急救中心科室相关科普
一氧化碳中毒的急救措施
郑梓煜
副主任医师
急诊科
一氧化碳中毒后需要及时撤离污染现场,到室外空气流通处,再根据中毒的严重程度进行及时抢救,包括维持生命功能及氧气治疗、防治脑水肿等。 1、撤离污染现场: 一氧化碳中毒常会引起头晕、头痛、乏力、心悸、恶心、呕吐、视物模糊等不适,当有明显的不适症状后,需要立即离开一氧化碳浓度过高的环境,到室外呼吸新鲜空气,还需要松开衣领保持呼吸道通畅,帮助降低吸入体内的一氧化碳浓度。 2、维持生命功能及氧气治疗: 轻度一氧化碳中毒者,只是表现为头晕、头痛、恶心等不适,通常吸氧、休息后可较快缓解。对于中度和重度中毒患者,可出现皮肤呈樱桃红色、呼吸及脉搏加快、四肢张力增加、意识障碍等不适,甚至昏迷的情况,需要立即吸高浓度氧气。有条件的情况下,特别是重度中毒患者应尽快进行高压氧治疗。有效地纠正缺氧,可以缩短昏迷时间,从而降低死亡率,并减少并发症和后遗症的发生。当出现心脏、呼吸骤停的情况,则需要及时进行心肺复苏的处理。 3、防治脑水肿: 通常在中毒后2-4小时可出现脑水肿,需要及时进行预防治疗,常需要使用高渗脱水剂、利尿剂、激素等进行抢救,常见药物有甘露醇注射液、呋塞米注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。 4、监测生命体征: 对于一氧化碳中毒患者,还需要及时进行心电监测,从而观察患者的血压、脉搏、心率、呼吸等情况,当出现异常时需要及时处理。 此外,当一氧化碳中毒患者出现高热情况时,需要积极给予头部物理降温,抽搐时可静脉注射地西泮注射液等,同时需要加强护理。日常生活中一定要重视炭火取暖时及时通风换气,减少中毒情况的发生。
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2024-06-27
食物中毒的发病特点是什么
郑梓煜
副主任医师
急诊科
食物中毒发病有一定的特点,包括病因明确、起病急、呈暴发性发病,同时具有一定季节性,大部分患者在积极处理后预后良好。 1、病因明确: 食物中毒的患者病因明确,与进食某些食品有关,不具有传染性,患者临床表现相似,以消化系统临床症状为主,如恶心、呕吐、腹痛以及脱水等。 2、起病急: 一般是急性发病,从进食导致中毒的食物到出现食物中毒症状的时间很短暂,可短至1个小时,大部分在24小时内出现。 3、呈暴发性发病: 容易出现集体发病,比如吃了同样不洁的食物,容易共同发病,积极治疗后病情会得到缓解。 4、具有一定季节性: 食物中毒大多数是在夏季出现,夏天气温高,细菌容易繁殖,容易导致人体出现食物中毒情况,可出现季节性变化。 5、大部分预后良好: 大部分患者可在几小时到几天内缓解,用药治疗的时间短,基本没有后遗症,只有极少数严重患者和神经型食物中毒的患者可出现死亡情况。 6、其他方面: 食物中毒一年四季均可发病,人群普遍易感,没有年龄、性别、民族等方面的差异。各种原因导致的食物中毒事件中,细菌性食物中毒最为多见,其中以沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌中毒较为多见。 若进食后出现头晕、头痛、恶心、呕吐等食物中毒症状,应及时拨打120急救电话,或前往医院急诊科就诊,完善血常规等检查,积极遵医嘱进行抢救治疗。在生活中,应养成良好的生活习惯,不吃生鲜或未煮熟的食物,不吃变质、腐烂的食品,不喝生水,剩菜、剩饭应加热后再食用,以免出现食物中毒的情况。
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2024-06-27
休克患者如何抢救
郑梓煜
副主任医师
急诊科
