娄朝晖的科普
腰部肌筋膜炎
娄朝晖
主任医师
骨科
腰部肌筋膜炎主要由寒冷潮湿环境、慢性劳损、外伤等引发,治疗措施包括物理治疗、药物治疗和中医治疗,旨在改善血液循环、缓解疼痛、恢复肌肉和筋膜功能。
1、发生原因
寒冷潮湿环境:长期处于此类环境中,腰部肌肉和筋膜易受寒湿侵袭,导致气血运行不畅,引发炎症。
慢性劳损:长期弯腰、久坐、久站等不良姿势,以及过度劳累,使腰部肌肉和筋膜长期处于紧张状态,易发生疲劳损伤,进而引发炎症。
外伤因素:腰部受到外力撞击、扭伤等,可能导致腰肌筋膜受损,引发炎症。
免疫因素:部分患者可能因自身免疫功能异常,导致腰肌筋膜发生炎症反应。
2、治疗措施
物理治疗:如热敷、按摩、红外线照射等,可改善腰部局部血液循环,缓解疼痛。热敷可用热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日数次。
药物治疗:口服非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊等,能减轻炎症和疼痛,也可外用消炎镇痛膏、红花油等,直接作用于患处,缓解疼痛,药物均需要在医生指导下使用。
中医治疗:如艾灸、拔罐等,可去除寒湿之邪,缓解疼痛。中医推拿、针灸等也有助于促进局部血液循环,恢复肌肉和筋膜的功能。
在疼痛缓解后,可进行适当的康复训练,如腰部伸展运动、仰卧起坐、平板支撑等,以增强腰部肌肉的力量和柔韧性,预防复发。
腰部肌筋膜炎的日常注意事项
保持正确姿势:
在日常生活中,无论是站立、坐着还是行走,都应保持正确的姿势,避免长时间弯腰、久坐或久站,以减少对腰部肌肉和筋膜的负担。
注意腰部保暖:
寒冷潮湿的环境可能加重腰部肌筋膜炎的症状,要注意腰部保暖,避免受寒,在寒冷天气或空调房中,可佩戴护腰或添加衣物来保暖。
适度锻炼:
在疼痛缓解后,可进行适度的腰部锻炼,如瑜伽、游泳、散步等,这些运动有助于增强腰部肌肉的力量和柔韧性,预防复发,但需注意避免剧烈运动和过度劳累。
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左膝关节半月板损伤
娄朝晖
主任医师
骨科
左膝关节半月板损伤有多种成因,先天性异常、长期劳损、运动损伤等皆可引发,且各原因对应的症状表现不一,治疗方式也各有侧重。建议及时前往医院就诊,咨询专业医生进行治疗。
1、先天性异常:
部分患者因半月板先天性发育不良,形态或结构异常,其稳定性较差,在日常活动中即使受力正常也易受损,表现为膝关节疼痛、打软腿等,轻度异常可通过康复训练及支具保护改善,严重畸形且症状明显者,可能需手术矫正半月板结构以恢复功能。
2、长期劳损:
长期从事重体力劳动或长时间站立、行走,使半月板承受过度压力,症状多为慢性疼痛、关节弹响,治疗先休息,减少负重,可进行康复训练增强膝关节稳定性,也可注射玻璃酸钠润滑关节,保守无效则考虑手术。
3、运动损伤:
常因扭转外力,如在篮球、足球等运动中突然转身或变向,损伤后关节疼痛、肿胀,急性期需冷敷、制动,后期根据损伤程度,轻度可保守治疗,包括物理康复锻炼、服用营养软骨药物;严重者多需手术修复或切除半月板。
4、退行性病变:
随年龄增长,半月板弹性降低、磨损加剧,多见于中老年人,常伴膝关节疼痛、活动受限,可采用热敷、按摩等理疗缓解症状,同时配合氨基葡萄糖等药物营养关节,必要时行关节镜手术清理或半月板置换。
半月板损伤预后受多因素影响,若治疗及时规范、康复得当,症状可缓解,关节功能逐步恢复,但若延误治疗或康复不佳,可能导致关节退变加快、反复疼痛、活动受限加重,甚至影响正常行走,降低生活质量。
