高军茂的科普
右脚大拇趾发麻警惕四种病
高军茂
主任医师
骨二病区
右脚大发麻可能是多种疾病的征兆,腰椎间盘突出症、糖尿病神经病变、脑血管疾病等是需要警惕的疾病,建议及时就医处理,以免延误病情。 1、腰椎间盘突出症: 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变,加之外力作用,如长期弯腰、负重等导致髓核突破纤维环,向后突出压迫神经根或脊髓所致。这种压迫会干扰神经传导,引起下肢感觉异常。 除了右脚大拇趾发麻和拇趾背伸无力外,患者还可能感受到腰部疼痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧,甚至影响行走。长时间站立或久坐后症状可能加剧,卧床休息后可稍缓解。 2、糖尿病神经病变: 糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,长期高血糖状态会损伤血管壁,导致微循环障碍,进而影响神经的营养供应,引发神经病变。这不仅限于脚部,还可能涉及全身多个部位。 除了麻木、发冷、发热、烧灼感、蚁走感等感觉异常外,患者还可能出现足部溃疡、感染,甚至因感觉丧失而不自知地受伤。夜间由于血液循环减慢,症状往往更为明显。 3、脑血管疾病: 脑血管疾病如脑梗塞、脑出血等,是由于脑部血管病变导致局部脑组织缺血或出血,进而影响神经功能。这类疾病往往起病急骤,病情严重者可危及生命。 右脚大拇趾发麻仅是脑血管疾病众多症状之一,患者还可能伴有头痛、头晕、恶心呕吐、视物模糊、言语不清、偏瘫、意识障碍等严重症状。 4、腓总神经卡压: 腓总神经卡压多由局部肌肉劳损、外伤、骨折、肿瘤或不良体位等因素引起,导致神经在特定部位受到压迫。预防关键在于避免长时间保持同一姿势,适当活动,减少局部受压。轻者仅表现为脚部麻木、疼痛,严重者可能出现足下垂,影响行走功能。 如果出现右脚大拇趾发麻的症状,建议及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。
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2024-09-09
腰椎退行性变是什么意思
高军茂
主任医师
骨二病区
腰椎退行性变是指随着年龄的增长及腰部长期承受负荷,腰椎结构及功能发生的一种自然衰退与老化过程,涉及椎间盘、椎体、小关节、韧带及肌肉等多个组成部分,常导致腰痛、活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。 腰椎退行性变是腰椎自然老化的表现,主要包括椎间盘退变、椎体骨质增生、小关节退变、韧带钙化或松弛以及腰部肌肉力量的减弱,这些变化相互作用,共同促进腰椎功能的下降。 轻度退行性变主要表现为腰部轻微疼痛,多在劳累后加重,休息后可缓解,此时腰椎结构变化尚不明显,功能基本保持。 中度退行性变指的是随着病情进展,腰痛逐渐加重,可能出现间歇性跛行、坐骨神经痛等症状,影像学检查可见椎间盘明显退变、椎体边缘骨质增生、小关节间隙变窄等。 重度退行性变说明腰椎功能严重受损,患者可能出现持续性腰痛、腰椎活动受限、下肢麻木无力甚至瘫痪等症状,此时影像学上可见腰椎严重畸形、椎管狭窄等改变。 针对腰椎退行性变,应采取综合治疗措施,包括非药物治疗、微创介入治疗以及必要时的手术治疗,治疗的关键在于早期诊断、合理干预,以延缓病情进展,提高患者生活质量。 在生活中还应保持正确的坐姿、站姿和睡姿,避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部锻炼,增强腰部肌肉力量,控制体重,减轻腰椎负担,避免过度弯腰、提重物等高风险动作。
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2024-08-29
腰椎间盘突出能躺好吗
高军茂
主任医师
骨二病区