休克患者若在家中急救,应立即通过保持呼吸道通畅、采取平卧位、保暖进行抢救,如果是在医院急救,可在医生的指导下补充血容量、给予呼吸支持、纠正酸中毒、改善心功能等。 一、家中急救: 1、保持呼吸道通畅: 将患者的头歪向一侧,防止误吸呕吐物发生窒息,并松解衣领、胸罩、腰带。 2、采取平卧位: 家属需要使患者平卧,最好不用枕头,还应保持呼吸道通畅,可以使下肢抬高保持静脉血回流,防止休克进一步加重。 3、保暖: 需要注意做好休克患者的保暖措施,比如穿好衣物或是盖好被子,以免影响血液循环,避免受凉。 二、医院急救: 1、补充血容量: 休克是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征。若是出血引起的失血量过大导致的休克,应该及时进行止血,可以使用按压止血或者通过周围的工具辅助止血,如使用布条缠绕伤口阻断血流,还需要通过输液、输血进行处理。 2、给予呼吸支持: 紧急清除患者呼吸道内分泌物,比如吸痰,保持患者气道通畅,之后以鼻导管或面罩给予高流量吸氧。呼吸困难严重者可进行气管插管,并使用呼吸机辅助呼吸。 3、纠正酸中毒: 由于组织缺血、缺氧,会导致代谢失衡,体内的酸性代谢产物会增加,此时就会出现酸中毒的现象,建议及时使用碳酸氢钠注射液。 4、改善心功能: 如果是心源性休克,可在医生指导下使用盐酸肾上腺素注射液等,用药后若血压改善,可同时使用硝酸甘油注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物急救。 除此之外,如果是由于过敏引起的休克,应在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。休克常常发病急,会导致重要器官灌注不足、细胞功能紊乱和代谢障碍。因此,需要将此类患者及时送往医院的急诊科就诊,完善血常规等检查,并积极治疗。
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2024-06-27
慢性汞中毒的原因
郑梓煜
副主任医师
急诊科
患者出现慢性汞中毒,多是因为生产活动中长期吸入汞蒸气和汞化物粉尘所致,少数患者也可由于接触汞制剂引起,如食用受汞污染的食物、服用含汞中药、使用含汞化妆品等。 慢性汞中毒是常见的汞中毒类型,很多职业人群都会接触到汞,如仪表、化工、汞矿开采和冶炼等。汞会通过呼吸道或皮肤吸收进入体内,与血红蛋白、血浆蛋白结合,形成蛋白结合型汞,患者长时间受到汞污染,会引起中枢和自主神经系统功能紊乱, 还会造成肾脏、消化道等损害。 生活中长期使用皮肤美白祛斑产品导致汞中毒,也是较为常见的慢性汞中毒原因,并且长期食用被汞污染的鱼类等水产品,服用含汞中药,如朱砂等成分,都可能会导致慢性汞中毒。慢性汞中毒患者多会出现神经系统受累表现,如头晕、头痛、失眠、多梦、易激动等,部分患者会有肢体震颤、口腔黏膜充血、牙齿松动等。 当患者出现慢性汞中毒时,应及时脱离中毒环境,到医院急诊科等相关科室就诊,完善尿汞检查、X线检查等,明确诊断。患者可以在医生指导下使用二巯丙磺钠注射液等药物治疗,若不予治疗,症状持续进展加重,出现后遗症,会严重影响生活质量。
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2024-06-27
食物中毒会拉肚子吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
