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山东第一医科大学第二附属医院血管外科
山东第一医科大学第二附属医院
共收录2位医生
下肢静脉曲张是如何形成的
张天华
副主任医师
血管外科
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉扩张、伸长、迂曲,呈现蚯蚓状或团块状改变,严重影响腿部外观和健康,可能是静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐等引起的。 1、静脉瓣膜功能不全: 静脉瓣膜的作用是防止血液逆流,维持正常的血流方向。当瓣膜先天发育不良或因年龄增长、长期站立等后天因素导致瓣膜受损、松弛时,静脉血会出现逆流,使下肢静脉压力逐渐升高,血液淤积在静脉内,长期作用下导致静脉扩张、迂曲,形成静脉曲张。如一些老年人因血管壁弹性下降,瓣膜功能也随之减退,更易发病。 2、静脉壁薄弱: 遗传因素或某些疾病可能使静脉壁的结构和强度发生改变,使其变得薄弱。在正常的静脉压力下,薄弱的静脉壁无法承受,逐渐扩张变形。像先天性结缔组织病患者,其体内的胶原蛋白合成异常,导致静脉壁的弹性纤维减少,强度降低,从而增加了静脉曲张的发病风险。 3、长期站立或久坐: 这是常见的诱发因素。长期站立使下肢静脉持续承受较大压力,血液回流受阻,淤积在静脉中;久坐时下肢肌肉活动减少,肌肉泵的作用减弱,不能有效辅助静脉血回流。例如教师、售货员、办公室职员等职业人群,由于工作性质需要长时间保持站立或久坐姿势,下肢静脉长期处于高压状态,患静脉曲张的几率明显高于其他人群。 4、妊娠: 孕期女性体内激素水平变化,会使静脉平滑肌松弛,静脉壁张力降低,同时增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉,阻碍下肢静脉回流,导致静脉压力升高,引发或加重静脉曲张。一般怀孕中后期,孕妇下肢静脉压力可比孕前增加2-3倍,许多孕妇会出现不同程度的下肢静脉曲张症状,如腿部青筋明显、肿胀等。 5、肥胖: 超重或肥胖会增加下肢的负担,使静脉回流阻力增大。过多的脂肪组织也会对静脉产生压迫,影响血液正常循环,导致静脉压力升高,久而久之促使静脉曲张形成。而且肥胖人群往往缺乏运动,腿部肌肉力量不足,进一步削弱了肌肉泵促进静脉回流的作用,加重病情发展。 如果发现腿部出现青筋隆起、酸胀、沉重感等可疑症状,应及时就医,进行详细的检查评估,包括血管超声等检查,以便早期确诊并采取相应措施,如改变生活方式、穿戴弹力袜等,延缓病情发展,避免并发症的发生,保障腿部健康和生活质量。 下肢静脉曲张怎么办 压力缓解: 穿戴医用弹力袜,其能对下肢施加适当压力,促进静脉血液回流,减轻静脉压力,缓解腿部酸胀、沉重感,改善腿部血液循环,阻止静脉曲张进一步发展,提升下肢舒适度,维持血管正常功能,避免因血液淤积导致的不适症状加重,保持腿部良好状态。 运动辅助: 进行适量的腿部运动,如慢走、骑自行车等,利用腿部肌肉的收缩与舒张,助力静脉血液回流,增强血管弹性,减轻静脉瓣膜压力,缓解因静脉曲张引起的腿部异常,预防病情恶化,维持腿部肌肉力量和血管健康,降低腿部不适程度,提高生活质量。 姿势调整: 避免久站或久坐,定时变换姿势,减少下肢静脉持续受压。休息时抬高下肢,促进血液回流,降低静脉压力,缓解腿部肿胀和疼痛,防止静脉曲张加重,保持下肢正常生理功能,减轻因静脉回流不畅导致的各种问题,维持日常活动能力。
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2024.12.23
腿部静脉曲张有什么症状
张天华
副主任医师
血管外科
