天津医科大学肿瘤医院

引起乳房疼痛的常见原因如下： 1、月经周期：大部分年轻女性月经来潮之前，会出现乳房疼痛，月经周期结束后，这种疼痛就会有所减轻或消失。如果此时出现这种情况，仅为正常生理周期，无需担心； 2、发脾气：部分 女性，可能会由于某些工作中的，或者家庭生活中的琐事发脾气，此时也会感到乳房疼痛； 3、熬夜：熬夜可能会引起乳腺增生，进而导致乳房疼痛，甚至还会增加部分恶性肿瘤的发病率，因此应尽量避免熬夜。 如果出现乳房疼，应到正规的医院进行专科检查，经医生查体，以及相关的影像学检查，判断乳房内是否出现肿瘤。年轻的女性可做彩超检查，年长女性建议进行乳腺钼靶检查。如果经医生查体以及影像学检查，均未发现问题，则并没有较大的问题，此时无需干预。 如果乳房疼痛比较严重，且去除上述诱因，仍感到疼痛比较严重，可以进行药物干预。乳房疼并不一定就出现乳腺癌， 但也不是乳房不疼，就可以不进行就医。

新冠指的是新型冠状病毒，甲状腺肿瘤患者多数能打新型冠状病毒疫苗。因为甲状腺肿瘤的发生跟遗传或者放射线、外在因素等因素有关，目前没有研究说明与新型冠状病毒有关。 所以只要不是正在治疗期间的甲状腺肿瘤，比如正在做手术，则可以打新型冠状病毒疫苗，打的时机也随时，只要医生没有提到进行治疗、做手术，随时都可以打。 而且以前做过甲状腺肿瘤、做过手术的患者也可以打，做完手术的患者只要选择合适时机，通常术后3个月，就可以正常打新型冠状病毒疫苗。甲状腺肿瘤打新型冠状病毒疫苗的并发症、副作用，与普通人群没有区别，无需有太多顾虑。 术后或术前打新型冠状病毒疫苗建议打两针、灭活的疫苗，副作用较小，患者不适感更少，对甲状腺肿瘤可能影响也较小。

得过甲状腺癌的人，包括进行手术或者其他治疗的病人，将来还是有可能得其他肿瘤。因为甲状腺癌是恶性度较低的肿瘤，预后较好，病人能长期生存。而在长期生存的过程中，因为环境因素、自身因素，还可能受到多种癌症因素的刺激，可能得其他肿瘤。 得甲状腺癌从基因、内环境上考虑，病人可能不是特别健康，所以还是可能得其他肿瘤。甲状腺癌的女性比男性多3-4倍，说明可能与激素有关系，所以女性病人将来再得乳腺癌、卵巢癌或者妇科肿瘤的几率较大。 得过甲状腺癌的人还是要定期体检，不能掉以轻心，包括全身体检，常规做胸片和上腹B超，明确有无肝、肺转移。在此过程中，有的病人会查出有肺癌，还有的病人在复查过程中又得乳腺癌或卵巢癌，还有得乳腺癌的病人又得甲状腺癌。现在健康意识越来越增强，要经常做全身体检。

喝雪碧一定会发胖。雪碧属较常见饮料，其配置时的甜味应由糖达成，含糖量较高，通常含10%的糖。若饮用过多，导致人体糖摄入量较多，糖属碳水化合物，进入体内后吸收较完整且较快入血，可导致血糖升高。 若胰岛素功能好，可平抑升高的血糖，若存在胰岛素抵抗，摄入的过多血糖可进入肝脏，将之合成为脂肪，产生发胖风险，而长期饮用该饮料人群会出现胰岛素抵抗风险增加。 含果汁或纯果汁饮料未必会更健康，因纯果汁饮料依然含糖且果糖对糖代谢、脂代谢影响更大。有研究表明果糖可诱发胰岛素抵抗，导致对糖处理能力下降，最终使血糖过高，合成脂肪能力增强，所以果糖亦为导致脂代谢紊乱的因素之一。 若要选择好饮料种类需看饮料营养成分表中碳水化合物含量，通常低于5%为低糖饮料，超过5%为高糖饮料。若无任何碳水化合物，不含糖即零度，但此类饮料的甜味通常用化工合成产品来达成，因此也未必健康。总之，需适度饮用饮料，以饮料代替水为不健康生活习惯。