食物中毒是否会引起拉肚子的症状,要根据毒素累及的部位进行判断,若累及胃肠道,则会出现拉肚子的症状,但若仅累及神经,则通常不会出现拉肚子的症状。 若食用被病原体污染的食物,如沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌,则通常会累及胃肠道,进而引起胃肠型食物中毒。此时由于病原体对胃肠道造成刺激,可能会出现拉肚子的症状,表现为大便次数增多,性状多为黄色稀便或水样便,还可伴有黏液脓血和腥臭味。患者除了拉肚子之外,还可伴有恶心、呕吐、腹痛等其他胃肠不适症状。 若食用被肉毒杆菌等病原体污染的食物,如腌鱼、咸肉、腊肠等,则会产生较强的神经毒素,可引起累及神经的神经型食物中毒,患者一般不会出现拉肚子的症状,但会出现头痛、头晕、呕吐、视力模糊、呼吸困难等神经系统症状。 若进食后出现以上食物中毒的相关症状,应及时拨打120急救电话,并前往医院急诊科就诊,完善血常规等检查。在生活中,应养成良好的生活习惯,不吃生鲜或未煮熟的食物,也不要吃变质、腐烂的食品,并避免喝生水。
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2024-06-27
体温计打碎了手碰到水银会中毒吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
体温计打碎了手碰到水银,如果及时洗手,并注意室内通风,一般不会中毒。但是如果未及时清理,皮肤长时间接触水银,或者呼吸道大量吸入含有水银的气体,可能会出现中毒症状。 水银又叫汞,体温计中汞的含量较低,体温计打碎以后,汞极易挥发且呈小球状。如果体温计打碎的时候手碰到了汞,汞会掉落或蒸发,此时需要用清水或肥皂水洗手,再用碘伏进行消毒,保持皮肤干净干燥。此时虽然皮肤直接触碰到了汞,但是没有误吞汞,而且及时处理了,通常不会对身体健康造成影响。 但是如果手碰到汞后没有及时清洁,并且也没有进行室内通风,汞容易在空气中氧化,形成汞蒸气或汞化合物,大量接触或吸入的情况下可能造成汞中毒,出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、头痛、头晕、皮肤起红斑以及丘疹等症状。 当体温计打碎了时需注意使用密闭容器将汞收好,并在丢弃时标记有毒标识,以免对他人造成伤害,还要注意将卧室门及窗户打开通风,随着空气流通,室内的汞蒸气含量也会慢慢减少。同时需要将手部清洗干净,以免手上存留的汞随着食物进入人体,引起身体不适。 如果身体出现异常情况,建议及时到医院急诊科就诊,明确原因后在医生指导下积极治疗,如催吐,以及使用温水、碳酸氢钠溶液进行洗胃治疗。同时在治疗期间注意多休息。平时也要将家中的温度计放置好,尤其要放在儿童不易接触的地方,以防儿童意外摔破。
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2024-06-27
一氧化碳中毒能不能喝水
李毅贤
副主任医师
急诊科
一氧化碳中毒的患者是否能喝水,需要根据具体情况进行判断,若轻度中毒且意识清楚的患者,可适量饮水,如果处于昏迷状态,则不能饮水,以免出现生命危险。 1、意识清晰: 一氧化碳中毒是指吸入大量的一氧化碳,影响氧气与血红蛋白结合,从而导致机体内氧气不足。如果吸入量相对较少,只出现了恶心、呕吐、头晕、头痛等不适症状,可适量饮水,有助于补充体内水分,以免大量呕吐出现水液流失,引发脱水现象。 2、昏迷状态: 如果吸入量过多,即碳氧血红蛋白比例超过20%,会使身体处于严重缺氧的状态,导致神经系统出现损伤从而出现昏迷、四肢抽搐、身体僵直等不适症状。此时吞咽功能异常,若饮水会出现呛咳、误吸的现象,容易引发吸入性肺炎,同时具有窒息的风险,因此,患者处于昏迷状态时不能喝水。 出现轻度的一氧化碳中毒可及时开窗通风,并转移到空旷、氧气充分的环境,吸入氧气从而改善不适症状。如果出现严重的中毒反应,应及时到医院急诊科就医,在医生建议下进行吸氧治疗缓解不适症状,避免盲目等待而引发脑水肿的现象。
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2024-06-27