腿部静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要是由于下肢静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,静脉压力升高,进而使静脉扩张、迂曲,会出现静脉血管扩张、腿部酸胀不适等症状。 1、静脉血管扩张: 腿部可见明显的静脉扩张、迂曲,形似蚯蚓状,常出现在小腿内侧或后侧,也可累及大腿。这些扩张的静脉在皮肤表面突出,起初可能较细、不明显,但随着病情进展会逐渐增粗、增多,严重影响腿部外观,患者可能会因腿部外观的改变而产生心理压力,尤其是在穿着短裤或裙子时感到困扰。 2、腿部酸胀不适: 长时间站立或行走后,腿部会出现酸胀、沉重感,休息后可有所缓解。这是由于静脉回流不畅,血液淤积在下肢,导致局部代谢产物堆积,刺激神经末梢引起。患者在日常活动中,如逛街、爬山后,腿部的不适感会加重,甚至会影响到日常的行走能力和活动范围,降低生活和工作效率。 3、皮肤瘙痒: 病变部位的皮肤常伴有瘙痒感,这是因为静脉高压使局部皮肤营养障碍,皮肤变得干燥、脱屑,进而引起瘙痒。患者可能会不自觉地搔抓,容易导致皮肤破损,若合并感染,会出现皮肤发红、肿胀、疼痛等症状,进一步加重病情,增加治疗难度,且反复的皮肤问题可能会留下色素沉着和瘢痕。 4、水肿: 部分患者会出现腿部水肿,尤其是踝部,按压时可出现凹陷。这是由于静脉回流受阻,血管内液体渗出到组织间隙所致。水肿在傍晚或长时间站立后更为明显,早上起床时可能会减轻。持续的水肿不仅影响腿部的外观,还可能导致鞋子不合脚,给患者带来不便,也提示病情有进一步发展的可能。 5、皮肤色素沉着: 长期的静脉高压和血液淤积,会使皮肤中的含铁血红素沉积,导致皮肤色素沉着,颜色变深,多呈棕褐色或黑色。色素沉着通常从踝部开始,逐渐向上蔓延,严重影响腿部的美观,而且这也反映了皮肤营养状况的恶化,是病情较为严重的一个表现,若不及时治疗,可能会引发皮肤溃疡等更严重的并发症。 若症状持续加重或出现皮肤溃疡、血栓形成等严重情况,需及时就医,接受专业的诊断和治疗,防止病情恶化,保护腿部健康。 腿部静脉曲张怎么办 避免久站久坐: 长时间维持同一姿势会加重腿部静脉压力,导致静脉曲张恶化。工作中定时起身活动,伸展腿部肌肉,促进血液循环,减轻静脉负担。休息时抬高腿部,高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,缓解腿部肿胀和不适,为静脉恢复创造有利条件。 穿戴压力袜: 选择合适的压力袜,其能对腿部施加梯度压力,从脚踝至大腿压力逐渐递减,帮助血液回流至心脏,减轻静脉淤血。在白天活动时穿着,可有效缓解腿部酸胀感,改善静脉血管的扩张状况,保护腿部静脉,提升腿部舒适度,预防静脉曲张进一步发展。 适度运动锻炼: 进行适量的腿部运动,如散步、游泳、骑自行车等,这些运动能增强腿部肌肉力量,肌肉收缩时可对静脉产生挤压作用,推动血液流动。但要避免过度剧烈运动,防止损伤腿部血管,以适度的运动强度促进腿部血液循环,缓解静脉曲张症状,维持腿部血管健康。
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2024.12.23
深静脉血栓临床表现
张天华
副主任医师
血管外科
