肿瘤科科室相关科普
鳞状细胞癌什么情况

何建萍
副主任医师
肿瘤科
鳞状细胞癌简称鳞癌,是起源于鳞状上皮细胞的一种常见恶性肿瘤。人体许多部位都有鳞状上皮覆盖,因此鳞癌可发生于多个器官和组织。
从发病机制来看,正常鳞状上皮细胞在多种因素作用下,基因发生突变,导致细胞生长调控机制失衡,进而异常增殖并逐渐恶变。长期紫外线照射是皮肤鳞癌的重要诱因,紫外线可损伤皮肤细胞DNA,引发基因突变。
吸烟则是导致肺部、头颈部鳞癌的关键因素,烟草中的多种致癌物质,如尼古丁、焦油等,可作用于呼吸道和口腔黏膜的鳞状上皮细胞,促使细胞癌变。此外,人乳头瘤病毒(HPV)感染与部分头颈部、肛门生殖器部位的鳞癌密切相关,HPV病毒的某些基因可干扰细胞正常功能,诱导细胞恶变。
皮肤是鳞癌的常见发病部位之一,皮肤鳞癌多发生于暴露部位,如头面部、颈部、四肢等。早期常表现为红斑样皮损,表面可有脱屑、糜烂,随着病情进展,可发展为溃疡,边缘隆起,质地较硬,易出血。口腔、食管等部位也易发生鳞癌。口腔鳞癌常见于舌、牙龈、颊黏膜等,患者可能出现口腔溃疡长期不愈合、口腔黏膜白斑、肿块等症状。
食管鳞癌患者早期可能有吞咽不适、异物感,病情加重后出现吞咽困难。在肺部,鳞癌是肺癌的主要类型之一,多起源于支气管黏膜上皮。患者早期可能出现咳嗽、咳痰,随着肿瘤生长,可出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
在诊断方面,医生主要依据临床表现、影像学检查和病理活检。通过观察病变部位的形态、大小、颜色等特征,初步判断是否为鳞癌。影像学检查,如X线、CT、MRI等,可帮助了解肿瘤的位置、大小、侵犯范围及有无转移。
而病理活检是确诊鳞癌的金标准,通过获取病变组织,在显微镜下观察细胞形态、结构,确定是否为鳞癌以及癌细胞的分化程度。高分化鳞癌的癌细胞形态与正常鳞状上皮细胞较为相似,恶性程度相对较低;低分化鳞癌的癌细胞形态异型性大,恶性程度高。
鳞状细胞癌的治疗方法
1、手术切除:
对于早期、病灶局限且无转移的鳞癌,手术完整切除肿瘤及周围部分正常组织,可达到根治目的。手术范围依据肿瘤大小、位置及侵犯程度确定,原则是在彻底切除肿瘤的同时,尽量保留正常组织和器官功能;
2、放射治疗:
放疗利用高能射线,如X射线、γ射线等,照射肿瘤部位,破坏癌细胞DNA结构,抑制癌细胞生长、分裂,促使癌细胞死亡。放疗可在手术前后进行。术前放疗能缩小肿瘤体积,降低手术难度,提高手术切除率;术后放疗可杀灭残留癌细胞,减少局部复发风险;
3、化学治疗:
化疗通过使用化学药物,经血液循环到达全身各处,杀伤癌细胞。化疗药物可作用于癌细胞生长、分裂的不同阶段,阻止癌细胞增殖。化疗常用于中晚期鳞癌,或作为手术、放疗的辅助治疗。
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胃癌的病人面部特征

邱立新
副主任医师
肿瘤内科
胃癌的病人
面部特征表现为消瘦面容、晦暗无光泽、眼神疲惫等
。需要注意的是,这些面部特征并非特异性表现,也并非所有胃癌患者都会出现。如果发现相关症状,应尽快到医院就诊。
消瘦面容
胃癌病人随着病情的发展,会出现明显的消瘦。面部的脂肪和肌肉逐渐减少,脸颊变得凹陷,颧骨突出,整个面部轮廓更加分明。
胃癌病人往往会出现食欲减退、消化不良等情况,摄入的营养无法满足身体的需求,身体就会分解自身的脂肪和肌肉来提供能量,导致面部等全身各处出现消瘦的表现。而且,由于消瘦,病人的皮肤也会变得松弛,失去弹性,看起来更加憔悴。
晦暗无光泽
胃癌病人的面部皮肤可能会显得晦暗、没有光泽。一方面是因为身体的营养状况不佳,缺乏足够的维生素和蛋白质等营养成分来维持皮肤的健康。例如,蛋白质是皮肤的重要组成部分,缺乏蛋白质会使皮肤变得粗糙。
