科普知识
北京大学第一医院肿瘤内科

共收录5位医生,可服务医生数5位
最好治的10大肿瘤
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
最好治的肿瘤不仅有10种,比较常见的有甲状腺乳头状癌、皮肤基底细胞癌等,当身体出现肿块、疼痛、不明原因消瘦等可能与肿瘤相关症状时,即便怀疑是较好治的肿瘤,也不能掉以轻心,应立刻前往正规医院肿瘤科或相关专科就诊。
1、甲状腺乳头状癌:
作为甲状腺癌最常见类型,它生长缓慢,恶性程度低。早期多无明显症状,常在体检时发现。即便出现颈部淋巴结转移,通过手术切除甲状腺及清扫转移淋巴结,配合后续内分泌治疗,多数患者10年生存率可达90%以上,基本不影响正常寿命与生活质量。
2、皮肤基底细胞癌:
好发于头面部等暴露部位。肿瘤生长缓慢,很少发生远处转移。手术切除是主要治疗手段,对于较小肿瘤,局部切除即可,稍大肿瘤,扩大切除范围也能有效根治。治愈率高,术后对外观影响较小,患者恢复良好。
3、早期乳腺癌:
随着乳腺癌筛查普及,早期发现率提升。若能早期诊断,手术联合化疗、放疗、内分泌治疗等综合手段,可显著提高治愈率。例如,早期原位癌患者,手术切除后5年生存率超95%,多数患者能保留乳房,生活质量不受太大影响。
4、霍奇金淋巴瘤:
是淋巴瘤中预后较好类型。化疗是主要治疗手段,如ABVD方案疗效显著。早期患者通过化疗联合放疗,治愈率高达80%-90%。即便中晚期,积极治疗也能有效控制病情,延长生存期。
5、早期结直肠癌:
早期症状不明显,通过肠镜筛查可发现。对于早期肿瘤,手术切除病变肠段是关键。若肿瘤未侵犯深层组织及周围淋巴结,术后无需辅助放化疗,5年生存率可达90%左右,患者术后生活基本不受限。
上述肿瘤只要早发现、早治疗,预后通常良好,多数患者经规范治疗后可实现临床治愈,长期生存。但治疗后也不能松懈,定期复查,监测身体状况,预防复发至关重要。
肿瘤患者平时需要注意什么
患者治疗期间严格按医嘱用药,不可随意增减药量或停药,保证治疗效果,保持良好心态,积极乐观面对疾病,可通过与其他患者交流、参加康复活动缓解心理压力。同时应注重饮食营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素食物,增强体质。
治疗后,定期到医院复查,包括肿瘤标志物检测、影像学检查等,适当进行运动,如散步、瑜伽,提高身体免疫力,但要避免过度劳累。
1390
34
癌晚期呕吐要警惕了
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
癌症晚期患者出现呕吐现象需高度重视,可能是肿瘤直接侵犯、治疗副作用、代谢紊乱等导致,若患者频繁呕吐,务必及时就医,医生会通过全面检查评估病情,制定针对性治疗方案,缓解患者痛苦。
1、肿瘤直接侵犯:
肿瘤在晚期可能会广泛转移,若侵犯胃肠道,导致胃肠管腔狭窄或堵塞,食物无法正常通过,就会引发呕吐。例如胃癌晚期,肿瘤可能浸润胃壁全层,使胃腔变形、变小,食物排空受阻,进而频繁呕吐。这种情况不仅影响患者营养摄入,还会加重身体负担,需及时干预。
2、治疗副作用:
化疗、放疗等癌症治疗手段虽能抑制肿瘤生长,但也会带来诸多副作用,呕吐便是常见之一。化疗药物会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠蠕动功能,引发恶心、呕吐。放疗若照射腹部区域,也可能对胃肠道产生损伤,导致呕吐反应。这些治疗相关的呕吐通常在治疗周期内反复出现,需合理调整治疗方案或给予止吐药物缓解。
3、代谢紊乱:
癌晚期患者身体代谢常处于紊乱状态。肿瘤细胞大量增殖消耗营养,引发电解质失衡,如低钾血症、低钠血症等,可影响胃肠道正常功能,导致呕吐。此外,肿瘤还可能释放某些物质干扰机体代谢调节,进一步加重呕吐症状。及时纠正代谢紊乱对缓解呕吐至关重要。
4、心理因素:
长期患病带来的巨大心理压力,会使患者精神高度紧张、焦虑、抑郁,这些不良情绪会影响植物神经功能,干扰胃肠道正常蠕动和消化,诱发呕吐。患者对病情的担忧、对未来的恐惧,都可能加重呕吐的频率和程度,因此心理疏导对这类患者十分必要。
5、颅内压升高:
部分癌症晚期发生脑转移,肿瘤在颅内生长,会导致颅内空间相对变小,压力升高,刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐。这种情况较为危急,严重影响患者生命安全,需紧急就医进行降颅压等处理。
癌晚期呕吐预示着病情的复杂性和严重性,频繁呕吐会导致患者营养流失、脱水,进一步削弱身体抵抗力,使预后变差。若能及时明确呕吐原因并针对性治疗,可在一定程度上改善患者生活质量,延长生存时间。
癌晚期患者注意事项
饮食调整:
遵循少食多餐原则,选择清淡、易消化食物,如小米粥、软面条等,避免油腻、辛辣、刺激性食物,以防加重呕吐。呕吐后适当补充水分和电解质,可饮用淡盐水、果汁。
记录呕吐情况:
详细记录呕吐时间、频率、呕吐物性状及伴随症状,如腹痛、头晕等,方便医生准确判断病情。
保持良好体位:
呕吐时采取侧卧位或半卧位,防止呕吐物误吸导致窒息,呕吐后及时清洁口腔,保持口腔卫生。
心理调节:
积极与家人、朋友沟通,寻求心理支持,也可通过听音乐、看电影等方式转移注意力,缓解焦虑情绪。
按时就医:
严格按照医生安排定期复查,出现呕吐加重或其他异常症状,立即前往医院就诊,以便调整治疗方案。
705
40
鼻子干燥是癌症早期信号吗
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
鼻子干燥不一定是癌症早期信号,可能由多种原因引起,虽然某些癌症早期可能伴随鼻子干燥症状,但不能单凭这一表现就判断患有癌症。若鼻子干燥症状持续不缓解、伴有其他异常,如鼻出血、鼻塞、面部麻木等,应及时就医检查。
1、环境因素:
长期处于干燥、高温或有刺激性气体的环境中,如空调房、工厂车间等,鼻腔黏膜水分易流失,导致鼻子干燥。这是常见的非疾病因素,改善环境条件,使用加湿器等,症状多能缓解,一般无需过度担忧。
2、不良习惯:
经常用手抠鼻,会损伤鼻黏膜,破坏其正常的保湿功能,引发鼻子干燥。此外,过度清洁鼻腔,使用不当的鼻腔清洁产品,也可能导致鼻黏膜受损。纠正不良习惯,保持鼻腔卫生,可减轻干燥症状。
3、鼻部炎症:
急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,分泌物减少,从而出现鼻子干燥。此类干燥往往伴有流涕、鼻塞等症状,需积极治疗炎症,控制病情发展,以缓解干燥不适。
4、全身性疾病:
糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病,可能影响机体的代谢和内分泌功能,导致鼻腔黏膜干燥。这类患者除鼻子干燥外,还会有相应全身性疾病的症状,需综合治疗原发病。
5、癌症相关:
少数情况下,鼻腔鼻窦恶性肿瘤早期可能出现鼻子干燥。但同时常伴有鼻出血、嗅觉减退、面部隆起变形等症状。若鼻子干燥且伴有这些异常表现,要高度警惕癌症的可能,及时就医进行详细检查。
一般来说,因环境、习惯等因素引起的鼻子干燥,在去除诱因后预后良好。由炎症或全身性疾病导致的鼻子干燥,经积极治疗原发病,也能有效缓解。若确诊为癌症,早期发现、早期治疗,患者生存率和生活质量相对较高。
鼻子干燥患者需要检查哪些项目