深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病,多发生于下肢深静脉,由于血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,临床症状有肢体肿胀、疼痛等。 1、肢体肿胀: 这是最常见的症状之一,通常发生在血栓形成的部位及其远端。由于静脉回流受阻,血液淤积在肢体,使得患肢周径明显增粗,且肿胀程度不一,轻者可能仅表现为局部的轻度肿胀,重者可累及整个肢体,皮肤紧绷、发亮,严重影响肢体的正常活动,给患者带来明显的不适感和行动不便。 2、疼痛: 多为患肢的胀痛或钝痛,疼痛程度因个体差异和血栓的严重程度而异。在站立或行走时,由于重力作用,疼痛会加剧,这是因为静脉压力进一步升高,刺激周围神经末梢所致。患者常自觉患肢沉重、酸痛,疼痛部位多与血栓部位相关,如小腿肌肉静脉丛血栓形成时,小腿后侧疼痛较为明显,而髂股静脉血栓形成时,腹股沟区及整个下肢都会出现疼痛,疼痛会使患者减少患肢的活动,长期可导致肌肉萎缩。 3、皮肤温度升高: 受累肢体的皮肤温度较对侧肢体明显升高,这是由于局部血液循环障碍,血液淤积产生的热量无法有效散发,同时炎症反应也会使局部组织代谢加快,产热增加。触摸患肢时,可感觉到皮肤温热,有时还会伴有皮肤发红,这种皮肤温度的变化在疾病早期较为明显,随着时间推移,如果病情未得到及时控制,可能会出现皮肤温度的波动或进一步的皮肤改变。 4、浅静脉曲张: 由于深静脉血栓形成后,静脉回流受阻,浅静脉会代偿性扩张,以缓解血液淤积的压力。在患肢的表面可见浅静脉明显曲张,蜿蜒迂曲,如同蚯蚓状,这是身体为了维持血液循环而产生的一种自我调节机制,但浅静脉曲张也进一步表明了深静脉系统存在严重的回流障碍。 5、Homans征阳性: 将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛,这是因为小腿肌肉收缩,使静脉受到牵拉,刺激了血栓所在部位及周围的炎症组织和神经末梢,从而产生疼痛反应。此征在一定程度上有助于深静脉血栓的诊断,但并非所有患者都会出现,且存在一定的假阳性率,因此需要结合其他临床表现和检查方法进行综合判断,避免误诊或漏诊,确保患者能够得到准确、及时的诊断和治疗。 深静脉血栓的临床表现复杂多样,一旦出现症状,应引起高度重视,及时就医进行相关检查,如超声检查、血液学检查等,以明确诊断。 深静脉血栓怎么办 卧床休息制动: 减少活动能防止血栓脱落随血流游走,引发更严重的后果,如肺栓塞等。尽量避免肢体过度用力和大幅度动作,让血栓稳定在原位,降低风险,为身体自身的纤溶系统溶解血栓争取时间,缓解因血栓引起的局部疼痛和肿胀。 抬高患肢: 将患病的肢体抬高,略高于心脏水平,促进静脉血液回流,减轻肢体肿胀程度,缓解因淤血导致的不适。改善局部血液循环,避免血液在血栓部位过度淤积,有助于减轻症状,使肢体处于相对舒适的状态,利于恢复。 避免压迫患肢: 避免紧身衣物、被褥等对患肢产生压迫,防止影响血液循环,进一步加重病情。保持患肢周围环境宽松舒适,保障血液能够相对顺畅地流动,避免因外部压力造成静脉回流受阻,减少对患肢的不良影响,促进身体的自我修复过程。
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2024.12.23
女性静脉曲张怎么治疗
张天华
副主任医师
血管外科
女性静脉曲张是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致静脉迂曲、扩张,女性因妊娠、久站等因素更易发病,可以通过生活方式调整、压力治疗等方法治疗。 1、生活方式调整: 避免久站久坐,定时活动肢体,促进血液循环。休息时抬高患肢,略高于心脏水平,利用重力作用促进血液回流,减轻下肢静脉压力,缓解症状。如工作需久站,可准备矮凳,交替踩踏,改变腿部受力。 2、压力治疗: 穿医用弹力袜,从脚踝到大腿不同压力梯度,外部压力促使血液回流,减轻静脉扩张。依病情严重程度选择合适压力级别,晨起未下床前穿戴,睡前脱下,注意保持袜子清洁平整,无褶皱。 3、运动锻炼: 适度运动增强小腿肌肉泵功能,如游泳、骑自行车、踮脚尖运动等。