高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是什么

"高血压危象仅仅是从血压的高低来讲，一般是指血压在短期之内上升了30%以上，并且血压值达到了3级高血压标准，也就是至少是180\/110mmHg以上。\n高血压脑病是高血压急症里面的一个概念，指在高血压危象的基础上，同时出现了脑功能不全的表现，可以表现为恶心、呕吐、意识模糊，可以是眼结膜的水肿，有颅内压升高的表现。因为高血压急症是指血压急剧的升高，或者有了高血压危象，同时伴有重要脏器的功能不全，如果是高血压脑病，主要是脑功能的不全。"

高血压危象与高血压脑病之间的主要鉴别点在于高血压危象可能表现为多个系统或单一系统的损伤，此种损伤不单是在脑，可能主要表现在心脏、肾脏、脑或者是多个器官都有。具体区别如下：1、高血压危象：强调的是血压显著升高，短时间内发生，比如高压≥220mmHg，低压≥120mmHg，同时伴有急性的脏器损伤的证据。在心脏方面，可以出现急性心梗、心衰、主动脉夹层、肺水肿。在肾脏方面可能出现无尿、血肌酐水平明显升高。在脑方面，可出现高血压脑病，也可以出现脑出血、脑梗死等等；2、高血压脑病：发病机理也是伴有血压升高，此种血压升高可能不是非常高，因为脑内的小动脉持续严重痉挛或者是微小动脉栓塞导致脑供血不足，或者是因为血压持续的高水平升高导致颅内血管被动扩张，引起脑内过度灌注，出现脑水肿、颅压升高。病人可能会表现为意识障碍、感觉障碍、烦躁，包括意识不清、呕吐等等。所以高血压危象表现的是心脏的问题，而高血压脑病主要集中在神经系统的问题。

高血压危象和高血压脑病区别，具体如下：1、高血压危象：高血压急症和高血压的亚急症，曾经被称为高血压危象，现在称为高血压急症。高血压急症是指原发性或继发性高血压的患者，在某些诱因的作用下血压突然和显著地升高，一般超过180/120mmHg，同时伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官的功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血，如蛛网膜下腔出血、脑出血以及脑梗死；2、高血压脑病：是高血压急症的内容之一。急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征，如不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高心肌梗死，是高血压急症常并发的疾病，同时出现主动脉夹层和子痫。但应该注意血压水平的高低与急性靶器官的损害并非呈正比，一部分高血压急症的患者，并没有特别高的血压值，但常并发于妊娠期、某些急性肾小球肾炎、急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死。所以如果血压仅中度程度的升高，也应该视为高血压急症，需要积极进行处理。

高血压危象和高血压脑病区别在于：1、发病机制不同：高血压脑病使血压升高，脑细小动脉扩张，引起脑水肿和颅内高压。高血压危象是全身细小动脉暂时性强烈痉挛；2、血压升高特点不同：高血压脑病以舒张压升高为主，高血压危象是以收缩压升高为主；3、交感神经兴奋性不同；4、颅内高压和脑水肿症状不同；5、高血压脑病少见心绞痛和心衰发作，高血压危象则常见；6、高血压脑病常见抽搐、失语和暂时性偏瘫等神经系统症状，高血压危象则少见。

"高血压危象是由于外在因素作用下使高血压患者的细小动脉发生强烈痉挛，缺血、缺氧及血压急剧上升，并影响重要脏器血液供应而产生的危机状态，高血压危象发生时会出现烦躁、心悸、气短、头痛、恶心、呕吐及视力模糊等严重症状。\n而高血压脑病是高血压危象的脑血管急症的一部分，是由于基础血压过高，突破了血管的代偿能力，超出了自我调节的范围，从而使脑循环灌注增多、通透性增大，导致脑水肿而出现的一系列神经系统症状。常伴有意识障碍，发作时可出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、视乳头水肿、惊厥甚至昏迷等神经意识障碍现象。但高血压脑病经有效的降压治疗，血压逐渐控制良好的情况下，症状可迅速缓解。"

