胡天宝的科普
2型糖尿病控糖标准,一表搞定!
胡天宝
住院医师
中医科
很多糖友测完血糖就开始焦虑:“我这数值到底正不正常?是不是又超标了”?网上查答案越看越迷糊,不同说法太多了!今天直接给大家整理出2型糖尿病最实用的血糖控制标准,分人群、分场景讲清楚,看完再也不用瞎担心! 普通患者:达标是关键,细节要注意​ 把空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时不超过10.0mmol/L,能大幅降低糖尿病并发症风险。糖化血红蛋白控制在7%以下,说明近3个月血糖整体控制良好。​ 注意❗️ · 测空腹血糖要保证至少8小时不进食,且在早晨8点前完成测量; · 餐后2小时血糖一定要从吃第一口饭开始计时。 如果连续3次测量超出标准,别犹豫,赶紧找医生调整治疗方案。​ 老年患者、并发症多患者:放宽标准,安全第一​ 考虑到老年人身体耐受力差,或本身并发症较多,标准适当放宽。空腹血糖控制在5.0-8.0mmol/L、餐后<11.0mmol/L即可。这部分人群尤其要警惕低血糖,建议随身带糖果,一旦出现手抖、心慌等症状,立刻补充糖分。​ 提醒 合并心脑血管疾病的患者,血糖波动可能诱发心梗、脑梗,建议每天监测4次血糖,即空腹、三餐后2小时,记录数据给医生参考。​ 妊娠期糖尿病患者:严格控糖,关乎两代健康​ 孕期血糖要求最严格!空腹必须<5.3mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,否则易引发胎儿过大、早产、新生儿低血糖等问题。​ 做法 · 每天少食多餐,分5-6餐进食; · 避免高糖水果,如荔枝、桂圆等,换成苹果、柚子; · 餐后半小时散步15-20分钟 建议自备家用血糖仪,每天测7次血糖,包括三餐前后+睡前,并记录在手册上。​ ✅ 特殊情况:灵活应对,别盲目焦虑​ · 剧烈运动后: 运动会消耗血糖,运动后立即测量可能偏低,建议休息30分钟后再测。​ · 情绪波动大时: 生气、焦虑会使肾上腺素升高,导致血糖短暂上升。这种情况等情绪稳定1-2小时后复测。​ · 生病期间: 感冒、发烧会使身体处于应激状态,血糖升高是正常现象。此时除了监测血糖,还要增加饮水量,必要时联系医生调整药量。​ 血糖监测是动态过程,别只盯着一次数值,建议每3个月复查1次糖化血红蛋白,发现指标不达标,一定及时找医生调整方案,千万不要自己擅自停药、加药。 #2型糖尿病血糖控制标准表#2型糖尿病控糖#2型糖尿病的综合控制目标
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2025-08-13
2型糖尿病多久能治好?别被误导!
胡天宝
住院医师
中医科
总有人问我:“2型糖尿病吃多久药能断根?坚持运动几个月能彻底好”?说实话,但凡有人跟你拍胸脯说能根治,直接拉黑!今天把大实话全说透,少走弯路! ❗️ 2型糖尿病是一种慢性代谢疾病,它的发病原因复杂,主要和胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷有关。一旦确诊,意味着身体的血糖调节系统已经出现故障,就目前的医学水平,彻底治愈基本不可能,但通过科学管理,完全能控制好病情,过上正常生活。至于多久能把血糖控制住,门道可不少。 📈控糖时长,分阶段来看 1️⃣ 早期发现,干预效果快 2️⃣ 中期调理,需要耐心坚持 3️⃣ 晚期控制,长期抗战为主 🧐这些个体因素,也会影响控糖时长 👶年龄差异 年轻人身体代谢快,恢复能力强,控制血糖相对容易。如果20-30岁刚确诊,积极干预,可能3-4个月就能把血糖控制得很好。但50岁以上的患者,身体机能下降,胰岛功能衰退,可能需要6-12个月,甚至更久才能稳定血糖。​ 🏋️体重情况 超重或肥胖的患者,减重对控糖效果影响很大。减重5-10%,血糖改善会很明显。 💊是否有其他疾病 同时患有高血压、高血脂等疾病,会增加控糖难度。因为这些疾病会相互影响,需要同时控制多种指标。这种情况下,可能需要半年甚至1-2年,通过综合的生活方式干预和中医调理,才能把各项指标都控制达标。 #2型糖尿病多久能好#2型糖尿病控糖#2型糖尿病调理
