并不是所有的甲状腺肿瘤均需要做手术，需要根据病人的不同指征，选择病人是否需要做手术。
目前甲状腺肿瘤发病率越来越高，多数情况甲状腺肿瘤均为良性，而恶性只占10%-15%，对于多数良性肿瘤不需要做手术。
良性肿瘤做手术的指征便是肿瘤较大，有压迫症状，比如造成呼吸不畅、吞咽不畅等时，便可以考虑手术，再有便是肿瘤的位置较低，位于胸骨后或前上纵隔，也是怕造成压迫，便考虑需要做手术，术后便可能需要长期服用优甲乐。
对于较大的甲状腺良性肿瘤，可以选择射频消融或服用中药。对于有恶性可能性的肿瘤，医院的B超检查会有分级，不同级别处理的方式也不同。
例如ⅣA级便是有40%的可能性为恶性，此时如果肿瘤较小，也不建议手术，建议3-6个月复查B超，＞0.5的ⅣA级肿瘤便可以考虑穿刺，如果穿刺结果为恶性便需要手术治疗，结果为良性患者仅需定期复查即可。
对于ⅣB级以上的肿瘤，恶性可能性较大，特别小的也可以进行观察，如果肿瘤较大便需要考虑进行手术或穿刺，对于Ⅴ级的肿瘤，同时伴有淋巴结转移的情况，便建议患者积极进行手术或穿刺。