"高血压脑病是血压突然短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统的功能障碍，比如严重的头疼、眩晕、呕吐，可以有神志改变，甚至发现抽搐、昏迷，这都是过高的血压，突破了脑血管的自身调节机制，导致脑血管的扩张，脑灌流过多，液体经过血脑屏障，漏出到血管周围脑组织，而造成脑水肿所致，这就是高血压脑病。主要是突然升高的血压，出现了中枢神经功能障碍，这是高血压脑病。而高血压危象也是短期内血压的明显增高，出现的头疼、烦躁、心悸、多汗、呕吐、视力模糊等等征象，收缩压可以达到260mmHg，而舒张压可以达到120mmHg以上，发生机制与交感神经的活性亢进和血循环内的儿茶酚胺过多有关，总之高血压脑病和高血压危象都是短期内血压明显升高，出现了中枢神经功能障碍，一个是没有明显的中枢神经功能障碍，一个是可以造成脑水肿，一个是交感神经活性亢进和血循环的儿茶酚胺过多有关，所以高血压脑病和高血压危象是有明显区别的，一旦血压突然升高，比如高压达到了200mmHg以上，要及时看医生，防止更危险的情况出现。"

"高血压脑病是血压突然显著增高，突破了脑血管自身的调节机制，导致脑水肿、颅内压增高，所引起的一过性神经障碍，病人可以表现为剧烈的头痛、烦躁、恶心、呕吐、视力障碍、嗜睡、昏睡、定向力障碍、抽搐、谵妄、精神错乱，甚至昏迷。\n高血压危象是由于某些诱因引起交感神经兴奋，血液循环中儿茶酚胺过多导致，病人可以出现口干、心跳加快、手足发抖等自主神经紊乱的症状，也会表现出头痛、恶心、呕吐、胸闷、视力模糊、腹痛、尿频、排尿困难等症状。如果高血压危象处理不当或者处理不及时，会合并脑部靶器官损伤，就会出现高血压脑病。"

高血压危象包括高血压脑病，而高血压脑病是高血压危象的表现之一。高血压危象指原发性或者继发性高血压的患者，在某些诱因之下，血压急剧升高，并且超过180/120mmHg，导致急性的心、脑、肾等靶器官损害，可能出现急性脑血管病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、急性肺水肿、心力衰竭。另外，部分急性冠状动脉综合征患者，如不稳定心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死等，虽然患者的血压未高达180/120mmHg，但出现急性的心、脑、肾等靶器官损害，如急性肺水肿、心力衰竭、主动脉夹层、心肌梗死，也称为高血压危象。

高血压危象与高血压脑病的区别具体如下：1、高血压危象：指血压＞200mmHg，导致植物神经紊乱，外加眼底血管病变，即高血压危象。当血压＞200mmHg时病人可能会出现头晕、恶心、呕吐，甚至出现抽搐。在进行体检或检查时会发现靶器官，即眼底视物模糊，眼底血管有异常；2、高血压脑病：高血压导致脑部神经出现变化，血压突然间升高，但以脑神经症状为主要表现。高血压脑病导致压迫神经，出现喷射样呕吐、偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉、运动障碍。所以高血压脑病除高血压外，还有脑神经的病变表现。

"高血压脑病和高血压危象不是同一个病，主要区别如下：\n1、高血压脑病：由于血压过高，超过脑血流自身调节机制，引起脑血管扩张，组织血流灌注过多引起脑水肿，表现为剧烈头痛、呕吐，甚至意识障碍、全身抽搐等。\n2、高血压危象：指短时间内血压明显升高，高压可达到260mmHg，低压可达到120mmHg以上，可引起头痛、呕吐、烦躁、多汗、心慌、心悸、视物模糊等症状。\n高血压脑病是高血压危象的一个并发症，两个疾病有区别，患者有高血压史应该按时服药，定期监测血压，当血压突然升高时要及时就诊。"