鼻内镜检查:
可直观地观察鼻腔内部结构,查看鼻黏膜是否有充血、肿胀、溃疡、新生物等异常情况,对于发现鼻腔内的病变有重要意义。
影像学检查:
如鼻部CT、MRI等,能更清晰地显示鼻腔鼻窦的组织结构,有助于发现隐匿的病变,明确病变的范围和侵犯程度。
实验室检查:
对于怀疑全身性疾病导致鼻子干燥的患者,可能会进行血糖、甲状腺功能、血常规等检查,以排查相关疾病。
病理检查:
如果发现鼻腔内有可疑新生物,可能需要取组织进行病理检查,这是确诊癌症的金标准。通过病理检查可以明确病变的性质,为后续治疗提供重要依据。
892
95
为什么不建议穿刺活检
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
穿刺活检虽为重要诊断手段,但并非适用于所有情况,不建议使用它存在多方面考量,例如活检部位特殊易损伤重要结构、可能引发并发症、肿瘤类型特殊不宜穿刺等。若患者面临穿刺活检抉择,应与医生充分沟通,全面评估自身状况,权衡利弊后再做决定。
1、活检部位风险高:
当病变部位紧邻大血管、重要神经或脏器时,穿刺活检风险剧增。比如在颈部大血管旁的肿物穿刺,稍有不慎便可能损伤血管,引发大出血,危及生命,靠近脊髓的病变穿刺,可能导致脊髓损伤,造成严重的神经功能障碍,如肢体瘫痪等。这类高风险区域的穿刺,需谨慎评估,非必要不轻易尝试。
2、引发并发症可能:
穿刺活检属于有创操作,可能引发多种并发症。穿刺部位感染较为常见,细菌通过穿刺针进入体内,导致局部红肿、疼痛,严重时可形成脓肿。此外,气胸也是肺部穿刺活检可能出现的并发症,尤其在肺部病变靠近胸膜时,穿刺可能刺破胸膜,使气体进入胸腔,影响呼吸功能,需要额外治疗干预。
3、肿瘤特性影响:
部分肿瘤质地脆软,穿刺过程中易导致肿瘤细胞脱落,随血液或淋巴循环发生转移,这对原本可控制的肿瘤而言,可能造成病情恶化。例如某些肉瘤,其肿瘤细胞活跃,穿刺活检后的种植转移风险相对较高。还有一些弥漫性生长的肿瘤,穿刺难以获取具有代表性的组织,影响诊断准确性,此时穿刺意义不大。
4、患者身体不耐受:
年老体弱、心肺功能差或存在严重基础疾病的患者,对穿刺活检的耐受性低。穿刺过程中的疼痛刺激、身体应激反应,可能诱发心肺功能衰竭等严重后果。像严重冠心病患者,穿刺时的紧张和疼痛可能引发心绞痛发作,甚至心肌梗死,所以这类患者若不是病情急需明确诊断,通常不建议穿刺活检。
5、已有有效诊断手段:
随着医学技术发展,部分疾病通过其他无创或微创检查就能明确诊断,无需穿刺活检。例如一些甲状腺结节,通过高分辨率超声结合甲状腺功能检查、细针抽吸细胞学检查,基本能判断结节性质,无需再进行穿刺活检获取组织病理。MRI、PET-CT等影像学检查对某些肿瘤的诊断也具有较高特异性和敏感性,可避免不必要的穿刺。
若因不当穿刺引发严重并发症,如大出血、重要脏器损伤等,会对患者身体造成额外创伤,影响后续治疗进程,使预后变差。若因穿刺导致肿瘤细胞播散转移,更是极大增加治疗难度,降低患者生存质量和生存时间。而正确评估、合理规避不必要穿刺,能减少不良事件发生,保障患者预后。
穿刺活检需要注意什么
术前准备:
若确定要进行穿刺活检,按照医生要求做好术前准备。如禁食禁水,清洁穿刺部位皮肤,避免感染。
心理调适:
了解穿刺活检过程,避免过度紧张焦虑。过度紧张可能影响血压、心率等生命体征,增加穿刺风险。可与医生或有类似经历的患者交流,缓解心理压力。
术后护理:
穿刺后需密切观察穿刺部位,若出现出血、渗液、疼痛加剧等异常,及时告知医生。按医嘱进行休息和后续治疗,如预防感染的药物使用等。
546
49
侵润性腺癌是什么情况