游泳时水浮力减轻腿部负担,肌肉有节奏收缩助于静脉血回流;骑自行车可锻炼腿部肌肉;踮脚尖简单易行,随时随地可做,增强小腿肌肉力量,促进血液循环。 4、手术治疗: 保守治疗无效可考虑,传统手术剥脱曲张静脉,创伤较大;微创手术如激光、射频消融等,利用能量闭合异常静脉,创伤小、恢复快。手术可有效去除曲张静脉,但术后仍需注意生活方式,预防复发。 5、硬化剂注射: 将硬化剂注入曲张静脉,使其发生炎症反应后闭塞。适用于局部轻度曲张,操作相对简便,可在门诊进行,但可能需多次治疗,且有一定并发症风险,如色素沉着、皮肤坏死等,需严格把握适应证,由专业医生操作。 女性静脉曲张治疗需综合多方面因素,根据个体情况制定方案,患者应积极配合治疗,保持健康生活习惯,定期复查,预防病情进展与复发,提高生活质量。 治疗女性静脉曲张的注意事项 控制体重: 超重会增加腿部压力,对静脉造成更大负担。通过合理饮食和适量运动控制体重,减少脂肪堆积,降低腿部静脉承受的压力,有助于缓解静脉曲张症状,维持腿部健康状态,避免因体重问题使病情加重。 心理积极调节: 保持乐观心态至关重要,静脉曲张可能影响外观,易使女性产生焦虑情绪,但不良情绪会导致血管收缩,不利于病情恢复。可通过散步、瑜伽等适度运动释放压力,或培养阅读、绘画等兴趣爱好转移对疾病的注意力,使身心处于放松状态,促进身体的自我修复,增强治疗效果。
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2024.12.23
血管弹性不好怎么办
张天华
副主任医师
血管外科
血管弹性不好可能导致血液循环不畅等问题,影响身体健康,可通过调整饮食、运动等多方面综合改善,以降低心血管疾病风险,维护血管健康。 1、调整饮食结构: 减少高盐、高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬果、全谷物、鱼类、坚果摄取,蔬果富含维生素C、E与膳食纤维,可抗氧化、降低胆固醇;全谷物含多种维生素与矿物质,有益血管健康;鱼类富含不饱和脂肪酸,能降低血脂、减轻血管炎症;坚果含健康脂肪、维生素E与镁等,可保护血管内皮细胞。 2、坚持适度运动: 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当进行力量训练,运动可促进血液循环,增强心肺功能,降低血压、血糖与血脂,减少血管壁脂肪堆积,提升血管弹性。 3、控制体重: 肥胖是血管弹性变差的重要因素,通过合理饮食与运动,将体重控制在正常范围,可降低心血管负担,改善血管功能,体重正常者,身体代谢正常,脂肪不易在血管壁沉积,利于血管保持良好弹性。 4、戒烟限酒: 吸烟会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化;过量饮酒会升高血压、血脂,损害肝脏代谢功能,间接影响血管健康,戒烟可减少有害物质对血管的损害,限酒可避免酒精对身体的不良影响,有助于血管弹性的恢复与维持。 改善血管弹性是一个长期的过程,需要在生活的各个方面持续努力,养成健康的生活方式,才能让血管保持良好状态,为身体的正常运转提供有力保障。 治疗血管弹性不好时的注意事项 定期健康检查: 定期进行血压、血脂、血糖等检查,及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等疾病。这些疾病若不加以控制,会持续损害血管,导致血管弹性下降。如发现指标异常,应在医生指导下采取相应治疗措施,延缓血管病变进程。 缓解压力: 长期精神紧张会导致血压升高、内分泌失调,影响血管健康,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力,保持心理平衡,压力缓解后,身体的应激反应减弱,血压、血糖等指标更稳定,血管能在相对稳定的内环境中维持弹性。