含蛋白质多的食物种类较多，既有动物性食物也有植物性食物，主要如下： 1、动物性食物：如猪、牛、羊、鸡、鱼、虾等； 2、植物性食物：如黑豆、黄豆的蛋白含量接近50%，红小豆、绿豆的蛋白含量约在百分之十几到二十。 蛋白质通常分为优质蛋白、不完全蛋白。人体有20多种氨基酸，其中8种必须由食物提供，方能满足人体生理、代谢需求，而不能自己合成。优质蛋白所含氨基酸种类可满足人体需求，植物蛋白通常会缺乏某一种氨基酸，不能满足基本需求，因此植物蛋白除少数例外基本上均为不完全蛋白，而动物蛋白则基本为完全蛋白即优质蛋白。 牛奶，含乳清蛋白、酪蛋白，既易吸收又是优质蛋白；猪、牛、羊肉、亦是较好的蛋白来源；鱼类属白肉，安全性较高且含有鱼油，对身体帮助较大；豆类除含有较多蛋白外，还含有较多多糖类及异黄酮等，对身体的功能免疫功能有益。生活中选择蛋白质食物应多元化，既食植物性蛋白也食动物性蛋白，如此蛋白质摄入才较丰富，对身体帮助较大。

并不是所有的甲状腺肿瘤均需要做手术，需要根据病人的不同指征，选择病人是否需要做手术。 目前甲状腺肿瘤发病率越来越高，多数情况甲状腺肿瘤均为良性，而恶性只占10%-15%，对于多数良性肿瘤不需要做手术。 良性肿瘤做手术的指征便是肿瘤较大，有压迫症状，比如造成呼吸不畅、吞咽不畅等时，便可以考虑手术，再有便是肿瘤的位置较低，位于胸骨后或前上纵隔，也是怕造成压迫，便考虑需要做手术，术后便可能需要长期服用优甲乐。 对于较大的甲状腺良性肿瘤，可以选择射频消融或服用中药。对于有恶性可能性的肿瘤，医院的B超检查会有分级，不同级别处理的方式也不同。 例如ⅣA级便是有40%的可能性为恶性，此时如果肿瘤较小，也不建议手术，建议3-6个月复查B超，＞0.5的ⅣA级肿瘤便可以考虑穿刺，如果穿刺结果为恶性便需要手术治疗，结果为良性患者仅需定期复查即可。 对于ⅣB级以上的肿瘤，恶性可能性较大，特别小的也可以进行观察，如果肿瘤较大便需要考虑进行手术或穿刺，对于Ⅴ级的肿瘤，同时伴有淋巴结转移的情况，便建议患者积极进行手术或穿刺。

麻花吃多后会发胖。麻花由淀粉、糖、花生碎或黑芝麻等材料炸制，还可将面加油炸后加糖或冰糖制成的麻花心裹在麻花条中制成。制作过程中通常将面粉加上油，做成各种面坯，经过定型形成麻花形状。 成型后通常用油炸制，可用花生油或豆油，通常用植物油较多。炸制时分为两步骤，先低温持续油炸，使食物熟透，再用稍高温油炸，使之变脆。 由麻花的制作材料及过程可知，该食物升糖指数较高，可能比白糖高。由于为油、面粉混合制成，又可持续、稳定升糖，体内血糖过多后可经肝脏转化为脂肪，使体重增加。因此麻花仅可作为零食少量食用，对身体影响较小且能满足对麻花口感的需求。