左膝关节半月板损伤需要做哪些检查
体格检查:
医生通过触诊、麦氏征试验等评估膝关节,麦氏征试验时,患者仰卧,医生旋转小腿并屈伸膝关节,若出现疼痛或弹响,提示半月板损伤可能,还会检查关节活动度、肌肉力量,综合判断损伤情况。
X线检查:
虽不能直接显示半月板,但可观察膝关节骨质结构,排除骨折、骨关节炎等其他病变,为诊断提供辅助依据。
磁共振成像:
能清晰显示半月板形态、结构,准确判断损伤部位、程度,是诊断半月板损伤的重要检查手段,对制定治疗方案有关键指导意义。
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拉伤的常见症状
娄朝晖
主任医师
骨科
韧带拉伤后常伴有多种症状,这些症状不仅反映损伤程度,还影响患者日常活动,疼痛、肿胀等表现较为典型,患者准确识别症状对及时处理与后续恢复极为关键。
1、疼痛:
是韧带拉伤后最显著的症状,受伤部位会立刻产生疼痛感,可为刺痛、灼痛或钝痛,且在活动或按压受伤韧带时疼痛加剧,这是因为拉伤致使韧带组织受损,刺激神经末梢引发疼痛信号传递,疼痛程度与拉伤严重程度相关。
2、肿胀:
损伤部位常迅速出现肿胀,是由于韧带拉伤时血管破裂,血液与组织液渗出到周围组织间隙所致,肿胀处皮肤可能发红、发热,触摸时有紧张感,严重的肿胀会限制关节活动范围,影响肢体正常功能,如膝关节肿胀会使屈伸困难。
3、活动受限:
因疼痛与肿胀,受伤关节或肢体的正常活动会受到阻碍,例如踝关节韧带拉伤后,行走、跑步、踮脚尖等动作难以完成,患者会不自觉减少受伤部位的活动,这是身体的自我保护机制,旨在避免进一步损伤,同时也反映出韧带功能受损。
4、皮下瘀斑:
随着时间推移,受伤部位皮肤可能出现瘀斑,呈现青紫色或紫红色,这是皮下出血扩散至皮肤表面的结果,其颜色和范围会逐渐变化,一般在数天至数周内慢慢消退,瘀斑的出现可辅助判断拉伤的大致位置与严重程度。
轻度韧带拉伤预后良好,一般数周可恢复正常功能,但严重拉伤如韧带断裂,若未及时治疗或康复不当,可能导致关节不稳定、慢性疼痛、肌肉萎缩等后遗症。
拉伤的注意事项
遵循医嘱康复:
严格按照医生制定的康复计划进行锻炼与恢复,不可自行增减运动量或提前恢复剧烈运动,定期复查,让医生评估恢复进度,以便及时调整方案,确保韧带在安全的前提下逐步恢复原有强度与功能。
均衡饮食营养:
摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类,促进组织修复;补充维生素C和维生素E等抗氧化剂,减轻炎症反应;增加钙、镁等矿物质摄入,利于骨骼健康,合理饮食为韧带修复提供充足营养物质,加速恢复进程。
保持正确体态:
无论是站立、行走还是坐卧,都要保持良好体态,避免长时间弯腰、驼背或扭曲身体,减轻韧带不必要的压力。
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胯骨骨颈骨折怎么办
娄朝晖
主任医师
骨科
胯骨骨颈骨折需紧急应对,一旦发生应立即停动止血,呼叫急救送医,就医后,医生会根据患者情况制定治疗方案,包括保守治疗和手术治疗,以促进骨折愈合和功能恢复。
1、紧急处理
一旦发生胯骨骨颈骨折,应立即停止活动,避免加重损伤,如有出血,应简单包扎止血,同时呼叫急救人员,尽快送医治疗,在等待救援过程中,尽量保持患肢不动,可用枕头或衣物等物品垫高患肢,以减少肿胀和疼痛。
2、就医诊断
