间质瘤并非十个有九个良性，不要盲目相信谣传，间质瘤的良恶性难以简单一概而论，性质受多种因素影响，治疗方案也依良恶性及病情而定。
- 间质瘤起源于胃肠道间叶组织。它具有复杂的生物学行为，并非单纯以良性、恶性划分，而是存在不同程度的危险度分级。肿瘤细胞的形态、生长方式及基因特征等，共同决定其良恶性倾向，不能简单凭借十个间质瘤九个有良性来判断。
- 肿瘤大小是重要判断因素，一般直径小于2厘米的间质瘤，良性可能性相对较大；若直径超过5厘米，恶性风险显著增加。另外，肿瘤的核分裂象计数也很关键，核分裂象越多，肿瘤细胞增殖活性越高，恶性程度越高。同时，肿瘤的生长部位，如发生在小肠的间质瘤，恶性几率相对高于胃间质瘤。
- 对于确定为良性且无症状、瘤体较小的间质瘤，可定期观察，通过影像学检查监测瘤体变化。若瘤体较大，出现压迫周围组织器官等症状，手术切除是主要治疗手段。手术方式根据瘤体位置、大小等选择，目的是完整切除肿瘤，降低复发风险。
- 恶性间质瘤除手术切除外，还需综合其他治疗。术前，对于瘤体较大、与周围组织关系密切的，可进行新辅助治疗，缩小瘤体，提高手术切除率。术后，常需辅助治疗，抑制肿瘤细胞生长，预防复发转移。对于无法手术切除或术后复发转移的患者，也有相应的治疗方案，如靶向治疗等。
- 另外，间质瘤的发生与特定基因异常相关，如c-kit、PDGFRA基因等。基因检测能明确肿瘤基因突变类型，有助于更精准判断良恶性，指导治疗方案制定。不同基因突变类型，对治疗的反应不同，通过基因检测可筛选出适合靶向治疗的患者，提高治疗效果。
间质瘤良恶性需综合多因素判断，不能轻信片面说法。一旦发现，及时就医，进行全面检查评估。依据医生制定的个体化方案治疗，定期复查，以改善预后，提升生活质量。
间质瘤预后如何
1、肿瘤大小与预后：一般而言，肿瘤体积较小的间质瘤预后较好。较小的瘤体，其生长相对局限，侵犯周围组织及发生转移的可能性较低。手术切除时，更易完整切除瘤体，降低复发风险。而瘤体较大者，往往已对周围组织产生压迫、侵犯，手术难以彻底清除，术后复发几率增加，预后欠佳。比如，直径小于2厘米的间质瘤，多数患者经手术切除后，能长期保持无瘤生存状态；而直径大于5厘米的间质瘤，预后情况明显变差。
2、肿瘤部位影响：间质瘤可发生于胃肠道的不同部位，部位不同，预后有差异。发生在胃部的间质瘤，相较于小肠、结直肠等部位，预后相对较好。这是因为胃部血运丰富，手术操作空间相对较大，更有利于完整切除肿瘤。而小肠间质瘤，由于其解剖结构复杂，周围毗邻重要血管、神经，手术难度大，且术后易出现肠梗阻等并发症，影响预后。结直肠间质瘤，若靠近肛门，可能因手术无法保留肛门，影响患者生活质量，同时也增加局部复发风险，对预后不利。
3、病理特征关联：间质瘤的病理特征，如核分裂象计数、肿瘤细胞的异型性等，对预后判断较为重要。核分裂象计数低，意味着肿瘤细胞增殖活性低，恶性程度相对较低，预后较好。相反，核分裂象计数高，表明肿瘤细胞生长活跃，易发生转移，预后不良。肿瘤细胞异型性明显，也提示肿瘤恶性程度高，患者生存时间可能缩短。例如，低危间质瘤，核分裂象少，患者5年生存率较高；而高危间质瘤，核分裂象多，5年生存率显著降低。