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
浸润性腺癌是一种恶性肿瘤,癌细胞突破基底膜向周围组织浸润生长,可发生于人体多个器官,如肺、乳腺、结直肠等。当怀疑或确诊浸润性腺癌时,应及时就医,医生会通过全面检查评估病情,包括影像学检查、病理活检等,以制定个性化治疗方案。
1、病理特征:
浸润性腺癌在显微镜下可见癌细胞形态、大小不一,排列紊乱,失去正常组织的结构和极性。癌细胞呈巢状、腺管状或乳头状生长,侵入周围间质。不同器官的浸润性腺癌病理表现会有差异,但都具有侵袭性生长的特点,这也是与原位癌的关键区别,原位癌癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜。
2、发病部位:
肺部是浸润性腺癌高发部位之一,常与吸烟、空气污染等因素相关。乳腺浸润性腺癌则是女性常见癌症,和激素水平、遗传等有关。结直肠的浸润性腺癌多由腺瘤性息肉恶变而来,饮食结构、肠道慢性炎症等是诱发因素。此外,甲状腺、胰腺等器官也可能发生浸润性腺癌。
3、症状表现:
早期浸润性腺癌症状往往不明显,或仅表现为一些非特异性症状。比如肺癌可能有咳嗽、咯血、胸痛等,乳腺癌可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变,结直肠癌会有便血、排便习惯改变、腹痛等。随着病情进展,症状会逐渐加重,还可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。
4、转移途径:
浸润性腺癌具有转移特性,常见转移途径有淋巴转移,癌细胞通过淋巴管转移至附近淋巴结,如肺癌易转移至肺门及纵隔淋巴结。血行转移则是癌细胞进入血液循环,可转移到远处器官,像乳腺癌晚期常转移至肺、肝、骨等。种植转移多发生在体腔内器官,如胃癌细胞脱落后可种植在腹膜等部位。
5、诊断方法:
影像学检查如CT、MRI、PET-CT等可发现器官内的占位性病变,初步判断肿瘤大小、位置及有无转移。但确诊需依靠病理活检,通过穿刺、手术切除等方式获取病变组织,进行病理分析,明确癌细胞类型及分化程度,为后续治疗提供重要依据。肿瘤标志物检测也可辅助诊断,不过其特异性有限。
浸润性腺癌预后受多种因素影响,包括肿瘤分期、病理类型、治疗方法及患者身体状况等,早期患者经规范治疗,5年生存率相对较高。中晚期患者预后较差,但积极治疗仍可缓解症状、延长生存期。定期复查至关重要,以便及时发现复发或转移迹象,调整治疗方案。
侵润性腺癌治疗方法有哪些
手术治疗:
对于早期浸润性腺癌,手术切除是主要治疗手段。根据肿瘤部位和分期,可选择根治性手术切除肿瘤及周围部分正常组织,如肺癌的肺叶切除术、乳腺癌的乳房切除术等。对于部分中晚期患者,若身体状况允许,也可考虑手术切除原发灶,缓解症状,为后续治疗创造条件。
化疗:
通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用于术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率,术后辅助治疗,杀灭残留癌细胞,降低复发风险,以及无法手术的晚期患者,控制病情进展。化疗药物会有一定副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,需密切监测并对症处理。
放疗:
利用高能射线照射肿瘤部位,杀死癌细胞。可在术前使肿瘤缩小,便于手术,术后消灭残留癌细胞,也可用于晚期患者缓解局部症状,如骨转移引起的疼痛。放疗可能导致局部皮肤损伤、放射性肺炎等不良反应,医生会根据患者情况调整放疗方案,尽量减轻副作用。
靶向治疗:
针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗,特异性强,副作用相对较小。如肺癌的EGFR、ALK等靶点,通过使用相应的靶向药物,阻断癌细胞生长信号传导通路,抑制癌细胞增殖。但并非所有患者都有合适靶点,需进行基因检测筛选。
1153
14
非典型增生是良性还是恶性
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
非典型增生是一种细胞异常增生的病理状态,处于正常组织与恶性肿瘤之间的过渡阶段,不能简单地将其归为良性或恶性。
从细胞形态学角度来看,非典型增生的细胞与正常细胞相比,出现了形态、大小、排列等方面的改变。这些细胞的细胞核增大、染色质增多且分布不均,细胞极性紊乱,增生的细胞层次也增多。然而,与癌细胞相比,非典型增生的细胞尚未完全具备癌细胞那种无限增殖、侵袭和转移的能力。
非典型增生可分为轻度、中度和重度,轻度非典型增生时,细胞异常改变相对较轻,累及上皮层的下1/3。在这个阶段,若能及时去除刺激因素,部分组织有可能恢复正常,具有一定的可逆性,从这一特性看,倾向于良性表现。但由于已存在细胞异常,又不能将其视为完全正常的良性状态,有发展为更严重病变的潜在风险。
中度非典型增生时,细胞异常程度加重,累及上皮层的下2/3。此时,细胞的异型性更为明显,病变进展的可能性进一步增加,处于良性与恶性之间的一个较为不稳定的状态。若病情持续发展,可能逐渐向重度非典型增生甚至癌症方向转化。
重度非典型增生时,细胞异常显著,累及上皮层超过2/3甚至接近全层。这种情况下,细胞形态和结构与癌细胞非常相似,病变发展为癌的风险极高,几乎等同于癌前病变。但即便如此,仍未达到癌症那种突破基底膜、侵犯周围组织的恶性阶段。
非典型增生患者的注意事项
1、生活方式调整:
保持健康生活方式。规律作息,充足睡眠利于身体恢复与细胞正常代谢。适度运动,增强机体免疫力。戒烟限酒,减少不良刺激对病变部位的影响;
2、去除刺激因素:
若存在明确的导致非典型增生的刺激因素,如长期炎症刺激、不良饮食习惯等,应积极去除。如控制慢性炎症,遵循医生指导进行规范治疗;调整饮食结构,避免食用过热、过辣、腌制等刺激性食物;
3、心理状态调适:
得知患有非典型增生后,患者易产生焦虑、恐惧情绪。过度负面情绪会影响身体内分泌及免疫系统,不利于病情恢复。
1341
57
十个间质瘤九个有良性
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
间质瘤并非十个有九个良性,不要盲目相信谣传,间质瘤的良恶性难以简单一概而论,性质受多种因素影响,治疗方案也依良恶性及病情而定。
间质瘤起源于胃肠道间叶组织。它具有复杂的生物学行为,并非单纯以良性、恶性划分,而是存在不同程度的危险度分级。肿瘤细胞的形态、生长方式及基因特征等,共同决定其良恶性倾向,不能简单凭借十个间质瘤九个有良性来判断。
肿瘤大小是重要判断因素,一般直径小于2厘米的间质瘤,良性可能性相对较大;若直径超过5厘米,恶性风险显著增加。另外,肿瘤的核分裂象计数也很关键,核分裂象越多,肿瘤细胞增殖活性越高,恶性程度越高。同时,肿瘤的生长部位,如发生在小肠的间质瘤,恶性几率相对高于胃间质瘤。
对于确定为良性且无症状、瘤体较小的间质瘤,可定期观察,通过影像学检查监测瘤体变化。若瘤体较大,出现压迫周围组织器官等症状,手术切除是主要治疗手段。手术方式根据瘤体位置、大小等选择,目的是完整切除肿瘤,降低复发风险。