腰椎间盘突出通过卧床休息有可能缓解症状,但并非所有情况都能单纯依靠躺着而痊愈,例如疾病早期可能逐渐恢复,但如果为疾病中期或疾病后期,有可能可以恢复。 1、疾病早期: 可能是由于短期内的劳累、轻微外伤等导致椎间盘纤维环轻度受损,髓核轻度突出,此时腰部疼痛较轻微,偶尔有下肢的放射性疼痛或麻木,活动受限不明显。 可以卧床休息,尤其是选择硬板床,能够减轻椎间盘的压力,缓解神经根的受压,使炎症消退,症状得到改善,经过一段时间的休息,部分患者可以恢复正常。 2、疾病中期: 此时椎间盘突出程度中等,对神经根产生一定的压迫,但症状时有缓解,腰部疼痛较明显,下肢放射性疼痛或麻木频繁发作,但在休息后可有所减轻。 卧床休息能在一定程度上减轻症状,但需要结合其他治疗方法,如物理治疗、药物治疗等,才能更好地控制病情。单纯依靠躺卧难以使突出的椎间盘完全回纳。 3、疾病后期: 此时椎间盘严重突出,甚至脱出,对神经根或马尾神经造成严重压迫,表现为腰部剧痛,下肢疼痛、麻木、无力严重,甚至出现大小便失禁等功能障碍。 此时卧床休息只能暂时缓解疼痛,无法解决根本问题,需要及时进行手术治疗,解除神经压迫,恢复神经功能。 如果自身合并腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯等其他脊柱疾病,此时单纯卧床效果不佳,需要综合评估病情,制定个性化的治疗方案,可能包括手术治疗和术后的康复治疗。在生活中需要注意避免弯腰搬重物,加强腰部肌肉锻炼,注意腰部保暖,卧床期间可适当进行腰部肌肉的静力收缩练习,注意翻身,避免压疮形成。
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2024-08-29
腰椎突出自愈2个方法
高军茂
主任医师
骨二病区
腰椎突出是骨科常见病,其自愈的可能性虽低,但通过科学合理的自我调理与生活习惯改善,可以有效缓解症状,促进恢复。 1、改善生活习惯与姿势: 患者需避免久站、久坐及频繁弯腰驼背等不良姿势,每工作一小时应起身活动,伸展腰部肌肉,保持正确的坐姿和站姿,使用符合人体工程学的椅子,避免腰椎过度受力。 2、热敷与按摩: 热敷可促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛,患者可使用热毛巾或热水袋对腰部进行热敷,每次约20分钟。 轻柔的按摩也能缓解腰部肌肉痉挛,促进炎症消退,但需注意,按摩时应避免用力过猛,以免加重病情。 3、合理运动锻炼: 在疼痛可耐受的情况下,患者可进行适当的运动锻炼,如倒走、五点支撑法、小飞燕等,以增强腰背部肌肉力量,提高腰椎稳定性。 这些运动能有效减轻腰椎负担,促进突出物的回纳或稳定,但需注意,运动应循序渐进,避免剧烈运动导致损伤。 4、卧床休息与牵引: 卧床休息是缓解腰椎压力的重要措施,患者应在医生指导下,根据病情严重程度选择合适的卧床休息时间。 牵引疗法可通过外力拉伸腰椎,减轻神经压迫,缓解症状,但牵引应在专业医疗机构进行,以免发生意外。 在生活中需要避免过度劳累,注意腰部保暖,患者在日常生活中应避免长时间从事重体力劳动,防止腰部过度劳累,注意腰部保暖,避免受凉导致肌肉紧张、疼痛加剧。
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2024-08-29
脊椎侧弯怎么自行矫正
高军茂
主任医师
骨二病区
脊椎侧弯是一种脊柱的三维畸形,不仅影响体态美观,还可能对内脏器官功能造成不良影响,对于脊椎侧弯,患者可以通过一系列科学合理的自我矫正方法来改善状况,例如姿势调整、日常锻炼等。 1、姿势调整: 还应保持正确的坐姿、站姿和睡姿,避免长时间保持不良姿势,如斜倚、扭曲身体等,以减少对脊柱的侧向压力。 在坐姿时,应确保双脚平放地面,背部挺直,双肩放松,站姿时,则应收腹挺胸,目视前方,睡眠时,选择能够支撑脊柱自然曲线的床垫和枕头。 2、日常锻炼: 定期进行有针对性的锻炼,如游泳、瑜伽和脊柱拉伸操等,有助于增强背部肌肉力量,改善脊柱的柔韧性和稳定性。特别是加强核心肌群的训练,如平板支撑、卷腹等,可以更有效地支撑脊柱,减少侧弯的风险。 3、自我矫正练习: 在专业指导下,学习并执行自我矫正练习,如墙壁天使,可以背靠墙站立,双臂上举贴墙,缓慢上下移动手臂,以及脊柱侧弯矫正操等。能够针对性地拉伸紧张侧肌肉,加强松弛侧肌肉,从而逐渐改善脊柱的侧弯状况。 4、注意体重管理: 过重会增加脊柱的负担,加剧侧弯的程度,还应保持健康的体重,通过合理的饮食和适量的运动来控制体重,有助于减轻脊柱的压力,促进康复。 日常生活中,应时刻关注自己的体态,避免长时间单侧负重或扭曲身体,定期进行脊柱健康检查,及时发现并处理潜在问题。