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2025-08-12
2型糖尿病能恢复?医生掏心窝解答
胡天宝
住院医师
中医科
最近好多糖友问我:“2型糖尿病能自己好起来吗?”说实话,想靠“躺平”让血糖恢复正常,基本不可能!但通过科学干预,确实有人能实现临床缓解,今天就掰开了揉碎了讲!​ 🙅‍♂️2型糖尿病不会“自愈” 2型糖尿病主要是因为身体对胰岛素不敏感,或者胰岛素分泌不够。这是一种慢性疾病,一旦确诊,胰岛功能很难完全恢复到生病前的状态,所以别指望它自己“自愈”。像那些觉得少吃几顿甜的,血糖就能正常的想法,更是不切实际❌。​ 🎉部分患者可实现临床缓解 不过临床上确实有部分患者,通过积极治疗和生活方式改变,能达到临床缓解状态——不用吃药,血糖也能维持在接近正常水平。​但这得满足几个关键条件: 1. 早发现,早干预 刚确诊、血糖不算太高的人,逆转可能性更大。比如空腹血糖在7-8mmol/L,及时调整还有机会。要是拖到并发症都出现了,想逆转就难了。 2. 严格管理生活方式 · 管住嘴: 每天主食别超过6两,少吃白米饭、白馒头这类升糖快的食物。多吃杂粮、蔬菜,肉类选鱼虾、鸡胸肉。 · 迈开腿: 每周至少运动150分钟,可以分成每天30分钟快走、慢跑或游泳,运动能提高胰岛素敏感性。 · 减体重: 超重或肥胖的患者,减重10%-15%,对血糖控制效果比较好。 3. 配合规范治疗 听医生的话好好用药,别自己随便停药、减药。就算实现了临床缓解,也不能掉以轻心!不坚持健康生活方式,血糖很快就会反弹。而且就算血糖正常了,还是要定期复查糖化血红蛋白、肝功能、肾功能等指标,预防并发症。 💪行动起来,拥抱高质量生活 2型糖尿病不能完全根治,但通过努力实现临床缓解、高质量生活完全没问题!别放弃,行动起来才是硬道理! #2型糖尿病自己恢复正常吗#糖尿病恢复#糖尿病怎么恢复
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2025-08-12
血糖高需要治疗吗?从医多年老中医来解答
胡天宝
住院医师
中医科
最近在门诊遇到一位患者,体检发现空腹血糖6.5mmol/L,却坚持“没症状就不用管”。这种“鸵鸟心态”在临床中太常见了!作为中医科医生,今天从中医理论和现代医学结合的角度,和大家聊聊血糖高到底要不要干预,以及如何科学应对。 一、血糖高≠糖尿病,但“放任不管”风险极高 中医将血糖异常归为“脾瘅”“消渴”范畴,认为其本质是身体代谢系统发出的预警信号。现代医学也明确: 空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时7.8-11.1mmol/L属于“糖尿病前期”,此时胰岛β细胞已受损,但尚未完全失能。 💥 若不干预:每年约5%-10%的人会进展为糖尿病,且心血管疾病风险增加2-3倍(数据来源:《中国糖尿病防治指南》)。 二、中医:血糖高是身体“失衡”的信号,需“治未病” 中医不单纯看血糖数值,更关注整体气血阴阳平衡。血糖异常常伴随以下体质偏颇,需针对性调理: 1. 脾虚湿盛型 📌 表现:饭后易困、大便黏腻、小腹赘肉多、舌苔厚腻。 📜 中医解读:脾失健运导致水谷精微无法正常输布,多余糖分堆积成“湿”。 💡 干预建议: 饮食:用薏米、山药煮粥替代精制主食; 运动:每天快走30分钟,脾主肌肉,运动可增强脾运化功能; 2. 肝郁气滞型 📌 表现:情绪波动后血糖升高、两胁胀痛、口苦咽干。 📜 中医解读:肝主疏泄,情绪不畅导致气机郁结,影响脾胃代谢。 