深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病,多发生于下肢深静脉,由于血液在深静脉内不正常凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍,临床症状有肢体肿胀、疼痛等。
1、肢体肿胀:
这是最常见的症状之一,通常发生在血栓形成的部位及其远端。由于静脉回流受阻,血液淤积在肢体,使得患肢周径明显增粗,且肿胀程度不一,轻者可能仅表现为局部的轻度肿胀,重者可累及整个肢体,皮肤紧绷、发亮,严重影响肢体的正常活动,给患者带来明显的不适感和行动不便。
2、疼痛:
多为患肢的胀痛或钝痛,疼痛程度因个体差异和血栓的严重程度而异。在站立或行走时,由于重力作用,疼痛会加剧,这是因为静脉压力进一步升高,刺激周围神经末梢所致。患者常自觉患肢沉重、酸痛,疼痛部位多与血栓部位相关,如小腿肌肉静脉丛血栓形成时,小腿后侧疼痛较为明显,而髂股静脉血栓形成时,腹股沟区及整个下肢都会出现疼痛,疼痛会使患者减少患肢的活动,长期可导致肌肉萎缩。
3、皮肤温度升高:
受累肢体的皮肤温度较对侧肢体明显升高,这是由于局部血液循环障碍,血液淤积产生的热量无法有效散发,同时炎症反应也会使局部组织代谢加快,产热增加。触摸患肢时,可感觉到皮肤温热,有时还会伴有皮肤发红,这种皮肤温度的变化在疾病早期较为明显,随着时间推移,如果病情未得到及时控制,可能会出现皮肤温度的波动或进一步的皮肤改变。
4、浅静脉曲张:
由于深静脉血栓形成后,静脉回流受阻,浅静脉会代偿性扩张,以缓解血液淤积的压力。在患肢的表面可见浅静脉明显曲张,蜿蜒迂曲,如同蚯蚓状,这是身体为了维持血液循环而产生的一种自我调节机制,但浅静脉曲张也进一步表明了深静脉系统存在严重的回流障碍。
5、Homans征阳性:
将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛,这是因为小腿肌肉收缩,使静脉受到牵拉,刺激了血栓所在部位及周围的炎症组织和神经末梢,从而产生疼痛反应。此征在一定程度上有助于深静脉血栓的诊断,但并非所有患者都会出现,且存在一定的假阳性率,因此需要结合其他临床表现和检查方法进行综合判断,避免误诊或漏诊,确保患者能够得到准确、及时的诊断和治疗。
深静脉血栓的临床表现复杂多样,一旦出现症状,应引起高度重视,及时就医进行相关检查,如超声检查、血液学检查等,以明确诊断。
深静脉血栓怎么办
- 卧床休息制动:减少活动能防止血栓脱落随血流游走,引发更严重的后果,如肺栓塞等。尽量避免肢体过度用力和大幅度动作,让血栓稳定在原位,降低风险,为身体自身的纤溶系统溶解血栓争取时间,缓解因血栓引起的局部疼痛和肿胀。
- 抬高患肢:将患病的肢体抬高,略高于心脏水平,促进静脉血液回流,减轻肢体肿胀程度,缓解因淤血导致的不适。改善局部血液循环,避免血液在血栓部位过度淤积,有助于减轻症状,使肢体处于相对舒适的状态,利于恢复。
- 避免压迫患肢:避免紧身衣物、被褥等对患肢产生压迫,防止影响血液循环,进一步加重病情。保持患肢周围环境宽松舒适,保障血液能够相对顺畅地流动,避免因外部压力造成静脉回流受阻,减少对患肢的不良影响,促进身体的自我修复过程。