到达医院后,医生会通过体格检查和影像学检查,如X线、CT等,明确骨折的类型和严重程度,根据患者的年龄、身体状况和骨折情况,制定个性化的治疗方案。
3、治疗方案
保守治疗:适用于年龄较大、身体状况较差或骨折移位不明显的患者,主要通过卧床休息、牵引、支具固定等方法促进骨折愈合,同时可遵医嘱应用活血化瘀、促进骨折愈合的药物进行治疗。
手术治疗:适用于骨折移位明显、身体状况较好的患者,常用的手术方法包括人工股骨头置换术和内固定术,术后需遵循医嘱进行康复训练,以促进功能恢复。
在骨折愈合的不同阶段,患者应在医生指导下进行康复训练,早期可进行肌肉的等长收缩训练,预防肌肉萎缩;中后期可逐渐开始关节的屈伸活动、负重训练等,以恢复关节的活动度和肌肉力量。
胯骨骨颈骨折日常注意事项
体位与休息:
保持患肢外展中立位,避免内收、内旋等动作,以防骨折移位或加重损伤,卧床休息时,可使用防旋鞋或沙袋等物品固定患肢,同时保证充足的睡眠,避免过度劳累。
饮食与营养:
均衡饮食,多摄入高蛋白、高钙食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等,以促进骨折愈合,避免过多摄入辛辣、油腻食物,以免影响药物吸收和伤口愈合。
心理调适:
保持乐观的心态,积极面对疾病,可寻求家人、朋友或心理咨询师的帮助,以缓解焦虑、抑郁等负面情绪,促进身心康复。
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脚底筋膜炎什么症状
娄朝晖
主任医师
骨科
脚底筋膜炎有其典型症状,疼痛、压痛、活动受限及足底紧张感等表现,这些症状对疾病的判断与应对极为关键,否则会给患者生活带来诸多不便。
1、疼痛:
晨起下地第一步时疼痛明显,行走数步后有所缓解,但长时间行走或站立后疼痛又加剧,疼痛部位多在足跟及足底靠近足跟处,呈刺痛或灼痛,这是由于足底筋膜在夜间休息后短缩,晨起受力时被过度牵拉引发炎症刺激神经所致。
2、压痛:
在足底筋膜附着于足跟的部位,按压时会有明显疼痛,且疼痛程度常与病情相关,有时轻压即可产生剧痛,这是判断脚底筋膜炎的重要体征之一,医生在检查时也会着重按压该区域以辅助诊断。
3、活动受限:
因疼痛,患者常不自觉减少足部活动,尤其是行走、跑步、跳跃等动作,严重时,即使是日常的站立都会感到困难,这不仅影响患者的行动能力,还会导致下肢肌肉力量逐渐减弱,进一步影响身体的平衡与协调功能。
4、足底紧张感:
患者常感觉足底筋膜紧绷,如同有一根绳子牵拉着足底,这种紧张感在长时间不活动后或晨起时更为突出,可通过适当的拉伸运动暂时缓解,但随着病情发展,紧张感会愈发频繁和强烈,影响患者的足部舒适度和日常活动。
多数脚底筋膜炎患者经休息、物理治疗及药物辅助等保守治疗后,症状可逐渐缓解,预后较好,但部分患者若未及时治疗或病情严重,可能导致慢性疼痛、足部功能障碍。
脚底筋膜炎的日常注意事项
选鞋要点:
挑选具有良好足弓支撑、缓冲性能佳且大小合适的鞋子,避免高跟鞋、过软或过硬鞋底的鞋子,减少足底筋膜承受的压力与冲击力,工作需久站或运动时,更要注重鞋子的选择,以降低脚底筋膜炎的发作风险与不适程度。
适度运动:
避免长时间连续行走、跑步或过度跳跃等高强度运动,可选择游泳、骑自行车等低冲击性运动替代,日常进行简单的足部拉伸运动,如脚趾抓毛巾、足底筋膜拉伸等,增强足部柔韧性,预防足底筋膜紧张与炎症复发。
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骨增生是什么引起的