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2024.12.23
血管造影对身体的危害
张天华
副主任医师
血管外科
血管造影是一种用于检查血管系统的影像学技术,能够清晰地显示血管的形态、结构和血流情况,对身体的影响有造影剂过敏、肾功能损害等。 1、造影剂过敏反应: 部分患者可能对造影剂中的成分过敏。轻者可出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤症状,还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道不适。重者可能引发过敏性休克,表现为血压急剧下降、呼吸困难、意识丧失等,严重威胁生命安全,需要立即进行抢救处理。 2、肾功能损害: 造影剂需经肾脏代谢排出体外,对于肾功能本身存在一定程度减退的患者,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病患者,造影剂可能加重肾脏负担,导致肾功能进一步恶化。可引起血肌酐、尿素氮升高,甚至引发急性肾衰竭,出现少尿或无尿等症状,影响患者的整体健康状况和后续治疗。 3、血管损伤: 在血管造影操作过程中,导管等器械需进入血管。这可能会对血管内皮造成损伤,引发局部血管痉挛,导致血管狭窄,影响血液正常流通。严重时可造成血管穿孔、破裂出血,尤其是在血管壁较为脆弱或病变严重的部位,如动脉粥样硬化斑块处,一旦出血可能引发严重的血肿或大出血事件。 4、辐射暴露: 血管造影检查涉及X射线的使用,人体长时间或多次暴露在X射线下,会增加患癌症的风险,如白血病、甲状腺癌等。特别是对于一些特殊人群,如儿童、孕妇,辐射可能对其生长发育和胎儿健康产生更为严重的不良影响,如导致胎儿畸形、发育迟缓等。 5、心律失常: 导管在心脏血管内操作时,可能会刺激心脏传导系统,诱发心律失常。如早搏、心动过速、心房颤动等,患者可有心悸、胸闷、头晕等不适症状。严重的心律失常可能会导致心脏泵血功能障碍,引发低血压、休克甚至心脏骤停等危及生命的情况,需要及时进行心电监护和干预治疗。 在进行该项检查前,需全面评估患者身体状况,权衡检查的必要性与潜在风险,在检查过程中及之后密切监测,以最大程度降低危害,保障患者的健康与安全。 做血管造影的注意事项 术前准备: 提前做好个人清洁,尤其是造影部位周围皮肤,防止术后感染。需严格遵循医护人员指导,在规定时间内禁食禁水,以减少术中呕吐、误吸等风险。如实告知医生自身过敏史,包括药物、造影剂等过敏情况,便于医生提前做好应对措施,确保造影过程安全。 术中配合: 保持身心放松,避免过度紧张,以免影响血压、心率等生命体征。按照医生指令调整体位,确保造影部位能清晰成像。在注射造影剂时,可能会有温热感等轻微不适,切勿随意移动身体,若有严重不适或异常感觉,应立即示意医生。 术后护理: 术后需在指定区域平卧休息,按要求按压止血,观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。多喝水,促进造影剂排出体外,减轻肾脏负担。密切留意自身身体状况,如有无头晕、心慌、皮疹等不良反应,若出现异常应及时向医护人员报告。
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2024.12.23
腿上血栓什么症状
张天华
副主任医师
血管外科