💡 干预建议: 运动:八段锦“双手托天理三焦”; 情志:睡前听5分钟轻音乐,放松心情更容易入睡。 3. 阴虚燥热型 📌 表现:口干多饮、皮肤干燥、夜间盗汗。 📜 中医解读:阴虚则火旺,灼伤津液导致血糖升高。 💡 干预建议: 食疗:麦冬+玉竹+石斛炖瘦肉,有一定的滋阴润燥的效果; 禁忌:避免熬夜、辛辣食物; 每周测1次空腹+餐后血糖,观察变化趋势。 三、血糖高必须“治疗”吗?分情况对待! ✅ 这3类人必须积极干预: 合并高血压/高血脂/肥胖(代谢综合征患者); 有糖尿病家族史(遗传风险高); 血糖持续升高(3个月内复查未改善)。 ⚠️ 这2类人可先观察调整: 初次发现血糖偏高,且通过饮食运动1个月后明显下降; 仅餐后血糖轻度升高(<9.0mmol/L),无其他代谢异常。 🌟 重要提醒:无论是否用药,生活方式干预是基础!。 #血糖高需要治疗吗#高血糖治疗#中医中药治疗血糖高
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2025-08-12
2型糖尿病复查,这几项必须查!
胡天宝
住院医师
中医科
总听糖友抱怨:“复查一堆项目,到底哪些才是真有用的?”每次漏查关键项,就像蒙着眼和糖尿病“掰手腕”,风险拉满!今天直接甩出医生私藏清单,每项查什么、为啥查、异常了咋整,全说透! 💥 ❗️ 复查前必知的注意事项 1️⃣ 饮食别搞突击 ❌ 别想着复查前几天狂忌口,测出来的结果会失真! ✅ 保持日常饮食和用药习惯,才能反映真实血糖水平。 ⚠️ 但前一晚10点后别吃东西,保证空腹8小时测空腹血糖。​ 2️⃣ 记录日常数据 📝 把最近的血糖监测值、用药剂量、饮食变化记在手机备忘录里。 🌰 比如“早餐吃了2两面条,餐后2小时血糖10mmol/L”,方便医生快速判断问题。​ 3️⃣ 避开特殊时期 🚫 女性经期激素波动大,可能影响血糖,尽量避开这段时间复查 🤒 感冒、发烧等急性病期间,结果也不准确,等身体恢复后再测。​ 🆘查出异常,别慌!这么做才正确​ 1️⃣ 单次超标别焦虑 📈 偶尔一次血糖高,先别急着!可能是前一天熬夜、情绪波动大导致的。 🔁 连续3天同一时段监测,如果都超标,再找医生调整方案。​ 2️⃣ 多指标异常重点盯 🚨 要是糖化血红蛋白、尿蛋白、血脂同时超标,说明血糖长期失控,并发症风险高,建议重新制定控糖计划。 3️⃣ 保存检查报告 📁 每次的检查单按时间顺序整理好,复诊时带着。对比不同阶段的数据变化,医生能更精准判断病情发展,比如观察尿蛋白是偶然升高还是持续上升。​ 不同阶段复查重点不一样​ 1.新确诊患者: 3个月内建议每月查一次糖化血红蛋白,密切观察血糖控制趋势;每2周测一次空腹+三餐后2小时血糖,摸索饮食和药物的最佳搭配。​ 2.血糖稳定3年以上: 可放宽到每半年查一次肝肾功能、血脂;每年加做一次心脏彩超和颈动脉超声,排查心血管并发症风险。​ 3.备孕、孕期糖友: 除常规项目,还要查甲状腺功能、维生素D水平,预防孕期并发症;每周至少测2天7点血糖,即空腹、三餐前后、睡前,确保血糖稳定在安全范围。​ #2型糖尿病复查必要项目#二型糖尿病定期复查#糖尿病复查项目
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2025-08-11
糖尿病各项指标正常范围速记
胡天宝
住院医师
中医科