另一方面,疾病的折磨以及身体的代谢紊乱也会对皮肤产生影响。病人可能因为疼痛、不适等症状而睡眠不好,身体的内分泌和代谢功能失调,导致皮肤的新陈代谢受到干扰,从而使面部皮肤看起来黯淡无光。
眼神疲惫
胃癌病人的眼神常常会透露出疲惫,这是因为病人身体不适、营养缺乏以及心理压力等多种因素共同作用的结果。疾病带来的疼痛、恶心、呕吐等症状会影响病人的休息,使病人感到疲劳。
由于身体能量供应不足,眼睛周围的肌肉也会受到影响,眼窝可能会凹陷,眼神变得无神、呆滞,缺乏健康人应有的光彩,给人一种精神萎靡的感觉。
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癌症晚期临终前10天症状

邱立新
副主任医师
肿瘤内科
癌症晚期临终前十天,患者的症状可能会因个体差异而有所不同,
通常包括全身症状、原发肿瘤部位症状、转移症状、神经系统症状等
,应在医生指导下进行妥善处理。
全身症状
1、极度消瘦:
癌症晚期患者由于肿瘤消耗大量营养物质,加上食欲不振和消化吸收功能减弱,常出现极度消瘦的症状,表现为皮包骨头、体重急剧下降。
2、乏力:
患者可能感到全身无力,甚至连简单的日常活动都变得困难。
3、发热:
由于肿瘤坏死或感染,患者可能出现持续或间歇性的发热症状。
4、水肿:
由于营养不良和血液循环障碍,患者可能出现全身水肿,特别是下肢和腹部。
原发肿瘤部位症状
1、疼痛:
原发肿瘤部位可能出现剧烈疼痛,这种疼痛可能随着病情的进展而逐渐加重。
2、出血:
原发肿瘤可能因侵犯血管而导致出血,如肺癌的咯血、宫颈癌的阴道出血等。
3、压迫症状:
肿瘤可能压迫周围组织或器官,导致呼吸困难、吞咽困难、排尿困难等症状。
转移症状
1、骨转移症状:
如骨痛、病理性骨折等,这些症状在肺癌、乳腺癌等易发生骨转移的癌症中尤为常见。
2、淋巴结转移症状:
如淋巴结肿大、淋巴回流受阻等,可能导致水肿和疼痛。
3、其他转移症状:
如肝癌转移到肺可能引起呼吸系统症状,胃癌转移到肝可能出现肝区疼痛、腹水等。
神经系统症状
1、意识改变:
患者可能出现意识模糊、昏迷等神经系统症状,这可能是由于肿瘤压迫或侵犯神经系统所致。
2、谵妄:
部分患者可能出现谵妄症状,表现为言语混乱、幻觉等。
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间质瘤的发病原因

何建萍
副主任医师
肿瘤科
间质瘤是一种相对较为特殊的肿瘤,主要起源于胃肠道的间叶组织,存在多个因素可能与间质瘤的发生密切相关,比如基因突变、遗传因素等。
1、基因突变:
一旦基因发生突变,会使编码的蛋白质持续处于激活状态,导致细胞不受控制地生长和分裂,最终形成肿瘤,基因突变可以是先天性遗传而来,也可能是后天在各种因素影响下发生的体细胞突变。
2、遗传因素:
虽然间质瘤并非典型的遗传性疾病,但确实存在一定的遗传倾向。某些家族性遗传综合征与间质瘤的发病风险增加有关,在具有这些遗传综合征的家族中,基因突变可能会在家族成员间传递,使得携带突变基因的个体更容易患上间质瘤。家族中有间质瘤患者的人群,应提高警惕,定期进行相关检查。
3、环境因素:
环境中的一些因素也可能对间质瘤的发生产生影响,长期暴露在某些化学物质中,例如工业污染、农药、有机溶剂等,可能会增加间质瘤的发病风险。这些有害物质可能会干扰细胞的正常代谢过程,损伤细胞的DNA,从而促使基因突变的发生,为间质瘤的形成创造条件。
4、饮食因素:
过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物,会导致肠道内环境发生改变,可能促使肠道黏膜细胞异常增生,增加间质瘤发生的可能性。新鲜蔬菜、水果和全谷物富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,具有抗氧化、抗炎等作用,有助于维持肠道正常功能,降低间质瘤的发病风险。
间质瘤的发病是多种因素共同作用的结果,虽然无法改变遗传因素,但可以通过调整生活方式,如保持健康的饮食等,以及积极治疗慢性胃肠道疾病,来降低间质瘤的发病风险。对于高危人群,更要定期进行体检筛查,以便早期发现和干预。
预防间质瘤的日常注意事项
均衡饮食:
保证饮食多样化,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物的摄入,减少高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄取,例如,每天至少摄入5种不同颜色的蔬菜和水果,选择糙米、燕麦等全谷物代替精制谷物,有助于维持肠道健康,降低发病风险。
戒烟限酒:
吸烟和过量饮酒是多种疾病的危险因素,包括间质瘤。戒烟可以减少有害物质对身体细胞的损害,限制酒精摄入可避免对胃肠道黏膜的刺激,从而降低间质瘤的发病几率。建议吸烟者尽早戒烟,饮酒者控制每日酒精摄入量在适量范围内。
控制体重:
保持适当的体重对于预防间质瘤很重要。肥胖会导致体内激素水平失衡,增加慢性炎症反应,进而提高间质瘤的发病风险。通过合理饮食和规律运动,将体重控制在健康范围内,有助于减少患病可能性。
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鳞状细胞癌症状有哪些

邱立新
副主任医师
肿瘤内科
鳞状细胞癌是一种鳞状上皮来源的恶性肿瘤,
因发生的部位不同而具有一定的差异性,常见于肺鳞癌、食管鳞癌、宫颈癌等,可表现出咳嗽、咳痰等不适
,应及时就医进行相关检查和诊断,以便早期发现和治疗。
肺鳞癌
1、刺激性干咳:
肺鳞癌多数出现于长期吸烟的老年男性患者,由于肿瘤刺激支气管,患者常出现刺激性干咳。这种咳嗽可能无痰,但也可能伴有少量痰液。
2、血痰:
当肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时,患者可能会咳痰,痰中带血。这是肺鳞癌的一个重要症状,需要引起高度重视。
3、胸闷:
随着肿瘤的增大,它可能压迫周围组织和器官,导致患者出现胸闷的症状。这种胸闷可能随着病情的进展而逐渐加重。
4、发热:
当肿瘤阻塞支气管导致阻塞性肺炎或肺不张时,患者可能会出现发热的症状。这种发热通常是低热,但也可能因合并感染而升高。
5、恶病质:
在肺鳞癌的晚期,患者可能出现恶病质的症状,如极度消瘦、乏力、贫血等。这是由于肿瘤消耗了大量营养物质,导致患者身体状况急剧下降。
食管鳞癌
1、吞咽困难:
这是食管鳞癌的典型症状。随着肿瘤的增大,它可能压迫周围组织,导致食物通过受阻,从而引起吞咽困难。吞咽困难通常发生在中上胸部和咽喉部之间。
2、胸骨后疼痛:
食管鳞癌会引起局部炎症反应和组织损伤,导致胸骨后出现持续性或间歇性的疼痛感。这种疼痛可能集中在胸骨后面,有时可放射至肩胛区。
3、食物反流:
由于食管鳞癌引起的下端梗阻,胃内容物可能会逆流入食管,导致反流的发生。反流通常发生在胸骨后下方,但也可能向上蔓延至咽喉部。
宫颈癌
1、下腹疼痛:
宫颈癌可能伴有下腹部疼痛和会阴疼痛,但多为中晚期出现。这种疼痛可能因肿瘤压迫周围组织或器官而引起。
2、阴道出血:
宫颈癌患者常出现阴道出血的症状,早期多为接触性出血,如性生活后或妇科检查后出血,中晚期则可能出现不规则阴道出血。
3、白带增多:
多数宫颈癌患者有阴道分泌物增多的症状,液体呈白色或血性,可能薄如水样或米泔水样,或有腥臭味。晚期患者由于病灶坏死和感染,可能会有大量米汤样或脓性气味白带。
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1类致癌物清单

何建萍
副主任医师
肿瘤科
1类致癌物是指有充分证据证明对人类有致癌作用的物质,常见有化学物质类、生物因素类、物理因素类等。
1、化学物质类:
黄曲霉毒素:主要存在于发霉的花生、玉米,发苦的坚果和变质的米饭中,对肝脏组织有破坏作用,是最强的生物致癌物之一。
苯并芘:常见于高温油炸食品、烧烤食品、炒菜油烟、有机油污染和汽车尾气等,长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、胃肠道肿瘤等。
亚硝胺类:亚硝酸盐进入体内会和胃内的蛋白分解物结合形成致癌物亚硝胺类,是强致癌物,主要存在于腌制食品、加工肉制品和隔夜菜等。
甲醛:广泛应用于工业生产,室内装修材料、家具板材、胶水等中常含有甲醛,长期接触会引发白血病、鼻咽癌等癌症。
砷和无机砷化合物:可通过水、土壤等环境介质进入人体,与皮肤癌、肺癌、膀胱癌等多种癌症的发生有关。
2、生物因素类:
幽门螺杆菌感染:是一种主要存在于人的胃部及十二指肠内的革兰氏阴性菌,可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关。
乙型肝炎病毒(慢性感染):感染后可导致肝脏慢性炎症,长期持续感染可增加肝硬化和肝癌的发生风险。
丙型肝炎病毒(慢性感染):同样会引发肝脏慢性炎症,是导致肝硬化、肝癌的重要病因之一。
人乳头瘤病毒16、18、31等型:高危型人乳头瘤病毒持续感染可引起宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤,其中16型和18型与宫颈癌的发生关系最为密切。
3、物理因素类:
电离辐射(所有类型):包括α射线、β射线、质子流、中子流、X射线、γ射线等,可诱发多种类型DNA分子损伤,从而致癌。
紫外线辐射:波长100-400nm,包括UVA、UVB和UVC,过度暴晒可损坏皮肤细胞中的DNA,导致皮肤癌。
室外空气污染:如雾霾、臭氧、二氧化氮、二氧化硫、可吸入颗粒物PM10和PM2.5等,会增加患癌风险,易导致肺癌、血液肿瘤等。
4、生活相关类:
含酒精饮料:其主要代谢产物乙醛为致癌物,另外乙醇可作为一种有机溶剂增强其他致癌物的致癌作用,过量饮酒与口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌及肝癌等有关。
吸烟、二手烟:香烟中含大量苯并芘等多环芳烃、酚类化合物、甲醛等致癌物,与肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌等多种癌症都有一定关系。二手烟中焦油、苯并芘等有害物质含量甚至比直接吸烟时更高。
槟榔果:槟榔粗纤维多,经常吃会对口腔黏膜组织造成持续伤害,导致癌变,含烟草的槟榔嚼块和不含烟草的槟榔嚼块均有致癌风险。
以上只是1类致癌物中的一部分,完整的1类致癌物清单可参考世界卫生组织国际癌症研究机构的相关资料。
避免接触1类致癌物的方法
仔细检查食品,如发现花生、玉米、坚果等有发霉迹象,坚决丢弃,不食用发苦的坚果,不吃变质米饭。尽量少吃腌制食品、加工肉制品,如咸菜、腊肉、香肠等,同时避免食用隔夜菜,以降低亚硝胺类致癌物的摄入风险。减少高温油炸、烧烤食品的食用,多采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方式。炒菜时控制油温,避免油温过高产生大量油烟和苯并芘。