娄朝晖
主任医师
骨科
骨增生的出现并非偶然,多种因素均可诱发,年龄、力学、营养以及激素等方面的变化,都可能打破骨骼的正常生长平衡,促使异常骨质增生形成。
1、年龄增长:
随着年龄的增加,人体骨骼会发生退行性变化,关节软骨逐渐磨损,软骨下骨板为适应力学环境而发生增生硬化,这是一种自然的老化过程。
2、力学刺激:
长期从事重体力劳动、过度运动或姿势不良,会使骨骼承受异常的压力和摩擦力,比如搬运工人的脊柱、运动员的关节等,反复的应力作用促使骨骼局部细胞反应性增生,以增强骨骼对力学负荷的承受能力。
3、营养失衡:
当体内钙、磷等矿物质代谢异常,或维生素D缺乏时,会影响骨骼的正常生长和修复,钙摄入不足或流失过多,导致骨密度下降,骨骼为弥补结构缺陷而出现代偿性增生,营养缺乏也会使关节软骨的营养供应受影响,间接引发骨增生。
4、激素变化:
在人体的某些生理阶段,如更年期女性雌激素水平下降,或患有内分泌疾病导致激素失衡时,会影响骨代谢,雌激素对骨骼有保护作用,其减少会加速骨质流失,刺激骨细胞增殖,从而增加骨增生的风险。
骨增生的检查主要借助影像学手段,X光可清晰显示骨骼形态与增生部位;CT能更精准地观察增生的细节及与周围组织关系;磁共振成像则对判断增生是否累及神经、软组织等有重要价值。
骨增生的日常注意事项
合理运动:
避免过度剧烈、长时间的运动,如长时间跑步、登山等,减少关节磨损,选择如散步、太极拳等低强度运动,锻炼关节灵活性与肌肉力量,且运动前充分热身,运动后拉伸放松,以缓解关节压力,预防骨增生加重。
姿势矫正:
保持正确的站姿、坐姿与睡姿,站立时挺胸抬头,坐姿时腰部挺直,睡眠时选择合适的床垫与枕头,维持脊柱正常生理曲度,不良姿势会使骨骼受力不均,增加特定部位骨增生风险,长期坚持正确姿势可减轻骨骼异常受力。
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腱鞘炎的症状有哪些
娄朝晖
主任医师
骨科
腱鞘炎是一种因腱鞘发炎引起的疾病,主要表现为局部疼痛、肿胀与压痛、活动受限等症状,疼痛在活动时加剧,且可能伴有弹响、摩擦感及局部温度升高,严重影响患者的生活质量。
1、局部疼痛:
腱鞘炎显著的症状是局部疼痛,尤其在活动或用力时疼痛加剧,疼痛通常位于肌腱与腱鞘的结合处,如手腕的桡骨茎突处、手指的掌指关节处等,疼痛性质多为钝痛或刺痛,有时伴有烧灼感或酸胀感。
2、肿胀与压痛:
炎症导致腱鞘局部充血、水肿,形成明显的肿胀,触诊时,可在肌腱与腱鞘的结合处触及增厚的腱鞘组织,并伴有压痛,肿胀和压痛的程度与炎症的严重程度成正比。
3、活动受限:
由于疼痛和肿胀,患者在进行相关关节活动时会出现受限,例如手腕腱鞘炎患者可能难以完成握拳、旋转手腕等动作;手指腱鞘炎患者则可能难以伸直或弯曲手指,活动受限的程度因个体差异而异,但通常会随着炎症的消退而逐渐恢复。
4、弹响与摩擦感:
在炎症的急性期过后,部分患者可能会在活动时听到肌腱在腱鞘内滑动的弹响声,或感到肌腱与腱鞘之间的摩擦感,这是由于腱鞘增厚、狭窄,肌腱在滑动时受到阻碍所致,弹响与摩擦感通常不会伴随疼痛,但可能提示腱鞘炎已进入慢性期。
腱鞘炎的预后通常较为良好,多数患者经过及时治疗能够康复,但若治疗不及时或病情严重,可能导致肌腱粘连、关节僵硬等并发症,影响手部功能。
腱鞘炎的日常注意事项
休息与制动:
急性期应充分休息,避免过度使用患侧手或腕部,减少肌腱与腱鞘的摩擦,有利于炎症消退,必要时可使用支具或夹板固定,以减轻疼痛和促进愈合。