手摇爆米花容易造成什么中毒
郑梓煜
副主任医师
急诊科
手摇爆米花吃多了容易造成铅中毒。铅可危害人体多系统,如神经、消化以及血液系统等,因此应避免过量或者长期进食手摇爆米花。 手摇爆米花制作过程中,由于制作爆米花的转炉式爆锅设备年代久远,且锅中含有一定量的铅,高温高压环境下爆锅内铅化学性质不稳定,部分会出现熔化,还有一部分变成铅蒸气污染爆米花,致使铅更容易附着在松软的爆米花上,进食后造成铅中毒。 铅和铅化合物进入机体后会对人体神经系统、消化系统和血液系统等产生损害,可能会诱发神经衰弱症候群伴随腹胀、腹痛、贫血、神经麻痹等症状。 现代爆米花机器部分成分是不锈钢,高温高压的环境下化学性质稳定,不会出现铅含量超标的情况。但是部分商家为提高爆米花颜色和口感,过量加入人工奶油、香精及色素等添加剂,如果过多摄入也会造成龋齿、肥胖等情况,因此爆米花可以适当吃,但是要避免过量食用。 综上所述,如果食用手摇爆米花后出现不适症状,建议及时前往医院就诊,通过标本检测肝肾功能以及血常规等检查明确诊断,遵医嘱进行针对性处理。
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2024-06-27
肉毒中毒是食物中毒吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
肉毒中毒属于食物中毒,出现中毒后应及时进行相应治疗,减少机体对有毒物质的吸收,有助于不适症状的改善。 肉毒通常指肉毒杆菌,该病菌常见于腌制的肉质食品当中,因此出现了肉毒中毒属于食物中毒的一种。中毒后致病菌会影响消化系统、神经系统以及局部肌肉组织,从而出现恶心、呕吐、头晕、乏力、头痛等症状。甚至会导致眼部肌肉和咽部肌肉出现瘫痪,引发眼睑下垂、视力模糊、咽痛、吞咽困难等不适症状。 出现不适症状后应及时进行催吐并到急诊就医,在医生建议下进行洗胃、灌肠治疗,减少机体对有毒物质的吸收。同时可在医生建议下使用注射用氨苄西林钠、注射用哌拉西林钠等青霉素类抗感染药物,以预防肠道感染。 在中毒治疗期间饮食应多以清淡易消化的食物为主,如软烂的面条、小米粥、皮蛋瘦肉粥等。同时日常可适当增加饮水量促进机体代谢,适当休息,避免过度劳累,有助机体恢复。恢复后日常应注意避免大量食用腌制食物,进食后应仔细辨别食物是否出现了变质的情况,以免再次引发中毒现象。
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2024-06-27
氧中毒的临床表现
郑梓煜
副主任医师
急诊科
氧中毒的临床表现主要为胸痛、惊厥,并可能伴随呼吸困难、恶心、血压下降等症状,建议患者遵医嘱进行积极的针对性治疗,以免延误病情。 氧中毒是指机体在吸入高压氧时,超过一定的临界压力和时程所引起的一种病症,在常压下较长时间吸入高浓度氧或在高压下呼吸100%氧所引起的毒性反应。高浓度吸氧、气压伤,以及肺部慢性炎症、出生时窒息、水盐输入过多、先心病心衰所致慢性肺水肿等情况,均容易发生氧中毒。 氧中毒后的典型临床表现,包括胸痛、惊厥,胸痛症状多为胸骨后紧闷、疼痛,呈烧灼样痛,吸气时加重,惊厥多表现为癫痫样发作,甚至还会出现口吐白沫,严重时还可能出现舌咬伤、肌肉关节损伤等情况。此外,患者还会出现呼吸困难、恶心、血压下降等症状,严重者会出现窒息而死亡。 如果患者发生氧中毒,建议立即送往医院急诊科就诊,进行血常规、胸部X线平片、动脉血气分析等相关检查以明确诊断,并在专业医生指导下进行治疗,如使用地西泮片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,也可进行气管插管治疗。
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2024-06-27