有来医生

下肢水肿是怎么回事

张天华血管外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

下肢水肿是指下肢组织间隙内有过多的液体积聚,使腿部出现肿胀现象,可能是由下肢深静脉血栓形成、慢性心力衰竭等疾病导致。

1、下肢深静脉血栓形成:由于各种原因导致下肢深静脉内形成血栓,如长时间卧床、创伤后血液高凝状态等。血栓堵塞静脉血管,阻碍了下肢静脉血的回流,血液淤积在下肢,引起水肿。患肢通常表现为单侧下肢肿胀、疼痛,皮肤温度可能升高,浅静脉扩张,严重时可影响肢体的血液循环,甚至导致肺栓塞等严重并发症。

2、慢性心力衰竭:心脏作为血液循环的动力泵,当出现慢性心力衰竭时,心肌收缩力减弱。如冠心病导致心肌长期缺血受损,心脏无法将静脉血充分泵回心脏,使得静脉系统压力升高,下肢静脉血液回流受阻,液体渗出到组织间隙,引发水肿。患者常伴有呼吸困难、乏力,水肿从脚踝逐渐向上发展。

3、肾小球肾炎:这是一种常见的肾脏疾病,肾小球发生炎症会影响其滤过功能。炎症导致肾小球的毛细血管通透性增加,蛋白质等大分子物质漏出到尿液中,造成血浆胶体渗透压降低,同时水钠潴留。患者除下肢水肿外,还会出现蛋白尿、血尿、高血压等症状,水肿可先见于眼睑,后蔓延至下肢。

4、肝硬化:肝脏疾病发展到肝硬化阶段,肝脏的正常结构遭到破坏,肝脏合成白蛋白的能力显著下降,使得血浆胶体渗透压降低,以及肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,导致水钠潴留。患者不仅有下肢水肿,还伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状,是肝脏功能严重受损的综合表现。

5、丝虫病:丝虫寄生在人体淋巴系统,可引起淋巴管阻塞。淋巴液回流不畅,富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚,导致下肢象皮肿。患者下肢皮肤逐渐增厚、粗糙,严重影响腿部的外观和功能,且随着病情进展,治疗难度增大,对患者的生活质量造成极大的负面影响。

当发生下肢水肿,应及时就医排查病因,及时采取针对性治疗与生活方式调整,缓解水肿症状,恢复身体健康与生活活力。

下肢水肿怎么办

  • 物理舒缓:尽可能多抬高下肢,利用重力作用促进血液回流,减轻水肿症状。可在休息或睡眠时,于脚下垫上合适高度的垫子,使下肢高于心脏水平,适度按摩下肢,从脚踝向大腿方向轻柔推按,帮助促进淋巴液与血液的循环流通,改善局部水肿状况。
  • 调整生活:减少长时间站立或久坐,定时起身活动,避免下肢血液长时间瘀滞。控制盐分摄入,防止因体内水钠潴留加重水肿,保持规律作息,充足睡眠有助于身体代谢调节,维持体内水液平衡,减轻下肢组织间隙的液体积聚。
  • 衣着适配:穿着宽松舒适的鞋袜与裤子,避免过紧衣物对下肢造成束缚,阻碍血液循环。选择具有一定弹性和支撑性的袜子,可在一定程度上辅助促进血液回流,缓解因血液回流不畅引发的下肢水肿现象。
2024-12-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医