进食过多的玉米会不会变胖应该具体情况具体分析。玉米属于粗粮，但是目前使用玉米制作的食物，比如窝窝头，会把玉米脱皮，相当于目前进食的粳米、白面，如果进食过多的玉米面，其碳水化化合物含量较高，因此会导致变胖。 所以玉米进食过多会不会变胖首先应该进食的是否属于全玉米，即带皮的玉米，其升糖指数较低，在50%以下，如果玉米已经脱屑，其升糖指数应该超过70%，即属于高升糖食物，所以对于玉米的食用，必须知道食物的来源和制作方式。 血糖的升高跟进食的食物，尤其是主食相关，但主食内的升糖食物具有两个概念，一个是升糖指数，通常升糖指数越高，含糖量越高，进而升糖速度越快，另外一个是升糖系数，即进食的量，所以这两个方面是决定会不会变胖的基本因素。 肥胖大部分是由于碳水化合物摄入过多，胰岛素不能把所有进入到血液内的葡萄糖完全处理，同时进入肝脏也不能完全合成肝糖原，最终形成脂肪。所以在生活中要注意控制摄入碳水化合物的量，尽量进食升糖指数低的食物。 同时应该限制进食的量，使血糖能时常飙升，减少肥胖的风险，总而言之，所以如果大量进食精细玉米面，肯定会导致变胖，但是如果进食的是带皮的玉米，相对在限制量之后，肥胖的风险会减少。

橄榄油作为优质脂肪，可以帮助减肥。橄榄油是比较高级的油类，同时比较昂贵，在生活中食用橄榄油有利于身体健康。油脂分为两类，如下所示： 一、饱和脂肪酸： 如动物的油脂基本都是饱和脂肪酸。 二、不饱和脂肪酸： 1、ω-3不饱和脂肪酸：即鱼油，具有抗炎、抗氧化、调整脂代谢的作用，对身体是非常有利； 2、ω-6不饱和脂肪酸：即植物油，包括花生油、豆油、菜籽油，但不利于脂代谢，可能增加炎性的表达过氧化，甚至使脂代谢血脂缩氧化的风险也会增加，所以对此类油脂，在使用上尽量要和橄榄油合用，一般建议1:1，膳食指南建议是1:4，或1:6，可以使脂代谢趋于更利于身体健康的方向发展； 3、油酸：即单不饱和脂肪酸，是非常有利于脂代谢的油类，通常单不饱和脂肪酸含量越高，对身体帮助越大，如橄榄油是单不饱和脂肪酸含量最高的油，含70%左右，而菜籽油可能也可以含40%左右。

膳食纤维通常分为两种类型，一种为可溶性膳食纤维，另一种为不可溶性粗纤维，具体分析如下： 1、不可溶性粗纤维：比如芹菜中的丝，即属于粗纤维，为不可溶水和吸收的纤维； 2、可溶性膳食纤维：一般在全谷类，比如全燕麦，或豆类如黄豆、黑豆、红豆、红小豆等均含有粗纤维，但此类纤维为可溶性，但含膳食纤维最多为蒟蒻，其含可溶性膳食纤维比较多。可溶性膳食纤维进入身体后，可以改善肠道菌群。肠道有益生菌比致病菌高，才对身体有好处，但是如何才能使益生菌高，有些老百姓认为吃益生菌就好，多吃酸奶，甚至吃益生菌的制剂，但可以提醒的是这些都不是身体自身的，在身体的增殖时间有限，一般1-2周即可消失。而真正对身体持续有帮助的，为体内已经存在的益生菌，而这个益生菌从某种意义上对身体的帮助更大，需要使益生菌增殖，即可溶性膳食纤维，如低聚糖、低聚果糖、β低聚糖等，通常在全谷物、蔬菜、薯类中含量比较多。 建议患者生活中饮食应多元化，多吃含膳食纤维多的食物，使菌群处于较好平衡状态。益生菌增多，则身体更加健康，从而减少由于致病菌多给身体带来的伤害，包括炎性表达过度，或大分子物质进入身体后，引起的过敏反应等。