腿部血栓是指血液在腿部血管内不正常地凝结,形成血栓,这会阻碍血液正常流动,进而引发一系列症状,通常有腿部肿胀、疼痛压痛等症状。 1、疼痛: 腿部血栓最常见的症状之一是疼痛,通常表现为腿部深处的胀痛、酸痛或刺痛感,且疼痛程度会逐渐加重。这种疼痛在行走或站立时可能加剧,休息后也难以缓解,因为血栓影响了腿部血液循环,导致局部组织缺氧缺血,刺激神经末梢引发疼痛信号传递到大脑。 2、肿胀: 血栓形成后,会阻碍血液回流,使得血液淤积在腿部血管中,引起腿部肿胀。肿胀可能从脚部开始,逐渐向上蔓延至小腿、大腿,严重时整个腿部都会明显肿胀。皮肤会变得紧绷、发亮,按压腿部时会出现凹陷,且凹陷恢复缓慢,这是由于组织间隙内液体增多所致。 3、皮肤温度变化: 受血栓影响的腿部区域,皮肤温度可能会升高,摸起来比周围正常皮肤更热。这是因为血液循环不畅导致局部炎症反应,身体的免疫细胞聚集在血栓部位,释放炎性介质,使局部血管扩张,血流增加,从而引起皮肤温度上升。 4、皮肤颜色改变: 腿部皮肤颜色可能会发生变化,出现发红、青紫等现象。由于血栓阻塞血管,血液中的氧气无法充分供应到腿部组织,使得皮肤呈现缺氧状态下的暗红色或青紫色。严重时,皮肤颜色改变会非常明显,这是身体发出的重要警示信号。 5、浅静脉扩张: 为了代偿因血栓导致的深静脉回流障碍,腿部浅静脉会扩张,变得更加明显,蜿蜒迂曲地分布在皮肤表面。这是身体试图通过增加浅静脉的血液回流来缓解腿部淤血情况,但往往无法完全弥补深静脉血栓造成的影响。 若出现症状,应及时就医进行专业诊断和评估,早期诊断与治疗能够有效预防血栓进一步发展,减少并发症的发生风险,提高治愈率,恢复腿部正常血液循环。 腿上血栓怎么办 卧床休息与抬高患肢: 发病初期,应让腿部充分休息,避免剧烈活动加重血栓脱落风险,将患肢抬高,使其高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛症状,有助于缓解腿部不适,为血栓的稳定和缓解创造有利条件。 适度活动: 在医生允许的情况下,进行适当的腿部活动,如踝关节屈伸、旋转等动作,能促进小腿肌肉收缩,帮助静脉血液流动,防止新的血栓形成,并一定程度上改善腿部血液循环,避免因长期卧床导致的肌肉萎缩和关节僵硬,维持腿部正常功能。 调整生活方式: 保持健康饮食,减少高脂、高糖食物摄入,防止血液黏稠度进一步增加。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和过量酒精会损害血管内皮,不利于血栓恢复,避免长时间久坐或久站,定时改变姿势,如坐一小时后起身活动几分钟,可降低腿部静脉压力,预防血栓加重和复发。
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2024.12.23
下肢水肿是怎么回事
张天华
副主任医师
血管外科
下肢水肿是指下肢组织间隙内有过多的液体积聚,使腿部出现肿胀现象,可能是由下肢深静脉血栓形成、慢性心力衰竭等疾病导致。 1、下肢深静脉血栓形成: 由于各种原因导致下肢深静脉内形成血栓,如长时间卧床、创伤后血液高凝状态等。血栓堵塞静脉血管,阻碍了下肢静脉血的回流,血液淤积在下肢,引起水肿。患肢通常表现为单侧下肢肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高,浅静脉扩张,严重时可影响肢体的血液循环,甚至导致肺栓塞等严重并发症。 2、慢性心力衰竭: 心脏作为血液循环的动力泵,当出现慢性心力衰竭时,心肌收缩力减弱。如冠心病导致心肌长期缺血受损,心脏无法将静脉血充分泵回心脏,使得静脉系统压力升高,下肢静脉血液回流受阻,液体渗出到组织间隙,引发水肿。患者常伴有呼吸困难、乏力,水肿从脚踝逐渐向上发展。 3、肾小球肾炎: 这是一种常见的肾脏疾病,肾小球发生炎症会影响其滤过功能。炎症导致肾小球的毛细血管通透性增加,蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,造成血浆胶体渗透压降低,同时水钠潴留。