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癌晚期呕吐要警惕了

赵欣欣肿瘤科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

癌症晚期患者出现呕吐现象需高度重视,可能是肿瘤直接侵犯、治疗副作用、代谢紊乱等导致,若患者频繁呕吐,务必及时就医,医生会通过全面检查评估病情,制定针对性治疗方案,缓解患者痛苦。​

1、肿瘤直接侵犯​:

肿瘤在晚期可能会广泛转移,若侵犯胃肠道,导致胃肠管腔狭窄或堵塞,食物无法正常通过,就会引发呕吐。例如胃癌晚期,肿瘤可能浸润胃壁全层,使胃腔变形、变小,食物排空受阻,进而频繁呕吐。这种情况不仅影响患者营养摄入,还会加重身体负担,需及时干预。​

2、治疗副作用​:

化疗、放疗等癌症治疗手段虽能抑制肿瘤生长,但也会带来诸多副作用,呕吐便是常见之一。化疗药物会刺激胃肠道黏膜,影响胃肠蠕动功能,引发恶心、呕吐。放疗若照射腹部区域,也可能对胃肠道产生损伤,导致呕吐反应。这些治疗相关的呕吐通常在治疗周期内反复出现,需合理调整治疗方案或给予止吐药物缓解。​

3、代谢紊乱​:

癌晚期患者身体代谢常处于紊乱状态。肿瘤细胞大量增殖消耗营养,引发电解质失衡,如低钾血症、低钠血症等,可影响胃肠道正常功能,导致呕吐。此外,肿瘤还可能释放某些物质干扰机体代谢调节,进一步加重呕吐症状。及时纠正代谢紊乱对缓解呕吐至关重要。​

4、心理因素​:

长期患病带来的巨大心理压力,会使患者精神高度紧张、焦虑、抑郁,这些不良情绪会影响植物神经功能,干扰胃肠道正常蠕动和消化,诱发呕吐。患者对病情的担忧、对未来的恐惧,都可能加重呕吐的频率和程度,因此心理疏导对这类患者十分必要。​

5、颅内压升高​:

部分癌症晚期发生脑转移,肿瘤在颅内生长,会导致颅内空间相对变小,压力升高,刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐。这种情况较为危急,严重影响患者生命安全,需紧急就医进行降颅压等处理。​

癌晚期呕吐预示着病情的复杂性和严重性,频繁呕吐会导致患者营养流失、脱水,进一步削弱身体抵抗力,使预后变差。若能及时明确呕吐原因并针对性治疗,可在一定程度上改善患者生活质量,延长生存时间。

癌晚期患者注意事项​

  • 饮食调整:遵循少食多餐原则,选择清淡、易消化食物,如小米粥、软面条等,避免油腻、辛辣、刺激性食物,以防加重呕吐。呕吐后适当补充水分和电解质,可饮用淡盐水、果汁。​
  • 记录呕吐情况:详细记录呕吐时间、频率、呕吐物性状及伴随症状,如腹痛、头晕等,方便医生准确判断病情。​
  • 保持良好体位:呕吐时采取侧卧位或半卧位,防止呕吐物误吸导致窒息,呕吐后及时清洁口腔,保持口腔卫生。​
  • 心理调节:积极与家人、朋友沟通,寻求心理支持,也可通过听音乐、看电影等方式转移注意力,缓解焦虑情绪。​
  • 按时就医:严格按照医生安排定期复查,出现呕吐加重或其他异常症状,立即前往医院就诊,以便调整治疗方案。​
2025-04-03
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