总有人问:“血糖多高算糖尿病?指标在多少算控制得好?”今天直接甩干货,把糖尿病必看的正常数值列清楚,建议收藏! 📊血糖值 · 空腹血糖 · 正常范围在3.9-6.1mmol/L · 糖尿病患者范围可放宽至4.4-7.0mmol/L。 · 餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计时,2小时后测,正常应<7.8mmol/L,糖尿病患者可放宽至<10.0mmol/L。 · 糖化血红蛋白 · 反映近2-3个月的平均血糖水平,正常范围在4%-6%。 · 对于糖尿病患者,一般建议控制在7%以下;如果是年轻人、没有并发症,控制在6.5%以下更好;老年人或有严重并发症的,控制目标可放宽到8%左右。 💦尿糖 · 正常情况下,尿糖应该是阴性。 · 如果检查结果显示阳性,说明血糖可能已经超过10mmol/L,肾脏无法把葡萄糖全部重吸收,得赶紧测血糖、调整治疗方案。 📉 其他相关指标 · 血脂 · 总胆固醇建议<4.5mmol/L · 甘油三酯<1.7mmol/L · 低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L · 血脂异常会增加心脑血管疾病风险,糖尿病患者更要严格控制。 · 血压 · 建议控制在<130/80mmHg · 高血压和高血糖“联手”,会加速血管损伤,定期测血压很重要。 👥不同人群的监测频率建议​ · 新确诊患者 · 前3个月建议每周至少测3天7点血糖,即空腹、三餐后2小时、睡前 · 每1-2个月复查糖化血红蛋白,帮助医生快速调整治疗方案。​ · 血糖稳定患者 · 可减少到每周测2-3次空腹或餐后血糖,每3个月查一次糖化血红蛋白 · 但如果更换药物或饮食、运动习惯有大改变,要增加监测频率。​ · 妊娠期糖尿病患者 · 每天必须测7点血糖,每周复查一次尿常规 · 每2-4周检测一次糖化血红蛋白,密切关注血糖波动,保障母婴安全。​ #糖尿病正常值是多少#糖尿病检查指标#糖尿病实验室检查
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2025-08-11
别让肾病拖垮你!2型糖友必看
胡天宝
住院医师
中医科
总在门诊遇到这样的糖友:有人刷到肾病透析的视频整夜失眠,有人发现尿里有泡沫慌得不行,追着问我“得了糖尿病肾病是不是就完了”? 😰 说实话,2型糖尿病性肾病确实是个难缠的对手——它悄咪咪破坏肾脏,严重时会发展成肾衰竭,不少患者最后只能靠透析续命。所以今天我就从病情评估,到饮食、中医辅助疗法入手,手把手教你把风险降到最低! 💪 ❗️ 发病机制:高血糖下的肾脏危机 2型糖尿病性肾病的出现和长期高血糖脱不了干系。血糖长时间居高不下,肾脏里的血管就像一直承受高压的水管,血管壁变得脆弱易损。 💥 而且身体的代谢也会因此紊乱,产生的有害物就像腐蚀剂,慢慢侵蚀肾脏的过滤功能。时间一长,肾脏就没办法好好地把身体里的废物排出去,有用的东西也可能留不住。 严重程度分级:早中晚各有凶险 早期-微量白蛋白尿期 这时候肾脏刚开始受伤,尿液里开始有少量白蛋白,但很多人没啥感觉。可别小看这个阶段,要是能抓住机会好好控制,肾脏功能还有恢复的可能。关键就是得严格管理好血糖和血压。 中期-大量白蛋白尿期 肾脏损伤加重,尿液里的白蛋白大量增加。身体也会出现明显变化: · 先是脚踝肿 · 然后慢慢向上蔓延到小腿、大腿 · 严重时全身都肿 血压也会升高,而且很难降下来,肾脏功能也在一步步变差 📉 。 晚期-肾衰竭期 这是最糟糕的情况,肾脏几乎没法正常工作了。身体里的毒素排不出去,人就会: · 觉得恶心、呕吐 · 皮肤痒得厉害 · 还会贫血 到这一步,生活质量会大大下降,得依靠透析或者肾移植来维持生命。 💔 🔍病情评估:多方面精准判断 尿液检查 尿微量白蛋白和尿蛋白定量是重要信号。尿微量白蛋白升高,说明肾脏可能刚开始受伤;尿蛋白定量越大,肾脏损伤就越严重。 肾功能检查 血肌酐、尿素氮这些指标能反映肾脏的排泄能力。数值越高,肾脏排出废物的能力就越差。 📈 肾脏超声 通过超声能看到肾脏的大小、形状和结构。要是肾脏变小了,那就说明肾脏损伤已经比较严重了。 #2型糖尿病性肾病严重吗#糖尿病肾病知识#糖尿病肾病饮食管理#糖尿病肾病中医
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2025-08-11
吃白糖≠糖尿病,真相一次说清!