在雾霾天气或空气污染严重时,尽量减少户外活动,室内可使用空气净化器。在室内放置绿色植物,如绿萝、吊兰等,有助于净化空气。选择环保的装修材料和家具,新装修的房屋要充分通风散味,最好经过专业检测合格后再入住,以减少甲醛等致癌物的危害。
认识到槟榔的致癌风险,不嚼食槟榔,尤其是添加烟草的槟榔。养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持口腔清洁等。避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品,降低感染乙肝病毒、丙肝病毒等致癌病毒的风险。
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两癌筛查结果怎么查询

何建萍
副主任医师
肿瘤科
两癌筛查主要是指乳腺癌和宫颈癌的筛查,其结果通常包括正常、异常(癌前病变或癌症)以及需要进一步检查等情况。
1、宫颈癌筛查结果:
TCT(液基薄层细胞学检测)结果:未见上皮内病变或恶性病变(NILM)是正常结果,说明宫颈细胞形态正常,没有发现癌细胞或癌前病变细胞。
非典型鳞状细胞(ASC)又分为不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)和不除外高度病变的非典型鳞状细胞(ASC-H)。ASC-US表示细胞有轻微异常,但不能确定其意义,可能是炎症等原因引起,也可能是癌前病变的早期表现,需要进一步检查,如HPV检测或阴道镜检查。ASC-H则提示细胞异常可能与高度癌前病变有关,需要尽快进行阴道镜检查和病理活检以明确诊断。低度鳞状上皮内病变(LSIL)相当于宫颈上皮内瘤样病变I级(CINI),大部分患者可自然恢复正常,但也有少部分可能发展为高级别病变,需要进行阴道镜检查和病理活检,以确定是否需要进一步治疗。高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括CINII和CINIII,提示宫颈细胞有较严重的异常,有较高的癌变风险,一般需要进行宫颈锥切等手术治疗,以明确病变程度并进行相应处理。鳞状细胞癌(SCC)表明已经发现了宫颈癌细胞,确诊为宫颈癌,需要进一步检查明确癌症的分期,以便制定治疗方案。
HPV(人乳头瘤病毒)检测结果:阴性说明没有检测到高危型HPV病毒感染,患宫颈癌的风险相对较低,但仍不能完全排除,因为TCT检查也可能发现一些与HPV感染无关的宫颈病变。阳性提示感染了高危型HPV病毒,需要结合TCT结果进行综合判断。如果TCT结果正常,一般建议定期复查,因为大部分HPV感染是暂时的,人体的免疫系统可能会自行清除病毒;如果TCT结果异常,如出现ASC-US及以上病变,则需要进一步做阴道镜检查和病理活检。
2、乳腺癌筛查结果:
乳腺超声检查结果:1类阴性,超声检查未见异常,提示乳腺正常。2类良性病变,如单纯性囊肿、乳腺内淋巴结等,基本可以排除恶性可能,建议定期复查。3类可能是良性病变,恶性风险一般小于2%,如乳腺纤维腺瘤等。通常建议短期(6-12个月)随访,进行超声复查,观察病变变化情况。4类可疑恶性病变,需要进一步检查。其中4A类恶性风险为2%-10%,4B类恶性风险为10%-50%,4C类恶性风险为50%-95%。一般需要进行乳腺钼靶检查、磁共振检查或穿刺活检等,以明确病变性质。5类高度怀疑为恶性病变,恶性风险大于95%,基本可确诊为乳腺癌,需尽快进行手术等相关治疗。6类已病理证实为乳腺癌,主要用于治疗过程中的评估和随访。
