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侵润性腺癌是什么情况

赵欣欣肿瘤科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

浸润性腺癌是一种恶性肿瘤,癌细胞突破基底膜向周围组织浸润生长,可发生于人体多个器官,如肺、乳腺、结直肠等。当怀疑或确诊浸润性腺癌时,应及时就医,医生会通过全面检查评估病情,包括影像学检查、病理活检等,以制定个性化治疗方案。

1、病理特征:浸润性腺癌在显微镜下可见癌细胞形态、大小不一,排列紊乱,失去正常组织的结构和极性。癌细胞呈巢状、腺管状或乳头状生长,侵入周围间质。不同器官的浸润性腺癌病理表现会有差异,但都具有侵袭性生长的特点,这也是与原位癌的关键区别,原位癌癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜。​

2、发病部位:肺部是浸润性腺癌高发部位之一,常与吸烟、空气污染等因素相关。乳腺浸润性腺癌则是女性常见癌症,和激素水平、遗传等有关。结直肠的浸润性腺癌多由腺瘤性息肉恶变而来,饮食结构、肠道慢性炎症等是诱发因素。此外,甲状腺、胰腺等器官也可能发生浸润性腺癌。​

3、症状表现:早期浸润性腺癌症状往往不明显,或仅表现为一些非特异性症状。比如肺癌可能有咳嗽、咯血、胸痛等,乳腺癌可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变,结直肠癌会有便血、排便习惯改变、腹痛等。随着病情进展,症状会逐渐加重,还可能出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。​

4、转移途径:浸润性腺癌具有转移特性,常见转移途径有淋巴转移,癌细胞通过淋巴管转移至附近淋巴结,如肺癌易转移至肺门及纵隔淋巴结。血行转移则是癌细胞进入血液循环,可转移到远处器官,像乳腺癌晚期常转移至肺、肝、骨等。种植转移多发生在体腔内器官,如胃癌细胞脱落后可种植在腹膜等部位。​

5、诊断方法:影像学检查如CT、MRI、PET-CT等可发现器官内的占位性病变,初步判断肿瘤大小、位置及有无转移。但确诊需依靠病理活检,通过穿刺、手术切除等方式获取病变组织,进行病理分析,明确癌细胞类型及分化程度,为后续治疗提供重要依据。肿瘤标志物检测也可辅助诊断,不过其特异性有限。​

浸润性腺癌预后受多种因素影响,包括肿瘤分期、病理类型、治疗方法及患者身体状况等,早期患者经规范治疗,5年生存率相对较高。中晚期患者预后较差,但积极治疗仍可缓解症状、延长生存期。定期复查至关重要,以便及时发现复发或转移迹象,调整治疗方案。​

侵润性腺癌治疗方法有哪些

  • 手术治疗:对于早期浸润性腺癌,手术切除是主要治疗手段。根据肿瘤部位和分期,可选择根治性手术切除肿瘤及周围部分正常组织,如肺癌的肺叶切除术、乳腺癌的乳房切除术等。对于部分中晚期患者,若身体状况允许,也可考虑手术切除原发灶,缓解症状,为后续治疗创造条件。​
  • 化疗:通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用于术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率,术后辅助治疗,杀灭残留癌细胞,降低复发风险,以及无法手术的晚期患者,控制病情进展。化疗药物会有一定副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,需密切监测并对症处理。​
  • 放疗:利用高能射线照射肿瘤部位,杀死癌细胞。可在术前使肿瘤缩小,便于手术,术后消灭残留癌细胞,也可用于晚期患者缓解局部症状,如骨转移引起的疼痛。放疗可能导致局部皮肤损伤、放射性肺炎等不良反应,医生会根据患者情况调整放疗方案,尽量减轻副作用。​
  • 靶向治疗:针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗,特异性强,副作用相对较小。如肺癌的EGFR、ALK等靶点,通过使用相应的靶向药物,阻断癌细胞生长信号传导通路,抑制癌细胞增殖。但并非所有患者都有合适靶点,需进行基因检测筛选。​
2025-04-03
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