胡天宝
住院医师
中医科
最近总有患者问我:“我爱吃甜,吃什么都爱放点白糖,是不是迟早得糖尿病啊?”今天直接把大实话唠透! 👇 🌟先说结论 偶尔吃白糖真不会得糖尿病! 糖尿病主要是身体里胰岛素出了问题: · 1型糖尿病由先天胰岛素分泌不足导致; · 2型糖尿病是因为细胞对胰岛素敏感性下降,血糖无法正常代谢。 这两种情况,都不是吃白糖直接导致的! 但白糖只有热量,没有其他营养,吃多了容易长胖。而 肥胖,正是2型糖尿病的高危因素! 身体脂肪堆积过多,会影响胰岛素发挥降糖作用,时间长了,血糖就容易失控。 ❌ 真正要警惕的是这些行为 1️⃣ 顿顿高糖饮食: 奶茶 🥤 当水喝,蛋糕饼干 🍰 不离手,还不爱运动!长期这样,身体代谢紊乱,血糖就容易飙。 2️⃣ 隐形高糖食物 : 要知道,除了白糖,很多你以为不甜的食物,像白米饭 🍚 、白面包 🍞 ,吃多了也会快速转化成糖,同样得适量! 💡 硬核知识科普: 1.隐藏的糖刺客: 很多包装食品看着和糖没关系,实则添加不少。比如番茄酱、沙拉酱、酸奶,配料表中可能有果葡糖浆、浓缩果汁。 买前一定要看营养成分表 ,每100克碳水化合物超过15克的,就得悠着点。​ 2.血糖生成指数(GI): 这是衡量食物升高血糖速度的指标。像西瓜GI值72,吃多了血糖升得快;燕麦片GI值55,相对更友好。日常饮食尽量选低GI食物,更利于稳定血糖。​ 3.吃饭顺序有讲究: 先喝清汤,再吃蔬菜,接着吃蛋白质类食物,最后吃主食,这样能延缓碳水吸收,避免餐后血糖飙升。 记住!糖尿病不是吃块糖、喝杯奶茶就得的, 但健康生活方式真的很重要! 要是家族有糖尿病史,更要定期体检。别让“吃糖焦虑”影响生活,合理享受甜食,也能吃得健康快乐! #吃白糖会得糖尿病吗#糖尿病饮食方面#糖尿病和糖有没有直接的关联
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2025-08-11
2型糖尿病能吃土豆吗?医生有话说!
胡天宝
住院医师
中医科
家里老人得了2型糖尿病,天天念叨 “土豆是甜的,不能吃”?其实这是大误区! 🙅‍♀️ 土豆能不能吃、怎么吃,和 “甜不甜” 没关系。作为医生,今天就把土豆的真相和吃法全摊开来讲! 👇 🥔土豆是主食还是蔬菜?先搞清楚! 土豆看着像蔬菜,其实淀粉含量高达17%-20%,和大米、白面一样是碳水大户,所以要将土豆当作主食食用 🍚 。而且每100克土豆的热量约81大卡,相当于1/4碗米饭,吃对了是控糖帮手,吃错了就是血糖 “助推器”! 🚀 ❗️这3种情况,吃土豆要注意! 📈血糖控制不稳定 空腹血糖超过8mmol/L,或者餐后2小时血糖超过11mmol/L,先别吃。等指标稳定后,再少量尝试。 💊肾脏功能差 土豆含钾量较高,透析或肾功能不全的患者,吃多了容易血钾超标,一定要遵医嘱控制量。 🤢胃肠功能弱 土豆不好消化,有胃炎、胃溃疡的人,吃多了容易胃胀胃痛。可以把土豆做成泥,减轻胃肠负担。 🙅‍♀️土豆搭配禁忌 ❌别配高糖高油食物 土豆本身是碳水,再搭配红烧肉、糖醋排骨,血糖直接飙上天!建议搭配清炒时蔬、白灼虾。 ❌远离淀粉类食物 别和红薯、山药、莲藕一起吃,碳水化合物摄入太多,血糖根本压不住。 ❌避开油炸、腌制做法 炸薯片、酱土豆含盐含油高,不仅升血糖,还会加重血管负担。 