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2024-08-29
耳鸣跟颈椎有关系吗
高军茂
主任医师
骨二病区
颈椎问题有可能导致耳鸣,但耳鸣并不一定都是由颈椎问题引起。在诊断耳鸣的原因时,需要综合考虑患者的症状、体征、病史,进行全面的检查,包括耳部检查、颈椎影像学检查、神经系统检查以及相关的血液检查等,以明确病因,从而采取针对性的治疗措施。 颈椎在人体中起着重要的支撑和保护神经血管的作用。当颈椎出现病变时,有可能影响到耳部的血液供应和神经传导,从而导致耳鸣的发生。 如交感神经型颈椎病可能会引发耳鸣。颈椎的交感神经受到刺激或压迫时,会引起交感神经功能紊乱。而耳部的血管舒缩功能在一定程度上受交感神经的调节。当交感神经功能异常时,可能会导致耳部血管痉挛或扩张,影响耳部的血液供应,进而产生耳鸣。 椎动脉型颈椎病也是导致耳鸣的常见原因之一。椎动脉负责为脑部供血,其中也包括耳部的部分区域。当颈椎病变导致椎动脉受压或扭曲时,会造成脑部和耳部供血不足。耳部供血不足可能会引发耳鸣,同时还可能伴有头晕、头痛等症状。 颈椎病变还可能影响到从颈椎通过的神经,如脊神经、迷走神经等。这些神经与耳部的神经存在联系,当受到刺激或压迫时,可能通过神经传导的异常引发耳鸣。但是,耳鸣的原因多种多样,耳部本身的疾病,如中耳炎、外耳道炎、耳硬化症、梅尼埃病等,都可能直接导致耳鸣。
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2024-08-21
颈椎最突出的是第几颈椎
高军茂
主任医师
骨二病区
在颈椎的结构中,第7颈椎通常较为突出和容易触及。颈椎由7块颈椎骨组成,依次编号为C1至C7。第7颈椎也被称为隆椎,具有一些相对明显的特征,使其在体表更容易被感知到。 从解剖结构上看,第7颈椎的棘突特别长。棘突是从椎骨后方突出的骨性结构。第7颈椎的长棘突在低头时,于颈后正中部位形成一个明显的隆起。这一特征使其在体表定位时较为突出,容易被触摸和识别,体型偏瘦的人更容易摸到,甚至不需要弯脖子也能比较容易地摸到。 如需要进行颈部的穴位按摩或者中医的针灸治疗,定位第7颈椎是一个重要的参考点。通过确定第7颈椎的位置,可以更准确地找到周围的穴位和治疗部位。 在临床诊断和治疗中,第7颈椎的突出性也具有重要意义。医生在进行颈部的体格检查、脊椎疾病的诊断时,常常会以第7颈椎作为标志来确定其他颈椎的位置。而对于一些颈部的康复训练和运动疗法,了解第7颈椎的位置有助于正确地进行动作和锻炼。 需要注意的是,虽然第7颈椎相对较为突出,但在某些个体中,由于颈椎的解剖变异或者病理改变,其他颈椎的某些结构也可能表现得较为突出。在患有严重的颈椎间盘突出症或者颈椎骨质增生的患者中,病变部位的颈椎结构可能会异常突出,并引起明显的症状。
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2024-08-21
半月板损伤能自愈吗
高军茂
主任医师
骨二病区
半月板损伤的自愈能力取决于损伤的严重程度和患者的护理情况,对于轻微损伤且护理得当的患者,有自愈的可能。而对于严重损伤或护理不当的患者,需要及时就医,接受专业的治疗。 1.轻微损伤且护理得当: 如果半月板受到的损伤较为轻微,没有出现明显的活动受限、疼痛等表现,且在日常做好相应护理,如避免剧烈运动、多卧床休息等,通常可以自愈。 患者可通过局部热敷、按摩等方式,促进局部血液循环。 2.严重损伤或护理不当: 如果半月板受到的损伤较为严重,存在活动受限、剧烈疼痛等表现,特别是当损伤位于半月板中央,出现横形断裂、纵形破裂、内缘破裂等情况时,并且没有做好日常护理工作,一般无法自愈,需及时前往医院就诊。 对于无法自愈的半月板损伤,患者需积极配合医生的治疗方案,如采取西药治疗、手术治疗和物理治疗等方式来缓解症状、治疗疾病。 如果怀疑自己有半月板损伤,应及时就医,通过专业的影像学检查来确定损伤的具体情况,并根据医生的建议选择合适的治疗方案。不要盲目等待自愈,以免延误治疗,加重损伤。 恢复期间患者应注意卧床休息,避免剧烈运动,以免影响骨头的愈合,保持清淡、健康的饮食,适当摄入富含蛋白质、维生素等营养成分的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于促进病情的好转。
