科普知识
中南大学湘雅医院神经内科

共收录64位医生
老年人阿尔兹海默病吃什么药效果最好
王俊岭
副主任医师
神经内科
阿尔茨海默病也就是平常所说的AD,有比较特异性的药物,像常用的胆碱酯酶抑制剂。临床上用得最多的是多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀以及石杉碱甲等,这些药物可以在痴呆的早期或者中期应用。另外一种特异性的药物叫做NMDA拮抗剂,就是N-甲基-D天门冬氨酸拮抗剂,这种药物主要是调节谷氨酸的代谢。临床上用得最多的就是美金刚,主要是在阿尔茨海默病的中期或者是晚期应用得相对会比较多一些。其他非特异性的药物包括脑代谢的复活剂,用得比较多的有茴拉西坦或者是奥拉西坦等。还有一些扩血管的药物,像尼麦角林等,在临床上也会应用。
12.46万
18
中风可以完全治好吗
毕方方
副主任医师
神经内科
中风是否能完全治好,要根据不同的梗死部位、出血部位来判断,具体如下:1、可以完全治好:对于一些轻型的中风,医生能保证完全治好。若是一些脑叶出血,可能出血吸收后不影响肢体功能,之后患者会同正常人一样。此外,蛛网膜下腔出血,或没有动脉瘤的患者,若没有再出血的危险,可能早期通过腰椎穿刺引流、侧脑室穿刺引流等系统的急性期或恢复期治疗后,也可以完全治好,即肢体没有功能障碍,与正常人一样;2、不能完全治好:对于一些关键部位梗死,或出血量很大的患者,早期的主要选择是稳定生命体征。此时需要保证患者顺利度过急性期,而后续是一个很漫长的康复阶段。此外,对一些影响到皮质脊髓束,或影响到上行网状激活系统等,关键解剖结构的缺血性,或出血性中风所引起损害。可能在临床上或多或少有一些后遗的肢体功能障碍、意识障碍。此外,此类患者可能需要较长时间段的康复治疗、药物治疗。
16.78万
24
脑电图需要做多长时间
冯莉
副主任医师
神经内科
对于癫痫患者,要常规做脑电图的检测。对于病情诊断和长期监测,即评估患者预后,非常有帮助。脑电图一般需要24小时,分为24小时的动态脑电图。患者一般头上做电极,背一个盒子,即可回家,正常进行吃饭、睡觉、活动等。在此过程当中,脑电图会记录出患者在生理功能下面的睡眠、觉醒期和各种活动当中的脑电改变。还有部分患者不仅需要脑电图的变化,而且还希望能监测到患者出现癫痫发作时同步的脑电图特点,所以建议患者做视频脑电图。而视频脑电图,一般常规也是24小时,需要在医院睡一晚上。在监测的过程当中,可以监测到患者脑电。如果患者出现了癫痫的发作,或者需要跟癫痫进行鉴别的发作性症状学,就可以录下来患者当时发作的症状。医生可以根据此视频进行分析,更像癫痫,还是像其他类型疾病,同时可以结合同步的脑电图 进行鉴别和确定。如果是癫痫,就可以同步确定癫痫痫性灶的起源。对临床的诊断,就特别有帮助。一般还有一种普通的脑电图,记录的时间可能就是十几、二十分钟,一般在门诊记录。因为时间较短,发现癫痫放电的阳性率相对较低。所以临床推荐24小时的动态脑电图或者视频脑电监测,作为常规复查的检查内容。
9.52万
93
肌阵挛的并发症有哪些
谷文萍
主任医师
神经内科
肌痉挛若没有得到及时有效的治疗,则容易导致机体出现癫痫。当出现肌阵挛症状时,应该尽早诊断、尽早治疗,以免损害身体健康。
肌阵挛癫痫主要与遗传代谢异常的疾病相关,可出现全身或者部分肌群的短暂收缩,无意识,脑电图可表现为多棘、尖-慢综合波。
一般发生于癫痫的急性发作期,大部分癫痫患者可伴有此类症状表现。
10.29万
440
头特别疼感觉要炸了怎么缓解
陈锶
副主任医师
神经内科