🚨土豆摄入过量的信号及应对 📉血糖异常波动信号 正常情况下,餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L 以下。若吃完土豆后,血糖超过10mmol/L 甚至更高,且持续3-4小时不下降,说明土豆摄入量过多。下一餐要减少碳水化合物摄入,增加蔬菜和优质蛋白质,如吃凉拌菠菜、清蒸鱼。同时,可适当增加膳食纤维摄入,像吃点芹菜、木耳,延缓碳水吸收。 🤢身体不适症状 土豆含有较多纤维素,过量食用会加重胃肠负担,导致胃胀、胃痛、反酸、消化不良。而且土豆摄入过多导致血糖升高,肾脏为了排出多余糖分,会增加尿液生成,出现尿频症状 🚽 。接下来1-2天,就要选择易消化食物,如小米粥、软面条、蒸蛋羹,减轻胃肠压力。 #2型糖尿病能吃土豆吗#糖尿病吃土豆#糖友吃土豆
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2025-08-07
警惕“三多一少”!1、2型糖尿病信号速知
胡天宝
住院医师
中医科
半夜总被口渴醒,一天喝8杯水还不够?饭量暴增却体重暴跌?别把这些当减肥奇迹!这些看似离谱的症状,可能藏着大问题!而1型和2型糖尿病的信号有啥区别?胡医生给你一文讲透 👇 ! 🤔“三多一少”是1型还是2型糖尿病? 1型糖尿病 👶 高发人群:多见于儿童、青少年,但成年人也可能发病。 📈 症状特点:“三多一少” 症状往往突然出现,而且特别明显。因为患者自身胰岛β细胞被破坏,胰岛素严重缺乏,血糖会在短时间内急剧升高,所以症状来得又快又猛。很多患者都是因为症状严重,比如出现酮症酸中毒才发现患病。 🔍 确诊关键:除了症状,还要结合血液检查。1型糖尿病患者血液中通常能检测出胰岛自身抗体,胰岛素和C肽水平在空腹及餐后都很低。 2型糖尿病 👵 高发人群:中老年人、肥胖人群、有糖尿病家族史的人更容易中招。 🌱 症状特点:早期 “三多一少” 症状可能不明显,甚至没有症状。很多人是体检时才发现血糖异常。随着病情发展,症状才慢慢显现,但也不像1型糖尿病那么急剧和严重。有些患者只是轻微口渴、食欲增加,体重下降也不明显。 🔍 确诊关键:一般通过空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标诊断。2型糖尿病患者胰岛素抵抗明显,早期胰岛素分泌可能正常甚至偏高,后期胰岛素分泌功能才逐渐衰退。 👶👵🤰不同年龄段,症状表现大不同 👶儿童和青少年 1型糖尿病高发,除了 “三多一少”,可能出现乏力、注意力不集中,甚至突然昏迷。家长发现孩子饭量暴增、总喊口渴,别以为是长身体,一定要查血糖。​ 👵中老年人 2型糖尿病居多,症状不典型,可能只表现为皮肤瘙痒、伤口愈合慢、反复尿路感染。很多人是因为其他疾病住院,才偶然查出糖尿病。建议40岁以上每年体检必查血糖。​ 🤰孕期女性 妊娠期糖尿病也可能出现多饮多食,但容易被忽略。孕24-28周要做糖耐量筛查,即使没有症状也别偷懒。 ❗️ 重点来了! “三多一少” 只是糖尿病的常见症状,但不能仅凭症状判断是1型还是2型。发现异常别瞎猜,交给专业医生诊断 👩‍⚕️ !早发现、早治疗,才能把糖尿病对身体的伤害降到最低! #三多一少是几型糖尿病#三多一少糖尿病#糖尿病的三多一少
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2025-08-07