恶性间质瘤除手术切除外,还需综合其他治疗。术前,对于瘤体较大、与周围组织关系密切的,可进行新辅助治疗,缩小瘤体,提高手术切除率。术后,常需辅助治疗,抑制肿瘤细胞生长,预防复发转移。对于无法手术切除或术后复发转移的患者,也有相应的治疗方案,如靶向治疗等。
另外,间质瘤的发生与特定基因异常相关,如c-kit、PDGFRA基因等。基因检测能明确肿瘤基因突变类型,有助于更精准判断良恶性,指导治疗方案制定。不同基因突变类型,对治疗的反应不同,通过基因检测可筛选出适合靶向治疗的患者,提高治疗效果。
间质瘤良恶性需综合多因素判断,不能轻信片面说法。一旦发现,及时就医,进行全面检查评估。依据医生制定的个体化方案治疗,定期复查,以改善预后,提升生活质量。
间质瘤预后如何
1、肿瘤大小与预后:
一般而言,肿瘤体积较小的间质瘤预后较好。较小的瘤体,其生长相对局限,侵犯周围组织及发生转移的可能性较低。手术切除时,更易完整切除瘤体,降低复发风险。而瘤体较大者,往往已对周围组织产生压迫、侵犯,手术难以彻底清除,术后复发几率增加,预后欠佳。比如,直径小于2厘米的间质瘤,多数患者经手术切除后,能长期保持无瘤生存状态;而直径大于5厘米的间质瘤,预后情况明显变差。
2、肿瘤部位影响:
间质瘤可发生于胃肠道的不同部位,部位不同,预后有差异。发生在胃部的间质瘤,相较于小肠、结直肠等部位,预后相对较好。这是因为胃部血运丰富,手术操作空间相对较大,更有利于完整切除肿瘤。而小肠间质瘤,由于其解剖结构复杂,周围毗邻重要血管、神经,手术难度大,且术后易出现肠梗阻等并发症,影响预后。结直肠间质瘤,若靠近肛门,可能因手术无法保留肛门,影响患者生活质量,同时也增加局部复发风险,对预后不利。
3、病理特征关联:
间质瘤的病理特征,如核分裂象计数、肿瘤细胞的异型性等,对预后判断较为重要。核分裂象计数低,意味着肿瘤细胞增殖活性低,恶性程度相对较低,预后较好。相反,核分裂象计数高,表明肿瘤细胞生长活跃,易发生转移,预后不良。肿瘤细胞异型性明显,也提示肿瘤恶性程度高,患者生存时间可能缩短。例如,低危间质瘤,核分裂象少,患者5年生存率较高;而高危间质瘤,核分裂象多,5年生存率显著降低。
1406
33
第1次化疗第几天最难受
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
首次化疗最难受的时间因人而异,多集中在化疗后的特定阶段。化疗药物在体内作用,引发一系列生理反应,不同时间段难受的表现与原因各有不同。
1、化疗后1-2天:
化疗药物输入体内后快速对身体产生影响,此阶段胃肠道反应较为突出。化疗药物刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐症状出现。一般在化疗结束后数小时开始,1-2天达到高峰。这是因为胃肠道黏膜上皮细胞更新较快,对化疗药物敏感,易受损伤,进而引发不适。
2、化疗后3-7天:
从化疗后第3天左右起,骨髓抑制作用逐渐显现。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也抑制骨髓造血功能。患者可能出现白细胞、血小板等血细胞减少,导致身体乏力、易疲劳,免疫力下降,增加感染风险。这种骨髓抑制在化疗后7天左右可能最为明显,身体自我修复造血功能需要一定时间,此期间患者体能与抵抗力处于相对低谷。
3、化疗后7-10天:
化疗后7-10天,脱发问题可能逐渐加重。化疗药物作用于毛囊细胞,抑制其生长,导致头发大量脱落。毛囊细胞同样属于生长活跃细胞,对化疗敏感。虽然脱发本身不带来身体疼痛,但对患者心理影响较大,严重影响患者形象与自信心,带来心理上的难受感受。
4、化疗后10-14天:
