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下肢静脉曲张是如何形成的

张天华血管外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉扩张、伸长、迂曲,呈现蚯蚓状或团块状改变,严重影响腿部外观和健康,可能是静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐等引起的。

1、静脉瓣膜功能不全:

静脉瓣膜的作用是防止血液逆流,维持正常的血流方向。当瓣膜先天发育不良或因年龄增长、长期站立等后天因素导致瓣膜受损、松弛时,静脉血会出现逆流,使下肢静脉压力逐渐升高,血液淤积在静脉内,长期作用下导致静脉扩张、迂曲,形成静脉曲张。如一些老年人因血管壁弹性下降,瓣膜功能也随之减退,更易发病。

2、静脉壁薄弱:

遗传因素或某些疾病可能使静脉壁的结构和强度发生改变,使其变得薄弱。在正常的静脉压力下,薄弱的静脉壁无法承受,逐渐扩张变形。像先天性结缔组织病患者,其体内的胶原蛋白合成异常,导致静脉壁的弹性纤维减少,强度降低,从而增加了静脉曲张的发病风险。

3、长期站立或久坐:

这是常见的诱发因素。长期站立使下肢静脉持续承受较大压力,血液回流受阻,淤积在静脉中;久坐时下肢肌肉活动减少,肌肉泵的作用减弱,不能有效辅助静脉血回流。例如教师、售货员、办公室职员等职业人群,由于工作性质需要长时间保持站立或久坐姿势,下肢静脉长期处于高压状态,患静脉曲张的几率明显高于其他人群。

4、妊娠:

孕期女性体内激素水平变化,会使静脉平滑肌松弛,静脉壁张力降低,同时增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉,阻碍下肢静脉回流,导致静脉压力升高,引发或加重静脉曲张。一般怀孕中后期,孕妇下肢静脉压力可比孕前增加2-3倍,许多孕妇会出现不同程度的下肢静脉曲张症状,如腿部青筋明显、肿胀等。

5、肥胖:

超重或肥胖会增加下肢的负担,使静脉回流阻力增大。过多的脂肪组织也会对静脉产生压迫,影响血液正常循环,导致静脉压力升高,久而久之促使静脉曲张形成。而且肥胖人群往往缺乏运动,腿部肌肉力量不足,进一步削弱了肌肉泵促进静脉回流的作用,加重病情发展。

如果发现腿部出现青筋隆起、酸胀、沉重感等可疑症状,应及时就医,进行详细的检查评估,包括血管超声等检查,以便早期确诊并采取相应措施,如改变生活方式、穿戴弹力袜等,延缓病情发展,避免并发症的发生,保障腿部健康和生活质量。

下肢静脉曲张怎么办

  • 压力缓解:穿戴医用弹力袜,其能对下肢施加适当压力,促进静脉血液回流,减轻静脉压力,缓解腿部酸胀、沉重感,改善腿部血液循环,阻止静脉曲张进一步发展,提升下肢舒适度,维持血管正常功能,避免因血液淤积导致的不适症状加重,保持腿部良好状态。
  • 运动辅助:进行适量的腿部运动,如慢走、骑自行车等,利用腿部肌肉的收缩与舒张,助力静脉血液回流,增强血管弹性,减轻静脉瓣膜压力,缓解因静脉曲张引起的腿部异常,预防病情恶化,维持腿部肌肉力量和血管健康,降低腿部不适程度,提高生活质量。
  • 姿势调整:避免久站或久坐,定时变换姿势,减少下肢静脉持续受压。休息时抬高下肢,促进血液回流,降低静脉压力,缓解腿部肿胀和疼痛,防止静脉曲张加重,保持下肢正常生理功能,减轻因静脉回流不畅导致的各种问题,维持日常活动能力。
2024-12-23
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