大庆市中医医院

感觉到腿冷，要考虑是否有糖尿病或者其他慢性病而引发的周围神经病变，导致的下肢营养不良而出现的腿冷，还要排查是否有慢性的腰椎病而引发的远端的营养不良，而出现腿冷，还需要重点排查的是下肢的动静脉是否出现动脉硬化，血管闭塞，血运不畅，而出现的腿冷。从中医的角度来讲，感觉腿冷一般是阳气不能温循下肢，或者长期在潮湿阴暗的环境工作生活，导致风寒湿下侵于双腿伤及阳气。从西医的角度治疗，需要找到病因，对症治疗，而从中医的角度来讲，要温阳气，并且需要使身体的气机调畅，改善生活或者工作的潮湿环境，必要时可以通过艾灸、热熨等中医的疗法治疗，改善腿冷的症状。

脾虚痰湿可以从两个方面分析，脾虚主要可以出现食欲不振，食后腹胀或者大便不规律，便稀便溏，还可能会出现小腹的胀痛，甚至出现大便中含有不消化的食物。痰湿会出现很多的症状，涉及多个脏腑，多个系统，主要可能会出现头晕沉重，记忆力减退，整个人疲乏倦怠，容易劳累，经常困倦，食欲差，口淡。因为脾虚痰湿的作用，还会导致身体的气机不畅，引发耳鸣，听力下降，甚至会出现身体的水湿积聚的表现。所以要从饮食结构的调整和环境等综合方面来进行调整，首先饮食要清淡，尽量减少油腻肥甘厚味这类的食物的摄入。环境方面要多晒太阳，减少在阴冷潮湿的地方，生活或者工作，要增加体质运动，不能熬夜，综合进行调整，症状才能够得到改善。

老人吃不下饭，多数是因为胃肠功能下降，或者有基础病导致的老人身体机能下降。1、胃肠功能下降：如果单纯的胃肠功能下降，需要在饮食上作出一定的调整，可以多种多样的食物，要精细，每次餐量要少，少食多餐，减少食用不易消化的食物，或者油炸肉食类食物，降低胃肠的负担。2、有基础病：老人基础病加重或者有新发的疾病，需要到医院进行检查相关的血液检查，或者彩超、CT来鉴别是否有其他的疾病。如肺部感染、肠道菌群失调、泌尿系统感染、胆囊炎等，也会导致吃不下饭。另外，还有免疫系统疾病或者肿瘤导致老人身体机能下降，也会导致吃不下去饭，所以要根据具体的情况去进行判断，对症治疗。

祛湿气的茶可以选择一些合适的中药饮片或者草药，调配在一起进行代茶饮。1、可以选择陈皮、藿香、佩兰、荷叶、山楂组合在一起，放在养生壶中煎煮服用，还可以少放冰糖来调整味道，这些药材组合可以起到健脾化湿、理气化痰的作用。2、如果同时伴有肝气不舒，情绪不好，可以在其中少放一些玫瑰花，或者代代花来疏肝理气。如果同时伴有淤血症状，可以少放一些红花来进行活血化瘀。3、如果同时伴有口干、咳嗽、咽痛可以在其中少放胖大海或者乌梅、五味子、麦冬等来滋阴清热降火。组合后的茶叶可以每样少放，每天2000-3000mL的茶水，可以促进代谢有效改善身体的湿盛状态。

舌苔厚黄腻的湿热体质，经常用三仁汤或三仁颗粒来去除体内的湿热。三仁汤中由杏仁、薏苡仁、白豆蔻、通草、滑石、生地等药物制成，可以清热利湿，药物在一起煎煮，或者制成丸散，长期服用，能够改善舌苔黄厚，湿热的体质。如果湿热症状并不是特别重，而平时伴有腹胀或者胃肠道不适，可以用中药代茶饮，同样有促进改善湿热体质的作用。比如可以用藿香、佩兰、陈皮、山楂、荷叶，放少许冰糖来佐味。这样可以长期服用这种代茶饮，来改善湿热体质，多喝多进行代谢，舌苔黄腻厚状态就能逐渐得到改善。除了用药之外，还有增加身体的运动，调畅气机，注意饮食结构要合理，多吃清淡，尽量少食用肥甘厚味之类的食物，注意不要熬夜，综合进行调整，症状才能得到彻底的改善。

