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血管造影对身体的危害

张天华血管外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

血管造影是一种用于检查血管系统的影像学技术,能够清晰地显示血管的形态、结构和血流情况,对身体的影响有造影剂过敏、肾功能损害等。

1、造影剂过敏反应:部分患者可能对造影剂中的成分过敏。轻者可出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤症状,还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道不适。重者可能引发过敏性休克,表现为血压急剧下降、呼吸困难、意识丧失等,严重威胁生命安全,需要立即进行抢救处理。

2、肾功能损害:造影剂需经肾脏代谢排出体外,对于肾功能本身存在一定程度减退的患者,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病患者,造影剂可能加重肾脏负担,导致肾功能进一步恶化。可引起血肌酐、尿素氮升高,甚至引发急性肾衰竭,出现少尿或无尿等症状,影响患者的整体健康状况和后续治疗。

3、血管损伤:在血管造影操作过程中,导管等器械需进入血管。这可能会对血管内皮造成损伤,引发局部血管痉挛,导致血管狭窄,影响血液正常流通。严重时可造成血管穿孔、破裂出血,尤其是在血管壁较为脆弱或病变严重的部位,如动脉粥样硬化斑块处,一旦出血可能引发严重的血肿或大出血事件。

4、辐射暴露:血管造影检查涉及X射线的使用,人体长时间或多次暴露在X射线下,会增加患癌症的风险,如白血病、甲状腺癌等。特别是对于一些特殊人群,如儿童、孕妇,辐射可能对其生长发育和胎儿健康产生更为严重的不良影响,如导致胎儿畸形、发育迟缓等。

5、心律失常:导管在心脏血管内操作时,可能会刺激心脏传导系统,诱发心律失常。如早搏、心动过速、心房颤动等,患者可有心悸、胸闷、头晕等不适症状。严重的心律失常可能会导致心脏泵血功能障碍,引发低血压、休克甚至心脏骤停等危及生命的情况,需要及时进行心电监护和干预治疗。

在进行该项检查前,需全面评估患者身体状况,权衡检查的必要性与潜在风险,在检查过程中及之后密切监测,以最大程度降低危害,保障患者的健康与安全。

做血管造影的注意事项

  • 术前准备:提前做好个人清洁,尤其是造影部位周围皮肤,防止术后感染。需严格遵循医护人员指导,在规定时间内禁食禁水,以减少术中呕吐、误吸等风险。如实告知医生自身过敏史,包括药物、造影剂等过敏情况,便于医生提前做好应对措施,确保造影过程安全。
  • 术中配合:保持身心放松,避免过度紧张,以免影响血压、心率等生命体征。按照医生指令调整体位,确保造影部位能清晰成像。在注射造影剂时,可能会有温热感等轻微不适,切勿随意移动身体,若有严重不适或异常感觉,应立即示意医生。
  • 术后护理:术后需在指定区域平卧休息,按要求按压止血,观察穿刺部位有无出血、血肿等情况。多喝水,促进造影剂排出体外,减轻肾脏负担。密切留意自身身体状况,如有无头晕、心慌、皮疹等不良反应,若出现异常应及时向医护人员报告。
2024-12-23
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