热敷与冷敷:
在疼痛和肿胀初期,可适当进行冷敷,以减轻炎症反应;待急性期过后,则可采用热敷,促进血液循环,加速炎症吸收。注意温度适宜,避免烫伤或冻伤。
适度锻炼:
在医生指导下进行适度的手指和手腕锻炼,如轻轻旋转手腕、握拳放松等,有助于恢复关节灵活性和肌肉力量。但避免剧烈运动,以免加重病情。
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骨瘤症状有哪些表现
娄朝晖
主任医师
骨科
骨瘤作为一种骨骼系统疾病,其症状表现具有多样性,包括疼痛、肿块、功能障碍等,可在局部及全身引发多种不适,严重影响患者的身体机能与生活质量。
1、疼痛:
这是骨瘤较为常见的症状,早期可能是间歇性隐痛,随着肿瘤的生长,疼痛会逐渐加剧,变为持续性疼痛,这是因为肿瘤对周围组织产生压迫,或者侵犯神经、骨骼结构,破坏骨质引起的,运动或受压时,疼痛往往会更明显。
2、肿块:
在病变部位可触及肿块,如果是良性骨瘤,肿块质地一般较硬,边界相对清晰,活动度差;若是恶性骨瘤,肿块可能质地不均匀,边界模糊,表面不光滑,并且可能会在短时间内快速增大。
3、功能障碍:
当骨瘤发生在关节附近或骨骼关键部位时,会影响肢体正常的活动功能,例如发生在股骨,可能导致行走困难;在手臂骨骼处,可能使手臂无法正常抬起、弯曲等,这是因为肿瘤破坏骨骼正常结构,阻碍了关节活动。
4、病理性骨折:
骨瘤会使骨质变得脆弱,在轻微外力作用下,如日常的碰撞、不小心的摔倒,甚至正常的肢体活动,都可能引发骨折,这是由于肿瘤对骨质的侵蚀,导致骨骼强度下降,无法承受正常的力量。
骨瘤的预后取决于多种因素,良性骨瘤经及时治疗,多数患者可治愈,肢体功能基本恢复正常,但恶性骨瘤若发现较晚、治疗不及时或不规范,可能发生转移,严重威胁生命。
骨瘤的日常注意事项
定期复查:
严格遵循医生安排定期进行X光、CT等检查,以便及时监测骨瘤的发展变化,评估治疗效果,良性骨瘤需留意有无恶变倾向,恶性骨瘤则要关注肿瘤是否复发、转移,确保能及时调整治疗方案。
保护患部:
避免患部遭受外力撞击或过度用力,减少骨折风险;日常活动中,如上下楼梯、乘坐交通工具时要格外小心,使用辅助器具如拐杖、轮椅等可减轻患部负担,行动不便者需有人陪伴照顾,防止意外跌倒。
健康生活方式:
保持均衡饮食,多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物,增强骨骼强度,戒烟限酒,规律作息。
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横纹肌肉瘤的症状
娄朝晖
主任医师
骨科
横纹肌肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤,起源于未分化的间叶细胞,具有侵袭性强、生长迅速的特点,其典型症状包括身体各部位出现的硬质肿块、疼痛、尿路梗阻等,这些症状严重影响患者的生活质量。
1、肿块:
横纹肌肉瘤的典型症状之一是身体各部位软组织中出现的肿块,这些肿块由恶性肿瘤细胞快速增殖形成,可能出现在四肢、腹部、盆腔、淋巴结、眼周等位置,肿块质地较硬,边界不清,活动度差,且可能随着病情发展而迅速增大。
2、疼痛:
肿瘤压迫周围神经或组织可引起疼痛,疼痛可发生在任何有肿瘤存在的位置,但以局部为主,疼痛通常表现为持续性钝痛或刺痛,可随着肿瘤的增大和扩散而加剧,疼痛集中在肿块所在的位置,也可能扩散到邻近区域。
3、尿路梗阻:
