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高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是什么

刘巍 主任医师 心内科
高血压脑病属于高血压危象,均是高血压急症,具体如下:1、高血压危象:血压迅速升高或达到较高程度,如收缩压高于180-200mmHg以上,机体较难适应,从而出现相应反应累及全身系统和器官,引发较严重的并发症。如累及脑部、肾脏和心脏引起高血压脑病、急性肾功能不全和急性心力衰竭;2、高血压脑病:主要指大脑无法适应血压过度升高,如超过180-200mmHg,大脑难以进行调节,出现颅内压力增高,甚至会出现视网膜水肿。表现为突然头痛、恶心、呕吐,以及失明,易导致脑出血。此时需要立刻进行积极治疗,尽快将血压降至安全水平。
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2024-01-19

心律失常和心律不齐是一样的吗

刘巍 主任医师 心内科
心率失常和心率不齐不一样,通常讲心率不齐是老百姓的形容,自己感觉心跳不规则或者是摸脉搏时候心跳不规律,而心律失常是医学上的术语,心律失常包括心率不齐。有些心律失常心率齐,但它也是心脏在不规则的跳动,如室上性心动过速。正常的心率是60-100次,如果心跳超过100次或者是<60次,都称为心律失常。但是有的时候即使发生心律失常,心跳可能也齐,但是这个时候会感觉不舒服、心慌。另外的一些心律失常可能是患者心率不齐,常见的原因是早搏,早搏可以表现为房性的早搏和室性的早搏。房性的早搏比室性的早搏更常见一些,危害性也更小一些。偶发的房性早搏和室性的早搏可以采用保守的治疗的方法,如调整生活的方式,而不需要积极地去处理。频发的房早和室早可以服用一些药物,如β受体受体阻滞剂或者是心律平(普罗帕酮)等药物加以控制。对于非常严重的心律失常,如阵发性的室上性心动过速、室性的心动过速等,需要射频消融治疗。而对一些缓慢性的心律失常,如完全性的房室传导阻滞需要起搏器进行治疗。总之,心率不齐是老百姓对心律失常的一种称谓,但是心律失常本身比较复杂,具体属于哪一种心律失常,需要问医生才能决定下一步治疗的策略。
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2024-01-15

低压高是哪些病的前兆

刘巍 主任医师 心内科
血压是分为高压和低压,高压即常说的收缩压,而低压是常说的舒张压。其实无论收缩压和舒张压升高,对人体都非常有害,舒张压升高可以是下列疾病的前兆:1、心脏疾病:舒张压升高时会引起动脉的血管壁增厚,也会引起心脏的负荷加重。此时心脏会出现心肌肥厚、心脏功能的下降,进而导致心力衰竭。此外,长期的舒张压升高也会引起动脉硬化,包括冠状动脉硬化,从而引起心肌梗死;2、肾脏疾病:长期的舒张压升高,也会使肾脏的肾小血管发生改变,可引起肾脏的肾血管增厚。此时会引起肾小球滤过率的下降,进而会导致肾功能不全,甚至肾衰竭;3、脑部的疾病:若舒张压过高实际上也会引起脑血管变化,可引起脑血栓、脑卒中等疾病发生;4、眼睛的疾病:舒张压升高也会引起视网膜改变,进而引起视力下降或视网膜出血等。总之,无论是收缩压增高还是舒张压增高,都是一些疾病的前兆,比如心肌梗死、心肌衰竭、肾功能不全、脑卒中等。因此,血压升高时一定要加以注意。
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2024-01-02

心跳快是什么病的前兆

刘巍 主任医师 心内科
正常心跳是60-100次/分,如果心跳超过100次/分考虑心动过速,由很多原因所引起。1、生理因素:正常跑步时心跳会超过100次/分,紧张时心跳也会超过100次/分,也称为生理性心动过速。小于14岁的孩子心率也偏快,产妇由于心脏负担更重,心率会偏快。所以以上特殊的人群来讲,心动过速不必在意;2、病理因素:部分病人出现心率偏快,可能是一些疾病征兆,如甲状腺功能亢进患者,心动过速比较常见。贫血患者可能也会出现心动过速,心功能不全患者早期也会表现为心动过速。交感神经兴奋、心脏神经症的患者,也会出现心动过速。对于突发的、阵发的心跳加快,可能是室上心动过速等心律失常。所以对于心动过速的患者,建议进行心电图检查,观察是否有心脏改变,也可以做心脏超声,同时进行血液学检查,如血常规或甲亢全项,观察是否有相关疾病。
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2024-01-02

吃降压药有哪些副作用

刘巍 主任医师 心内科
吃降压药确实会引发一些副作用,而副作用都是跟降压药的种类相关,降压药分为A、B、C、D这4种。1、A类:A类包括ARB和ACEI,指的是沙坦类和普利类,沙坦类的副作用,包括高血钾对肾脏的损害,尤其是一些肾功能,严重功能不全的患者,服用ARB需要一定的谨慎。ACEI也相同,除了跟ARB增加血钾,对严重的肾功能不全的患者有一定的影响,ACEI的药物还有干咳的副作用;2、B类:B是指β受体阻滞剂,β受体阻滞剂最常见的副作用是心动过缓,对于一些非选择的β受体阻滞剂,还会引发支气管的哮喘,或者是引起乏力、心率下降等等相应的副作用,对脂质和糖的代谢也有一定的干扰;3、C类:C是指的是钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂最常见的一个副作用,就是浮肿,所以很多老年人服用像地平类的药物,都可以出现双腿肿等;4、D类:D是利尿剂,利尿剂一方面会引起电解质的紊乱,会引起肾功能的不全,同样也会引发像是糖、脂质的一个代谢紊乱,并且可能会增加尿酸等。所以在服用药物的时候,还要注意以下这些副作用的可能性,另外,也可以把两种的药物联合来应用,互相的副作用可以相互的抵消。
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2024-01-02