在化疗后10-14天,口腔黏膜损伤可能加剧。化疗药物破坏口腔黏膜上皮细胞,使其修复能力下降,引发口腔溃疡。患者会感到口腔疼痛,影响进食与说话,生活质量降低。口腔环境复杂,细菌易滋生,溃疡处易感染,进一步加重不适。
5、化疗后更长期:
部分患者化疗后数周甚至数月,会出现神经毒性症状,如手脚麻木、刺痛等。这是由于化疗药物损伤周围神经。另外,化疗对心脏、肝脏等重要脏器也可能产生慢性损害,影响身体整体功能,导致长期不适。
首次化疗难受时间因个体差异与化疗方案不同而有别。提前了解这些常见难受阶段,积极与医生沟通,做好相应护理与心理准备,有助于减轻化疗不适,更好配合治疗,提高化疗效果与生活质量。
化疗期间应注意什么
饮食营养均衡:
化疗药物会影响身体正常代谢,此时保证营养均衡尤为重要。应摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于修复受损组织,增强免疫力。新鲜蔬果富含维生素与矿物质,能为身体提供必要营养,促进新陈代谢。同时,要避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以防加重胃肠道负担,引发恶心、呕吐等不适症状。
预防感染:
化疗会抑制骨髓造血功能,导致白细胞等免疫细胞数量减少,患者免疫力下降,易受感染。化疗期间要注意个人卫生,勤洗手,保持居住环境清洁。尽量避免前往人员密集场所,减少接触病原体的机会。若出现发热、咳嗽等感染症状,应及时告知医生,以便采取相应治疗措施。
关注身体反应:
化疗药物可能引发多种不良反应,如脱发、口腔溃疡、乏力等。患者要密切关注自身身体变化,及时向医生反馈。例如,口腔溃疡会影响进食,可通过保持口腔清洁、使用温和漱口水缓解。若出现严重不良反应,如剧烈呕吐、腹泻等,医生可根据情况调整化疗方案或给予对症治疗,减轻患者痛苦。
1439
77
糯米是致癌的第一位吗
赵欣欣
副主任医师
肿瘤科
糯米绝非致癌的首位,这种观点毫无科学依据。在探寻食物与癌症关联时,需以科学研究为导向,凭借精确数据和严谨论证,而非轻信毫无根据的传言。糯米作为常见主食原料,在多元饮食文化中占据一定地位,准确把握其与健康的联系至关重要。
从成分看,糯米富含碳水化合物,每100克约含78.3克,能为人体快速供能,维持正常运转。同时,它还含有蛋白质、维生素B族及多种矿物质。维生素B族对新陈代谢、神经系统正常运作意义重大,这些营养成分与致癌并无直接关联,反而对健康有益。
大量科学研究表明,癌症病因主要聚焦于环境、不良生活习惯和遗传因素。长期暴露于污染环境,如工业废气、化学污染物中,患癌风险大增。吸烟、酗酒、长期食用加工及高盐高糖食物等不良习惯,也与多种癌症紧密相连。但针对糯米与致癌关系的研究,并未发现其有高致癌风险,更称不上致癌首位。
有些人因特殊情况误解糯米影响。糯米黏性大,食用后易残留口腔,若不及时清洁,会滋生细菌产生酸性物质,腐蚀牙齿致龋齿,但这与致癌无关,保持良好口腔卫生即可避免。还有人认为糯米不易消化,给肠胃带来负担,这只是消化问题,并非致癌因素。
癌症发生是多因素长期积累的复杂过程。单一食物很难直接致癌,往往是多种致癌因素协同作用。即便食物含有害成分,只要在安全食用范围内,致癌风险可忽略不计。糯米在日常饮食中占比有限,远达不到成为致癌首要因素的程度。
预防癌症的措施
1、健康饮食搭配:
均衡摄入各类食物,多吃新鲜蔬果,如西兰花、橙子等,它们富含维生素、膳食纤维等抗氧化物质,能清除体内自由基,降低细胞癌变风险。减少加工肉类、油炸食品摄入,这类食物含亚硝胺、丙烯酰胺等致癌物。
2、养成良好生活习惯:
戒烟限酒,吸烟是多种癌症主因,酒精与肝癌、食道癌等相关。坚持规律作息,每晚保证7-8小时睡眠,熬夜会干扰内分泌,影响免疫系统,增加患癌几率。
3、加强体育锻炼:
