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休克患者如何抢救

郑梓煜急诊科副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲 全国第9

休克患者若在家中急救,应立即通过保持呼吸道通畅、采取平卧位、保暖进行抢救,如果是在医院急救,可在医生的指导下补充血容量、给予呼吸支持、纠正酸中毒、改善心功能等。

一、家中急救:

1、保持呼吸道通畅:将患者的头歪向一侧,防止误吸呕吐物发生窒息,并松解衣领、胸罩、腰带。

2、采取平卧位:家属需要使患者平卧,最好不用枕头,还应保持呼吸道通畅,可以使下肢抬高保持静脉血回流,防止休克进一步加重。

3、保暖:需要注意做好休克患者的保暖措施,比如穿好衣物或是盖好被子,以免影响血液循环,避免受凉。

二、医院急救:

1、补充血容量:休克是机体由于各种致病因素引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍,导致组织器官血液灌流不足,细胞受损,器官功能失常的综合征。若是出血引起的失血量过大导致的休克,应该及时进行止血,可以使用按压止血或者通过周围的工具辅助止血,如使用布条缠绕伤口阻断血流,还需要通过输液、输血进行处理。

2、给予呼吸支持:紧急清除患者呼吸道内分泌物,比如吸痰,保持患者气道通畅,之后以鼻导管或面罩给予高流量吸氧。呼吸困难严重者可进行气管插管,并使用呼吸机辅助呼吸。

3、纠正酸中毒:由于组织缺血、缺氧,会导致代谢失衡,体内的酸性代谢产物会增加,此时就会出现酸中毒的现象,建议及时使用碳酸氢钠注射液。

4、改善心功能:如果是心源性休克,可在医生指导下使用盐酸肾上腺素注射液等,用药后若血压改善,可同时使用硝酸甘油注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物急救。

除此之外,如果是由于过敏引起的休克,应在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。休克常常发病急,会导致重要器官灌注不足、细胞功能紊乱和代谢障碍。因此,需要将此类患者及时送往医院的急诊科就诊,完善血常规等检查,并积极治疗。

2024-06-27 发布
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