曲家珍医生
已实名认证执业证编号 1411******0106
曲家珍主任医师心血管内科
三甲中国医学科学院阜外医院
  1. 教授
冠心病、房早、室早、心房颤动、病态窦房结综合征、缓慢性心律失常、高血压病、糖尿病、高脂血症、扩张型心肌病、大动脉炎、外科术后发热、脾胃失调。
曲家珍,中国医学科学院阜外医院,心血管内科,主任医师,教授。擅长治疗冠心病、房早、室早、心房颤动、病态窦房结综合征、缓慢性心律失常、高血压病、糖尿病、高脂血症、扩张型心肌病、大动脉炎、外科术后发热、脾胃失调。1976年毕业于北京中医药大学中医系,被阜外心血管病医院选为施今墨先生的传人、著名中医心血管病专家李介鸣教授的学术继承人14年,从医35余年,积累了丰富的临床经验,能熟练运用中、西医两法诊治心血管病常见病、多发病,并有独立解决本专业疑难杂病的能力。先后在《中医杂志》等核心期刊上发表论文30余篇,获奖论文3篇,著有《李介鸣临症验案精选》著作一部,参编《心血管病咨询》《中西医结合内科治疗学》《中医心病临床新进展》《中西医结合心律失常学》等医学专著,获中国医科院医疗成果奖一项。任北京中医药学会急诊委员会委员、中华中医药学会心病分会常委、北京络病专业委员会常务委员、阜外医院工会副主席。
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曲家珍的科普

曲家珍医生共发布了423篇科普内容
高血压药要长期吃吗
2024.07.26
高血压患者是否长期服用降压药取决于病情,原发性高血压大多需长期服药,轻度且生活方式改善有效者或继发性高血压病因去除后可能不用,合并其他疾病者通常要长期服,且需遵循医嘱并定期监测血压。 1、原发性高血压: 对于大多数原发性高血压患者,由于血压升高的原因不明且难以根治,通常需要长期服药来控制血压。降压药可以减少高血压对心、脑、肾等重要脏器的损害,降低心脑血管疾病的发病风险。 2、轻度高血压且生活方式改善有效: 如果患者的高血压处于轻度阶段(收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg),通过坚持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、规律作息等,血压能够长期稳定在正常范围内,在医生的指导下,可以暂时不用服药。 3、继发性高血压: 继发性高血压是由于某些确定的疾病或病因引起的血压升高,如肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。如果能够针对病因进行有效治疗,去除致病因素,血压恢复正常后,可能不需要长期服用降压药。 4、合并其他疾病: 如果高血压患者同时患有冠心病、糖尿病、心力衰竭、脑卒中等疾病,为了降低这些疾病的发病风险和进展速度,需要严格控制血压,通常需要长期甚至终身服用降压药。 5、血压控制目标和监测: 无论是否需要长期服用降压药,高血压患者都需要定期监测血压,了解血压的变化情况。一般来说,普通高血压患者的血压应控制在收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg;对于合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭或冠心病的患者,血压控制目标更为严格,一般为收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg。 高血压患者是否需要长期服用降压药需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下,根据自身的病情、血压控制情况、生活方式改变的效果以及合并疾病等因素,制定个体化的治疗方案,以达到控制血压、预防并发症的目的。
曲家珍主任医师
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80岁心率多少正常范围内
2024.07.26
80岁老人正常心率在安静清醒状态下为60-100次/分钟,睡眠时为50-70次/分钟,运动后因运动强度而异,疾病、个体差异和药物也会影响心率,老人应定期监测。 1、安静状态下的正常心率: 在安静、清醒的状态下,80岁老年人的正常心率通常在60-100次/分钟。不过,随着年龄的增长,心脏功能会逐渐减退,心率可能会相对偏慢。 2、睡眠状态下的心率: 在睡眠期间,身体的代谢需求降低,心脏负担减轻,80岁老人的心率可能会进一步减慢,一般在50-70次/分钟范围内都可能是正常的。 3、运动后的心率变化: 进行轻度运动(如散步)后,80岁老人的心率适度增加,一般不超过120次/分钟;而进行中等强度运动(如打太极)时,心率在100-130次/分钟可能是正常的。 4、疾病对心率的影响: 如果80岁老人患有冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病,或者甲状腺功能减退、电解质紊乱等其他疾病,心率可能会发生变化,不在上述正常范围内。 5、个体差异与药物影响: 个体之间存在差异,有些80岁老人的基础心率可能偏慢或偏快,服用某些药物(如β受体阻滞剂、抗心律失常药等)也会影响心率。 80岁老人的心率正常范围有一定的参考标准,但需综合考虑个体的身体状况、疾病因素、运动状态和药物使用等。定期进行心脏健康检查和心率监测对于维持健康至关重要。
曲家珍主任医师
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血压低输液有效果吗
2024.07.26
血压低时输液是否有效取决于病因与病情,如轻度生理性低血压输液效果差,血容量不足时效果显著,感染性、心源性、过敏性休克所致低血压需综合治疗,治疗应在医生指导下进行。 1、轻度生理性低血压: 如果是由于身体瘦弱、遗传等因素导致的轻度生理性低血压,且没有明显症状,一般通过饮食调整、适当运动等方法即可,输液通常不是必要的,效果也不明显。 2、血容量不足导致的低血压: 因大量失血、严重脱水、腹泻等原因导致血容量不足,引发低血压。此时通过输液补充血容量,如输注生理盐水、葡萄糖溶液等,可快速增加循环血量,提升血压,效果较为显著。 3、感染性休克引起的低血压: 严重感染导致感染性休克,出现低血压时,单纯输液补充血容量可能效果有限。需要在输液的同时,使用血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等,以收缩血管,提高血压,并配合抗生素抗感染治疗。 4、心源性低血压: 如果是由于心力衰竭、心肌梗死等心脏疾病导致心输出量不足,引起低血压。输液需要谨慎控制速度和量,以免增加心脏负担。此时主要通过改善心脏功能、增强心肌收缩力等治疗来提升血压,输液仅起辅助作用。 5、过敏性休克所致低血压: 接触过敏原导致过敏性休克,出现低血压时,需要立即进行抗过敏治疗,如使用肾上腺素、地塞米松等药物,同时快速输液补充血容量,输液结合药物治疗,对于纠正低血压通常有积极作用。 血压低时输液是否有效果因个体情况和低血压的原因而异。医生会综合评估患者的病情,制定科学合理的治疗方案,以有效提升血压,保障患者健康。
曲家珍主任医师
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