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2024-08-21
颈椎病的手麻还能好吗
高军茂
主任医师
骨二病区
颈椎病导致的手麻症状能否恢复以及恢复的程度,对于大多数患者而言,通过规范的保守治疗或手术治疗,手麻症状可以得到有效缓解或恢复。对于部分患者而言,由于特殊原因可能导致手麻症状难以完全恢复。因此在治疗过程中应根据患者的具体情况制定个性化治疗方案,并注重综合治疗和心理调适的重要性。 1、病情较轻或早期发作 对于病情较轻或早期发作的神经根型颈椎病患者,手麻症状可能相对较轻,且神经根对压迫的耐受程度较好,通过保守治疗有效率可以达到80%-90%。 建议进行保守治疗,通过理疗和按摩的方法,缓解颈部肌肉的紧张状态,减轻对神经根的压迫。使用神经营养药物和非甾体类消炎止痛药等,以营养神经、缓解疼痛和麻木。还可以通过特定的体位调整,如将手放在后脑勺两侧,让上肢上举、屈曲,以缓解手麻症状。或使用颈椎牵引器进行牵引治疗,能够放松颈椎肌肉,减轻对神经根的压迫。 2、病情加重或保守治疗无效 对于病情加重或保守治疗无效的患者,手麻症状可能持续存在或加重,影像学上可能观察到明显的神经压迫。 如果保守治疗无效,且影像学上观察到明显的神经压迫,可以考虑手术治疗。手术方法包括颈椎的椎间盘切除、椎管狭窄解除等,通过手术减压,把突出的颈椎间盘摘除,缓解手麻症状。 术后注意避免受凉、长期低头等不良因素。适当进行颈部运动,如绕脖运动,以促进恢复。 3、特殊情况 部分患者可能由于特殊原因,如年龄、体质、并发症等导致手麻症状,难以完全恢复。 建议在医生指导下,采取综合治疗措施,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。必要时可咨询多学科专家团队,制定个性化的治疗方案。恢复过程中要保持积极乐观的心态,避免过度焦虑或抑郁。 建议日常避免长时间保持一个姿势,尤其是过度低头看手机或电脑。适当进行颈部和手臂的运动,促进血液循环。
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2024-08-21
摔倒脚踝肿了不能走路特别疼
高军茂
主任医师
骨二病区
摔倒脚踝肿了不能走路特别疼,需要进行初步处理、评估伤势、就医、治疗以及后续的康复,正确的处理是至关重要的。 1、初步处理: 休息:立即停止任何活动,避免对脚踝施加额外压力,防止伤势恶化。 冰敷:使用冰袋或冷敷包,每次15-20分钟,每2-3小时一次,可以减少肿胀和疼痛。 压迫:使用弹性绷带或护踝轻轻包扎,但注意不要缠得过紧,以免阻碍血液循环。 抬高:将脚踝抬高至心脏水平以上,有助于减轻肿胀。 2、评估伤势: 疼痛程度:轻微的扭伤可能只引起轻微的疼痛,而严重的扭伤或骨折可能导致剧烈疼痛,甚至无法承重。 肿胀和瘀伤:肿胀和瘀伤的程度可以指示伤势的严重性。 活动能力:尝试轻轻活动脚踝,如果疼痛难忍或无法承重,可能是严重的损伤。 3、就医: 如果疼痛持续不减,伴有严重肿胀、不能承重、脚踝变形、感觉异常如麻木、刺痛,或皮肤颜色变化,应立即就医。医生可能会进行物理检查,如压痛点检查,以及影像学检查,如X光或MRI,以确定是否有骨折或软组织损伤。 4、治疗: 非手术治疗:对于轻微到中度的扭伤,通常采用保守治疗,包括继续使用RICE原则、物理治疗、使用拐杖或助行器以减少脚踝的负担。 手术治疗:严重的韧带撕裂、脱位或骨折可能需要手术修复,以恢复脚踝的稳定性和功能。 5、康复: 物理治疗:在医生的指导下,进行物理治疗,包括热敷、按摩、拉伸和强化练习,有助于恢复脚踝的灵活性和力量。 适当的鞋子和护具:穿着有良好支撑和缓冲的鞋子,使用矫形鞋垫或护踝,可以减少对脚踝的压力,预防未来的伤害。 面对脚踝受伤不能走路的情况,首先需要保持冷静,不要强行行走,而且需要寻求专业医生的帮助,是确保健康恢复的重要步骤。
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2024-08-21