20%~40%
淋巴细胞百分比指的是淋巴细胞数量在白细胞总计数中所占的比例。淋巴细胞是人体重要的免疫活性细胞,淋巴细胞百分比是协助诊断多种疾病的重要指标。
Lymph%
对血液中淋巴细胞百分比的测定可以协助诊断感染性疾病、淋巴系统疾病、免疫缺陷性疾病、血液系统疾病等。还可以监测某些药物的骨髓抑制作用,以及放射治疗对身体的影响程度。
淋巴细胞百分比偏高主要由疾病因素和非疾病因素导致,疾病因素包括感染性疾病、淋巴系统恶性肿瘤、移植排斥反应、血液系统疾病等,非疾病因素包括儿童时期、轻微体力劳动等。
疾病因素
感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热以及柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等感染,也可见于百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体、弓形体感染等。
移植排斥反应:见于移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病。
血液系统疾病:如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、急性和慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病。
肿瘤性疾病:如淋巴系统恶性肿瘤。
非疾病因素
在儿童期淋巴细胞可增多;每日下午和晚上淋巴细胞高于清晨;短时间的轻微体力活动可致淋巴细胞增多。以上情况均属于生理性偏高。
麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎应到传染病科就诊;急性和慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤应到血液科就诊;器官移植出现排斥反应的患者,应到器官移植中心就诊。
感染类疾病者应进行隔离,主要通过药物治疗;淋巴系统恶性肿瘤可采用放化疗、免疫治疗和造血干细胞移植;血液系统疾病也可采用免疫抑制治疗和造血干细胞移植;移植排斥反应多采用药物治疗,必要时进行脾切除、放射照射移植物或血浆置换等方法防治排斥反应。
饮食原则
淋巴细胞百分比偏高患者应健康饮食,保持营养丰富均衡,以高热量、高蛋白饮食为主,尽量少吃生冷油腻的食物。
饮食宜忌
1.白血病患者治疗期间以干净、清淡、易消化饮食为主。因为白血病患者一般以化疗为主,而化疗会使患者抵抗力减弱,容易感染,因此饮食要保持干净、熟透;其次,化疗也会使患者胃肠道功能减弱,因此建议吃一些清淡易消化的食物。建议摄入含铁质丰富的食物,如动物肝、动物血、豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱等。
2.患有麻疹、水痘等感染性疾病的患者,饮食应禁忌姜、蒜、辣椒等辛辣食物,尽量选择清淡、流质和半流质食物,忌食油腻、油炸等不易消化的食物,以及海鲜等易发生过敏的食物。由于感染性疾病患者发病期间身体抵抗力下降,易发生过敏,如果由于饮食因素导致过敏,皮疹容易与水痘、麻疹相混淆,不易分辨,且容易加重病情,因此要多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
1.培养健康的生活习惯,生活起居要规律,避免熬夜。保持乐观的心态,注意防寒保暖,避免受凉。
2.身体状态较好的患者应坚持锻炼,运动要量力而行,不可过于劳累。
3.造血干细胞移植患者应实行保护性隔离,限制探视、减少外出、开窗通风,预防感染。按时服用免疫抑制药物和抗感染药物。遵医嘱随访,定期复查相关指标,异基因造血干细胞移植患者需服用免疫抑制剂,预防排异,服药时间长短因供体来源及其是否有排异而定。
淋巴细胞百分比偏低主要由疾病因素和非疾病因素导致,疾病因素包括使用药物、放疗后、免疫缺陷、自身免疫性疾病,严重化脓感染等,非疾病因素包括剧烈体力劳动等。
疾病因素
免疫缺陷:先天性或获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、丙种球蛋白缺乏症。
自身免疫性疾病:风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
严重化脓性感染:该类患者可出现中性粒细胞显著增高,淋巴细胞比例相对减少。
物理因素:由于工作或疾病要求,需要长期接触放射线及进行放射治疗。
药物因素:应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等药物治疗疾病后可出现。
非疾病因素
剧烈体力活动可导致淋巴细胞减少,为生理性偏低。
先天性或获得性免疫缺陷性综合征、丙种球蛋白缺乏症患者应到免疫科就诊;自身免疫性疾病患者应到风湿免疫科就诊;严重化脓性感染患者可到感染科就诊。
应用药物治疗和放疗患者可根据病情更换治疗方式;免疫缺陷疾病患者需进行隔离治疗、抗感染治疗和免疫重建治疗;系统性红斑狼疮患者可进行糖皮质激素等免疫抑制治疗;严重化脓性感染者可采用药物治疗和手术切开排脓。
饮食原则
淋巴细胞百分比偏低的患者要健康饮食,以高热量、高蛋白饮食为主,多吃新鲜水果和蔬菜,以补充维生素和矿物质,尽量少食生冷、油腻食物。
饮食宜忌
淋巴细胞百分比偏低的患者应均衡饮食,适当补充铁质,可适当食用动物肝脏、茄子、木耳等。风湿免疫系统疾病患者要清淡饮食,避免食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物。可增加优质蛋白质食物的摄入,如蛋类、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、豆腐、豆浆等。
1.培养健康的生活习惯,应注意保暖、避免受凉,避免过度劳累或长期熬夜。
2.根据病情和身体状况适当进行锻炼,以增强体质。
3.抵抗力低的患者应避免到人群密集场所,或长期处于空气不流通的室内,以减少感染的机率。
[1]周文,张鹏,宋世辉,温昱鹏,吕扬,张健.300例肺癌患者淋巴细胞计数结果分析[J].中国肺癌杂志,2009,12(10):1127-1129.
[2]刘新民,安伶,黄带发,荆全民,王宏,张培毅主编.如何看懂化验单[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2015.06:104-105.
[3]李鑫,王新华,孙振昌主编.淋巴瘤的诊断与治疗[M].北京:科学技术文献出版社,2017.05:60-61.
[4]付斌主编.再生障碍性贫血临床医师诊疗手册[M].上海:上海世界图书出版公司,2018.04:40-43.
[5]张石革主编.常见病家庭用药手册[M].北京:中国医药科技出版社,2018.01:550-551.