如果突然之间出现剧烈头痛,感觉头痛得要炸开,尤其如果还有恶心、想吐,甚至喷出来的呕吐物,眼睛看东西模糊,要高度警惕蛛网膜下腔出血。低一下头看一下,下巴是否能碰下面,脖子会不会硬。最好尽早到附近医院神经内科就诊,做急诊的头部CT,排除脑出血,或者蛛网膜下腔出血,因为此类疾病可以致命,非常危险。到医院后,医生会完善相关检查,会给予减轻脑肿胀、止血、护胃、防止脑血管痉挛的治疗。如果有必要,可以到神经介入中心,或者神经外科,做相关的手术治疗。当然也会用一些止痛药物,来缓解病人的头痛,但是务必需到医院。部分病人可能不是这一次突然头痛,甚至可能以前经常会发作剧烈头痛,高度怀疑可能是既往偏头痛的病人。如果既往有偏头痛病史,病人呈现的头痛往往不是炸裂样,有可能会生成博动样,甚至牵扯样头痛。这类病人也可能有恶心、想吐,但是持续时间有很多年了,经常会有反复发作,每次持续时间可能只有几个小时。这类病人以休息为主,吃非甾体类解热镇痛药物,即可以缓解。
16.08万
36
彻夜不眠是怎么回事
夏健
主任医师
神经内科
患者晚上彻夜不眠属于严重的睡眠障碍,常与生理因素、心理因素、环境因素等改变,或者与神经、精神和躯体疾病有关,具体要考虑以下几个问题:
1、注意患者可能存在精神性疾病,比如患者有抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等问题,都可以导致患者出现彻夜不眠的表现。尤其是患者突然遭受精神创伤、刺激的情况下,容易使患者出现彻夜不眠的问题。
2、可能是患者存在不安腿综合征导致彻夜不能入睡,因为患者会有双下肢极度不舒适的感觉,患者想迫切需要下地行走以减轻症状。
3、脑部器质性疾病引起,如自身免疫性脑炎,可以引起患者严重失眠。
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成人失眠怎么办
许宏伟
主任医师
神经内科
成人失眠,常有一些精神、心理因素,影响患者的睡眠。比如因为思虑过重、有烦心的事情、半夜总在思考,就会导致失眠的症状。针对这种情况,主要是进行心理方面的疏导,如果焦虑情绪比较重,可以抗焦虑、抗抑郁的药物来治疗,口服氟哌噻吨美利曲辛片,还有草酸艾司西酞普兰,可以有效的改善睡眠。
如果是脑神经功能紊乱、植物神经功能紊乱引起的,可以长期口服谷维素片,来调整植物神经功能,也可以口服安神补脑口服液,或者是西药的镇静安眠药物,来改善睡眠,比如右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮片。也可以寻求非药物疗法,可以通过针灸、辨证治疗,改善睡眠。
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143
偏头痛能不能自愈
杨杰
主任医师
神经内科
偏头痛是一种临床常见疾病,是以反复发作的头痛,伴有恶心、呕吐为主要临床表现。从病因学分析,偏头痛属于原发性头痛,目前病因尚不明确,因此无针对性治疗。偏头痛一般较难自愈,大部分偏头痛患者在出现症状后1-2个小时症状会自动减轻或消失,少数患者头部疼痛可能会持续1-3天时间。因为引起偏头痛的原因和诱发因素不同,加之有个体差异性,因此症状持续时间相差较大,如风寒刺激所引起偏头痛,在进行温热治疗或隔日推拿按摩治疗后,可能迅速缓解,但因天气或气压变化引起的偏头痛,在短时期内难以获得有效改善。
由于此症状会在有诱因情况下反复发作,因此通过自愈的情况并不多见。但女性患者进入绝经期以后,即50岁以后偏头痛发作频繁逐渐降低,疼痛严重程度逐渐下降,部分女性患者在绝经以后偏头痛逐渐停止或痊愈。大多数患者偏 头痛仍然需要止痛药物治疗,调整生活方式或采用针灸中药治疗。总之,偏头痛是一种无法自愈的良性疾病。
7.52万
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