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑,或75分钟高强度运动,像游泳、跳绳。运动可增强免疫力,促进血液循环,利于身体排出有害物质,抑制癌细胞生长。
915
100
浸润癌一二三四期标准
邱立新
副主任医师
肿瘤内科
浸润癌是指癌细胞突破基底膜,向周围组织浸润性生长的恶性肿瘤。其分期对于判断病情严重程度、制定治疗方案及评估预后具有重要意义。不同类型的肿瘤在具体分期标准上可能会有所差异。
1、一期:
肿瘤通常较小,局限于原发器官或组织内,尚未侵犯周围组织和区域淋巴结,也没有发生远处转移。例如,在肺癌中,一期肿瘤一般直径不超过3厘米,且未累及主支气管、脏层胸膜等,也无淋巴结转移及远处转移迹象。此时患者症状可能不明显,或仅有轻微的局部症状,通过手术切除等局部治疗手段,多数患者可获得较好的治疗效果,5年生存率相对较高。
2、二期:
肿瘤体积有所增大,可能侵犯到原发器官周围的组织,但尚未累及区域淋巴结;或者肿瘤较小,但已经出现区域淋巴结转移。以结直肠癌为例,二期肿瘤可能侵犯到肠壁外膜,但没有淋巴结转移;或者肿瘤侵犯至肠壁肌层,且有1-3枚区域淋巴结转移。二期患者可能出现一些与肿瘤相关的症状,如疼痛、出血等。治疗上多采用手术切除联合术后辅助治疗,如化疗、放疗等,以降低复发和转移的风险,患者的预后仍较为可观,但较一期稍差。
3、三期:
肿瘤明显增大,广泛侵犯周围组织和器官,区域淋巴结转移较为明显,可能出现多个淋巴结受累或转移至较远的区域淋巴结,但尚未发生远处转移。例如,在乳腺癌中,三期肿瘤可能侵犯胸壁、皮肤,或有同侧锁骨上、下淋巴结转移。此阶段患者症状较为严重,治疗难度增加,通常需要综合运用多种治疗手段,如术前新辅助放化疗、手术切除、术后辅助放化疗等。三期患者的5年生存率明显低于一、二期患者,预后相对较差。
4、四期:
肿瘤已发生远处转移,可转移至身体其他器官,如肝、肺、骨、脑等。无论原发肿瘤大小及区域淋巴结转移情况如何,只要出现远处转移,均属于四期。例如,胃癌患者出现肝转移、卵巢转移等。四期患者病情较为严重,常伴有全身症状,如消瘦、乏力、贫血等。治疗以全身治疗为主,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等,旨在控制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量、延长生存期,但总体预后不佳,5年生存率较低。
分期还会受到肿瘤的病理类型、分级等因素影响。因此,准确的分期需要由专业医生根据患者的具体情况进行综合判断。
浸润癌的管理
对于早期浸润癌,手术切除是主要的治疗手段,根据肿瘤的部位和分期,选择合适的手术方式,如根治性切除、姑息性切除等。放射治疗可在术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率;也可在术后用于消灭残留的癌细胞,降低局部复发风险;对于一些无法手术的患者,放疗可作为主要的局部治疗手段。化学治疗常用于晚期或转移性浸润癌,可通过全身化疗控制肿瘤的生长和扩散;也可在术前进行新辅助化疗,使肿瘤缩小,便于手术切除;术后辅助化疗可进一步消灭残留的癌细胞,降低复发风险。
浸润癌患者往往面临较大的心理压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪,家属和医护人员应给予充分的关心和支持,必要时寻求专业心理医生的帮助,帮助患者树立战胜疾病的信心。指导患者进行康复训练,提高生活质量,同时鼓励患者参加社会活动,回归正常生活,以缓解心理压力。
1261
19