在夏季的时候偶尔汗蒸可以促进身体的代谢，去除身体的寒气，但是经常的汗蒸，会造成气阴两虚，会造成脱津、伤津。夏季的时候汗孔打开，自身本身是要排汗的，如果不易出汗，偶尔进行汗蒸，可以促进身体的代谢。通过出汗，将体内残余的毒素物质，或者将体表的寒气排出，使身体恢复正常状态，但是平时容易汗出，也就是泌汗功能没有问题。经常汗蒸会导致身体的津液大量流失，而津液与气是相互维系。津液流失之后会伤及身体的正气，气虚而不能带动津液在身体濡润，就会出现气阴两虚。所以在夏季的时候偶尔汗蒸没有关系，但经常的汗蒸对身体是会造成一定的影响，所以汗蒸要有度，对于本身存在气津不足的人群，不适合经常汗蒸。

男性手脚冰凉，一方面是阳气不足，温煦的能力下降，另一方面是因为肝郁气滞，或者血瘀而导致气血运行不畅。1、阳气不足：又分为两方面，一方面是先天的体质比较虚弱，阳气不足，不能够温煦四肢而出现的四肢冰冷。另一方面是因为有基础病，或者慢性病耗伤阳气，或者病情比较重，才会出现阳气的耗伤，而导致四肢冰冷，阳气不能温驯肢体。2、肝郁气滞或者血瘀：所导致的气机不畅，同样会引发身体的阳气不达，不能够温循于四肢。对于先天体质元阳不足，需要通过舌脉进行中药的调理，而对于后天的基础病或者慢性病对阳气的耗伤，需要积极治疗原发病。对于肝郁气滞或者血瘀体质而导致的气机不畅，建议要增加运动，调整饮食结构，不能熬夜。通过调整作息和生活习惯，共同来调整身体的气机状态，使阳气畅达，温驯四肢才能够改善手脚冰凉的状态。

晚上睡觉口苦属于肝胆郁火，不得宣散，胆汁上逆而造成。对于肝胆郁热来说，需要口服柴胡疏肝散或者龙胆泻肝丸。但最好要根据其他症状进行综合辨证分析。除了肝胆郁火的体质状态，引发睡觉口苦之外，还要考虑是不是有口腔相关的疾病，比如经常牙龈炎、牙龈出血，或者口腔溃疡，或者是否有胃肠功能紊乱，而出现的胆汁上逆，或者是否出现代谢系统疾病，比如糖尿病、内分泌失调等而引发口苦症状。具体吃什么药，要根据具体的症状，对症用药找到原因，才能进行有效治疗。同时要调整自己的饮食习惯和作息习惯，比如经常熬夜，经常食用肥甘厚腻或者辛辣刺激类的食物，就需要及时调整，饮食口味宜清淡，不宜经常地熬夜。

身体突然剧烈地发抖，同时出现头晕、头痛或者发热，一般考虑是外感风寒以后引发的寒战，比如肺炎、肠道感染、泌尿系感染，都会出现这种寒战的症状。对于感染需要找到病原所在的位置，比如呼吸道问题、肠道问题或泌尿系统问题，如果症状并不是特别明显，并不趋向于某一个位置，只是身体发抖、寒战，那么可以通过服用散寒解表颗粒来进行治疗。如果有明显的呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰，或者出现腹泻、呕吐，甚至是小便涩痛等消化道或泌尿系感染，需要到医院进行血常规的检查，并且根据检查的结果结合症状进行及时的对症治疗。如果不伴有以上所说的这些症状，在服用药物或者接触某些物质之后引发的剧烈抖动，则不能排除是过敏症状。如果考虑过敏，需要及时到医院进行鉴别诊断，然后对症治疗，及早改善症状。

自汗是喝生脉饮，还是服用玉屏风，需要对症状体质进行简单的辨析。1、生脉饮：如果在夏天的时候身体出汗同时气虚，乏力倦怠，汗出比较多，可以服用生脉饮。这种情况暑热所导致的气津两伤，气阴两虚，可以用生脉饮，进行益气养阴。2、玉屏风：不分季节平时坐着就出汗，吃饭出汗，活动后汗出更明显，并且怕风，平时容易疲倦劳累一般考虑是气虚，卫表不固，不能固敛津液所导致的汗出，这种情况可以选用玉屏风。但对于气阴两虚同时伴有卫表不固，也可以玉屏风合生脉饮同时服用，来改善气阴不足卫表不固的症状，所以还是需要根据具体的舌脉和症状特点。进行体质辨析之后，来选择是否服用哪一种药物。