休息,避免劳累等;

4.器官移植:不得随意调整免疫抑制剂药物剂量,更不能停药。同时要做好血常规、肝肾功能、血凝等的全面监测,如肾移植患者需每天监测晨起尿的颜色形状、血压、体重、机体有无水肿等。此外,做好对器官移植患者的心理辅导,帮助病人减轻免疫抑制剂引起的焦虑和不适症状等;

5.血液疾病:由于皮肤是感染的主要途径之一,应保持皮肤的清洁,尤其是肛周部位,便后要及时清洗,当肛周皮肤潮红或炎症时,可在医生指导下进行高锰酸钾溶液坐浴。当注射部位针眼处发红时,应根据医嘱在消毒后涂软膏等治疗。对于口腔的清洁,也应用生理盐水每日漱洗4次。此外应保持每天8小时以上的充足睡眠。

指标偏低

临床意义

淋巴细胞计数偏低包括疾病因素和非疾病因素。疾病因素多见于恶性肿瘤、急性阑尾炎、肾上腺功能亢进、霍金氏病等;非疾病因素多见于妊娠期妇女、剧烈运动等生理性偏低以及长期使用糖皮质激素等药源性偏低。

潜在疾病: 恶性肿瘤 ; 急性阑尾炎 ; 肾上腺功能亢进 ; 霍金氏病 ; 脊髓灰质炎 ; 糖尿病酮症酸中毒 ; 肺炎

原因分析

疾病因素

可使血淋巴细胞计数偏低的疾病包括长期接触放射线、恶性肿瘤、急性阑尾炎、肾上腺功能亢进、脊髓灰质炎、糖尿病酮症酸中毒、肺炎等。

非疾病因素

1.生理性血淋巴细胞计数偏低见于妊娠期妇女、剧烈体育锻炼后等。

2.药理性偏低见于长期使用长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

就诊科室

造成淋巴细胞计数偏低的病因不同,应根据具体病因选择相应科室就诊。如长期接触放射线或者恶性肿瘤患者,需到肿瘤科就诊;急性阑尾炎需到外科就诊;肾上腺功能亢进,需到肾内科就诊;糖尿病酮症酸中毒,需到内分泌科就诊;脊髓灰质炎,需到儿科或感染科就诊;肺炎,需到呼吸内科或感染科就诊等。

诊疗建议

血淋巴细胞计数偏低疾病较多,但主要由炎症和肿瘤导致。因此需根据不同疾病选择对应的方法治疗:

1.炎症:如急性阑尾炎,主要行阑尾切除术,如果病人情况不允许或炎症程度和腹痛程度较轻,可以采用保守治疗,适当使用一些抗生素以及止痛药物等治疗;

2.肿瘤:在药物治疗的同时,还应随时监测血淋巴细胞计数的变化。如病情严重,可以采用手术、化疗、放疗或免疫抑制剂等方法进行治疗;

3.肾上腺功能亢进:如库欣病,则切除垂体微腺瘤;如肾上腺增生,建议行双侧肾上腺切除术,术后激素替代治疗;如果为异位ACTH综合征,应治疗原发肿瘤,不能根治者也需要肾上腺皮质激素合成阻滞药;

4.糖尿病酮症酸中毒:通常需要进行补液、胰岛素、纠正电解质紊乱等治疗,同时也要祛除诱因,如抗感染等综合治疗。

饮食调理

饮食原则

淋巴细胞是机体免疫的重要组成部分,当血淋巴细胞计数偏低时,除了药物治疗外,还可食用富含营养的食物进行能量补充,如优质蛋白等。饮食不偏食、不过食,注意营养平衡,主副食、荤素搭配要合理。但要依据病因不同进行个体饮食定制,不可一味追求统一标准。

饮食宜忌

1.饮食宜清淡,易于消化,多食富有营养的食物,忌食辛辣易上火的食品。

2.适当食用高热量、高蛋白、高维生素食物, 如瘦肉、蛋类、牛奶及新鲜蔬菜、水果等。

3.选用清淡、少油、容易消化吸收的厚流质食物。

4.注意补充富含铁、锌、铜等微量元素的食物,如动物内脏、海产品、坚果类、谷类、禽类、蔬菜、水果等。

生活管理

1.对于生活方式采取正确有效的健康干预措施, 保持每日的适量运动,不要过度疲惫,并且要保证充足睡眠等, 有效降低疾病的发生。

2.拒绝吸烟、酗酒等不良行为。

3.加强健康教育, 养成定期复查的习惯。

相关检查

血常规检查

参考资料

[1]罗运山,邓霞梅,刘易林,李莉.动态监测淋巴细胞在脓毒症中的价值研究[J].黑龙江医学,2019,43(12):1457-1459.

[2]叶自亮.淋巴细胞计数与慢性心力衰竭患者5年全因死亡率的相关性研究及联合NT-proBNP对5年全因死亡率的预测价值[D].广西医科大学,2019.

[3]蔡康华.淋巴细胞计数在老年社区获得性肺炎预后中的评估作用[D].天津医科大学,2016.

[4]葛均波,徐永健.内科学(第8版)[M].人民卫生出版社.2013.

[5]王玉婵,夏飞,戴静.个体化饮食指导联合渐进性肌肉放松训练在肺结核患者中的临床应用[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2019,12(05):625-627.

[6]毛学勤.浅谈结核病患者出院后的饮食指导和情志护理[J].求医问药(下半月),2012,10(08):223-224.

[7]刘丽,马淑英,戴英波,刘玉红,赵立丽.白血病患者化疗中的饮食护理[J].牡丹江医学院学报,2011,32(01):81-82.

[8]陈孝平,汪建平.外科学(第8版)[M].人民卫生出版社.2013.

[9]陈士巧.癌症病人化疗后的饮食护理干预方法[J].内蒙古中医药,2014,33(13):180.

[10]宋春红,陈美梅,朱雅洁.健康体检对生活方式疾病监测和管理探讨[J].现代诊断与治疗,2014,25(10):2275.

[11]杜芬.论器官移植患者的护理[J].汉中科技,2008(6):54-55,61.

[12]王蓓.试论血液系统疾病患者医院感染的因素及护理对策[J].今日健康,2015(9):244-244.

相关指标