患者除下肢水肿外,还会出现蛋白尿、血尿、高血压等症状,水肿可先见于眼睑,后蔓延至下肢。 4、肝硬化: 肝脏疾病发展到肝硬化阶段,肝脏的正常结构遭到破坏,肝脏合成白蛋白的能力显著下降,使得血浆胶体渗透压降低,以及肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,导致水钠潴留。患者不仅有下肢水肿,还伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状,是肝脏功能严重受损的综合表现。 5、丝虫病: 丝虫寄生在人体淋巴系统,可引起淋巴管阻塞。淋巴液回流不畅,富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚,导致下肢象皮肿。患者下肢皮肤逐渐增厚、粗糙,严重影响腿部的外观和功能,且随着病情进展,治疗难度增大,对患者的生活质量造成极大的负面影响。 当发生下肢水肿,应及时就医排查病因,及时采取针对性治疗与生活方式调整,缓解水肿症状,恢复身体健康与生活活力。 下肢水肿怎么办 物理舒缓: 尽可能多抬高下肢,利用重力作用促进血液回流,减轻水肿症状。可在休息或睡眠时,于脚下垫上合适高度的垫子,使下肢高于心脏水平,适度按摩下肢,从脚踝向大腿方向轻柔推按,帮助促进淋巴液与血液的循环流通,改善局部水肿状况。 调整生活: 减少长时间站立或久坐,定时起身活动,避免下肢血液长时间瘀滞。控制盐分摄入,防止因体内水钠潴留加重水肿,保持规律作息,充足睡眠有助于身体代谢调节,维持体内水液平衡,减轻下肢组织间隙的液体积聚。 衣着适配: 穿着宽松舒适的鞋袜与裤子,避免过紧衣物对下肢造成束缚,阻碍血液循环。选择具有一定弹性和支撑性的袜子,可在一定程度上辅助促进血液回流,缓解因血液回流不畅引发的下肢水肿现象。
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2024.12.23
颈动脉硬化治疗最佳方法
张天华
副主任医师
血管外科
颈动脉硬化是由于颈动脉内膜脂质沉积、纤维组织增生等导致血管壁增厚变硬、失去弹性的一种血管病变,需综合饮食结构优化、血压精准管控等多方面,以延缓病情进展,保障脑部血供。 1、饮食结构优化: 减少饱和脂肪摄入,像减少红肉、奶油制品摄取。增加蔬果摄入,其富含抗氧化剂,可减轻血管氧化应激。适当食用全谷物,能降低胆固醇吸收,稳定血脂水平,从饮食根源助力对抗颈动脉硬化。 2、血压精准管控: 高血压加速颈动脉硬化,需严格监测血压,采用低盐饮食,每日盐量低于5克,配合适度运动与减压措施,如冥想放松,将血压控制在正常范围,减轻血管壁压力,延缓硬化进程。 3、血脂有效调节: 高血脂是重要诱因,通过低脂饮食,控制胆固醇与甘油三酯水平。增加不饱和脂肪酸摄入,如多吃坚果、深海鱼等,可改善血脂构成,降低血液黏稠度,防止脂质在颈动脉沉积,稳定斑块。 4、抗血小板治疗: 对于存在颈动脉斑块且有一定风险的患者,抗血小板治疗可有效预防血栓形成。血小板在动脉粥样硬化斑块破裂时易聚集形成血栓,导致脑梗死等严重后果。在医生评估下合理应用抗血小板药物,能抑制血小板活性,减少血栓性事件发生概率,但需密切关注药物可能带来的出血风险。 5、定期复查监测: 定期进行颈动脉超声检查,可清晰观察颈动脉内膜厚度、斑块大小、形态及血流情况等,以便及时了解病情变化,监测血压、血脂、血糖等指标,根据检查结果调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性,做到早发现、早干预,防止颈动脉硬化进一步恶化。 颈动脉硬化的治疗需长时间坚持,从生活细节入手,全面管控各类危险因素,持续监测与调整治疗策略,才能保护颈部血管的安全。 