当横纹肌肉瘤位于输尿管或膀胱区域时,可能压迫或侵入泌尿系统,导致尿液流通受阻,患者可能出现腰痛、尿频、尿急、排尿困难等症状,严重时甚至可能出现血尿,尿路梗阻通常发生在肾脏、输尿管等部位。
4、呼吸困难:
肿瘤增大可能压迫气道或转移到肺部,引起肺功能障碍,导致呼吸困难,呼吸困难通常集中在胸部区域,严重程度取决于肿瘤的位置和大小,患者可能感到气短、喘息或无法深呼吸。
横纹肌肉瘤的预后因个体差异、肿瘤类型、分期及治疗方案的不同而异,早期诊断与积极治疗可显著提高生存率,但晚期或复发患者预后较差。
横纹肌肉瘤的日常注意事项
饮食调整:
保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强免疫力,促进身体恢复,避免辛辣、刺激性食物,减少烟酒摄入,以免加重病情。
适度运动:
在医生指导下进行适度的运动,如散步、瑜伽等,有助于改善身体状况,减轻焦虑情绪,但避免剧烈运动,以免加重身体负担。
心理调适:
面对疾病,保持积极乐观的心态,与家人、朋友分享感受,必要时寻求专业心理咨询,以缓解心理压力,提高生活质量。
避免感染
:注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免与感染源接触,减少感染风险。如有发热、咳嗽等症状,及时就医。
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肩膀脱臼症状有哪些表现
娄朝晖
主任医师
骨科
肩膀脱臼常因意外外力所致,会引发一系列典型症状,包括疼痛、肿胀、活动受限及畸形等表现,这些症状不仅影响肩部正常活动与外观形态,还因疼痛、肿胀等给患者身心带来不适。
1、疼痛:
肩膀脱臼后,关节处会出现明显疼痛,这是由于关节结构改变,周围的肌肉、韧带等组织被牵拉、损伤导致的,这种疼痛在活动肩膀时会加剧,而且可能是持续性的刺痛或者钝痛。
2、肿胀:
脱臼使得关节周围的软组织受损,导致血管破裂出血和组织液渗出,从而引起肿胀,肿胀部位主要在肩关节周围,用手触摸时可以明显感觉到皮肤紧绷,并且能观察到肩部外观比正常情况更饱满。
3、活动受限:
因为关节失去正常的对合关系,肩膀正常的活动范围会受到极大限制,患者可能无法自如地抬起、外展、内旋或外旋肩膀,尝试活动时会感到有阻力,并且疼痛也会加重。
4、畸形:
肩关节脱臼后,从外观上可以看到肩部的形状发生改变,可能出现方肩畸形,这是因为肱骨头移位导致正常肩部轮廓消失,出现异常的外观形态。
若肩膀脱臼后未得到及时且正确的治疗,可能会引发诸多严重后果,例如关节反复脱位,致使关节稳定性变差;还可能导致创伤性关节炎,使关节疼痛、僵硬长期存在,严重影响肩部功能恢复与日常生活质量,增加后续治疗难度与成本。
肩膀脱臼日常注意事项
固定与休息:
脱臼复位后,需使用吊带或绷带将肩部固定一段时间,促进关节周围组织修复。期间要保证充足休息,避免肩部过度活动或受力,防止再次脱臼或影响恢复,但可在医生指导下进行适当手指、肘部活动。
康复锻炼:
在恢复后期,应遵循医嘱循序渐进开展康复锻炼,如肩部的轻柔旋转、外展、内收等动作,增强肩部肌肉力量,恢复关节活动度。
饮食调理:
注重营养均衡,增加富含蛋白质食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,有助于组织修复,多吃新鲜蔬果补充维生素与矿物质,促进新陈代谢。
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