治疗颈动脉硬化的注意事项 运动调节: 坚持定期进行有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。运动可提升高密度脂蛋白水平,促进胆固醇逆向转运,减少脂质在颈动脉壁的沉积,增强颈动脉血管的弹性与舒张功能,改善血液循环。 习惯改善: 严格戒烟,香烟中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。控制饮酒量,避免酗酒,减少酒精对血管的不良刺激,缓解精神压力,保持良好心态,长期精神紧张会引起体内激素失衡,影响血压与血脂,间接加重颈动脉硬化程度。
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2024.12.23
静脉曲张动手术要多少钱费用
韩宗霖
副主任医师
血管外科
静脉曲张动手术是一种用于治疗静脉曲张的医疗手段,费用受手术方式、医院级别等因素制约,范围在5000-30000元,各因素相互关联影响最终花费。 1、手术方式: 传统大隐静脉高位结扎剥脱术,操作相对直接,费用大概在5000-10000元。该手术能有效去除病变静脉,但创伤较大,恢复时间较长。而微创的激光闭合术或射频消融术,借助先进仪器精准作用于病变静脉,创伤小、恢复快,费用在15000-30000元。 2、医院级别: 普通二级医院,设备与技术水平适中,静脉曲张手术费用可能在5000-18000元。这类医院可处理常见静脉曲张病例,为患者提供较为便捷的医疗服务。大型三甲医院,凭借顶尖的医疗团队、先进的设备以及完善的术后护理体系,收费通常在12000-30000元,能应对各种复杂病情及术后并发症。 3、病情严重程度: 轻度静脉曲张,病变范围小、血管曲张程度轻,手术难度较低,费用约5000-13000元。重度静脉曲张,静脉迂曲扩张严重、累及范围广,可能伴有皮肤溃疡等并发症,手术复杂程度高,需要更多的人力、物力投入,费用会升至18000-30000元。 4、地区经济差异: 在经济欠发达地区,静脉曲张手术费用相对较低,一般在5000-20000元。而在经济发达的一线城市,因物价水平、场地租金及人力成本较高,费用可能在15000-30000元,但各地医保政策会对患者费用有所分担。 5、住院时长与术后护理: 若住院时间短,术后护理简单,如只需基本的伤口换药等,费用在5000-22000元。若患者身体状况较差,需要长时间住院观察,且术后护理包括康复理疗等额外项目,费用会增加到20000-30000元。 患者在决定手术时应综合考量各方面情况,与医生充分沟通,在确保手术质量与安全的前提下,选择合适的治疗方案与医疗机构,以达到理想的治疗效果与经济平衡。 静脉曲张动手术的注意事项 1、术前准备: 术前需做好个人卫生,对下肢尤其是手术区域进行彻底清洁。提前停止使用可能影响凝血功能的药物或保健品,避免术中术后出血风险增加。要配合医护人员完善各项术前检查,包括血管超声等,以确定静脉曲张的具体情况,便于制定精准手术方案。 2、术后护理: 术后伤口要保持清洁干燥,定期换药,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等异常情况。患肢需适当抬高,促进血液回流,减轻肿胀,一般可将患肢抬高 ,早期避免剧烈运动与长时间站立、行走,防止影响手术效果及导致伤口裂开等问题。 3、康复与生活: 在恢复过程中,遵循循序渐进原则开展康复锻炼,如进行简单的腿部肌肉收缩与舒张运动,增强腿部肌肉力量,促进静脉回流。日常穿着医用弹力袜,帮助减轻下肢静脉压力,辅助恢复并预防复发。同时,保持健康体重,避免肥胖加重下肢静脉负担。
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2024.12.23