乳腺钼靶检查结果:0类评估不完全,需要结合其他检查或进一步检查,如超声检查或磁共振检查等。1类阴性,乳腺无异常发现。2类良性病变,如乳腺内的钙化灶为典型的良性钙化等,建议定期复查。3类可能是良性病变,恶性可能性较小,建议短期随访,一般6个月后复查钼靶,观察病变有无变化。4类可疑恶性病变,与超声检查的4类一样,也分为4A、4B、4C三个亚类,处理原则同超声检查的4类,需进一步检查以明确诊断。5类高度提示恶性,有典型的恶性影像学表现,如不规则肿块、毛刺征、恶性钙化等,应尽快进行活检以确诊并制定治疗方案。6类同超声检查的6类,为已确诊乳腺癌的病例,用于治疗后的随访和评估。
两癌筛查结果的解读需要专业医生结合多种检查结果以及患者的具体情况进行综合判断。如果筛查结果有异常,不要过于恐慌,应及时咨询医生,按照医生的建议进行进一步检查和治疗。
两癌筛查结果的注意事项
在等待进一步检查结果或确诊后的治疗过程中,要密切关注自己的身体变化。如宫颈癌方面,注意有无阴道异常出血,包括性交后出血、非经期出血等,以及白带的性状、气味是否改变;乳腺癌方面,留意乳房有无肿块增大、疼痛加剧、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等情况。如果出现异常变化,应及时告知医生。
得知筛查结果异常后,可能会感到焦虑、恐惧等,这是正常的情绪反应。但过度的不良情绪会影响身体状态和生活质量,不利于后续的检查和治疗。建议通过与家人朋友倾诉、参加心理支持团体、进行放松训练等方式来调整心态,保持积极乐观的态度,配合医生进行相关检查和治疗。
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紫薯是抗癌还是致癌

何建萍
副主任医师
肿瘤科
紫薯是一种营养丰富的食物,其含有的多种营养成分和生物活性物质对身体健康有益,但既不能抗癌也不会致癌。
紫薯富含多种营养成分,包括膳食纤维、维生素(如维生素A、维生素B、维生素C、维生素E等)、矿物质(如钾、铁、锌等)以及花青素等生物活性物质。这些营养物质对维持人体正常生理功能至关重要,例如,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
目前没有任何可靠的科学证据表明紫薯会致癌。紫薯是一种天然的食物,不含有已知的致癌物质。虽然在一些加工过程中,如过度烘烤或油炸可能会产生丙烯酰胺等潜在有害物质,但这并不是紫薯本身的问题,而是加工方式不当导致的。而且,日常食用紫薯时,通常采用蒸煮等较为健康的烹饪方式,不会产生大量有害物质。
一些研究表明,紫薯中的花青素等抗氧化物质可以中和体内的自由基,降低细胞因氧化应激而受损的风险。但是癌症是一种极其复杂的疾病,其发生是由多种因素共同作用的结果,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。仅仅依靠紫薯中的抗氧化物质来对抗癌症是远远不够的。
此外,目前关于紫薯抗氧化物质与抗癌之间的关系,大多是基于实验室研究或动物实验得出的结论,在人体中的实际效果还需要更多的临床研究和长期观察来证实。应该以科学、客观的态度看待紫薯的营养价值和潜在健康效益,将其作为健康饮食的一部分,与其他食物合理搭配,共同为身体健康提供保障。
可能致癌的食物
1、加工肉类:
如香肠、火腿、腊肉、午餐肉等。这类食物在加工过程中通常会添加亚硝酸盐,亚硝酸盐在体内可能转化为亚硝胺,而亚硝胺是一种已知的致癌物。长期、大量食用加工肉类会增加患结直肠癌等多种癌症的风险。
2、油炸、烧烤食物:
当食物在高温油炸或烧烤过程中,会产生多环芳烃、杂环胺等致癌物质。例如,烤焦的肉类、油炸薯条等,长期食用这类食物,会使患癌风险上升。
3、霉变食物:
发霉的花生、玉米、大米等,容易被黄曲霉毒素污染,黄曲霉毒素是一种强致癌物,可诱发肝癌等多种癌症。此外,一些霉变的坚果、豆类等食物也存在类似风险。
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1级致癌物

何建萍
副主任医师
肿瘤科
一级致癌物是指对人类有明确致癌性的物质或混合物,常见的一级致癌物有黄曲霉毒素、亚硝胺类化合物、苯并芘等。
1、黄曲霉毒素:
黄曲霉毒素主要由黄曲霉和寄生曲霉等霉菌产生,常见于霉变的粮食、坚果、油料作物等。例如,发霉的花生、玉米、大米中容易滋生黄曲霉毒素。它具有极强的毒性和致癌性,进入人体后主要在肝脏代谢,可导致肝细胞损伤、坏死,长期摄入会增加患肝癌的风险。
2、亚硝胺类化合物:
亚硝胺类化合物在自然界中广泛存在,是一类由亚硝酸盐和胺类在一定条件下反应生成的化合物。在一些加工肉类,如腊肉、香肠、火腿中,为了保持色泽和防腐,常添加亚硝酸盐,在特定条件下可能转化为亚硝胺。此外,腌制食品、不新鲜的蔬菜中也可能含有亚硝胺类化合物。亚硝胺类化合物可引起多种器官的肿瘤,如食管癌、胃癌、肝癌等,其致癌机制主要是通过损伤细胞的DNA,导致基因突变,从而引发细胞癌变。
3、苯并芘:
苯并芘是一种多环芳烃类化合物,具有较强的致癌性。它主要来源于煤炭、石油等化石燃料的不完全燃烧,以及高温烹饪过程中。例如,烟熏、烧烤、油炸食品在加工过程中,食物中的脂肪和蛋白质在高温下会发生热解反应,产生苯并芘。汽车尾气、工业废气中也含有苯并芘。长期接触苯并芘可导致肺癌、胃癌、膀胱癌等多种癌症。它进入人体后,经过一系列代谢转化,生成具有致癌活性的代谢产物,与DNA结合形成加合物,干扰细胞的正常代谢和遗传信息传递,引发细胞癌变。
4、甲醛:
甲醛是一种无色有刺激性气味的气体,广泛应用于建筑材料、家具、装修装饰材料中,如胶合板、刨花板、纤维板等板材在生产过程中常使用含甲醛的胶粘剂。此外,一些纺织品为了防皱、防缩,也会添加甲醛。甲醛是一种原浆毒物,能与蛋白质结合,吸入高浓度甲醛后,会出现呼吸道的严重刺激和水肿、眼刺痛、头痛等症状。长期暴露在甲醛环境中,会增加患白血病、鼻咽癌、肺癌等疾病的风险。
了解一级致癌物的相关知识,有助于我们在日常生活中采取有效的预防措施,如保持健康的饮食习惯,少吃加工肉类和烟熏、烧烤、油炸食品,避免食用霉变食物;在装修房屋时,选择环保材料,保持室内通风良好等,以降低癌症的发生风险。
其他致癌物
丙烯酰胺常见于高温加工的淀粉类食品,如炸薯条、薯片等。当富含淀粉的食物在120℃以上的高温下烹饪时,就容易产生丙烯酰胺。它进入人体后,会在体内代谢生成具有致癌性的环氧丙酰胺,可能损伤DNA,长期大量摄入可能增加患癌症的风险,尤其是泌尿系统癌症和消化系统癌症。
苏丹红是一种人工合成的红色染料,常用于工业领域,如溶解剂、机油、蜡和鞋油等的染色。由于其具有鲜艳的红色,曾被不法商家非法添加到食品中,如辣椒粉、红心鸭蛋等,以改善食品的色泽。苏丹红进入人体后,会在体内代谢生成具有致癌性的物质,可能导致肝癌、膀胱癌等多种癌症。
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酒精是致癌物吗

何建萍
副主任医师
肿瘤科
酒精是致癌物,且被世界卫生组织国际癌症研究机构列为1类致癌物。酒精在人体内的代谢过程中会产生乙醛。乙醛是明确的致癌物质,它具有很强的反应活性,会直接损害DNA,阻碍DNA的合成和修复。当DNA受到损伤且无法正常修复时,细胞就可能发生不受控制的生长和分裂,从而形成肿瘤。例如,口腔和肝脏中的细胞在接触乙醛后,特别容易出现DNA损伤,这也是长期饮酒者容易患口腔癌、肝癌的原因之一。
酒精中的乙醇也会对人体造成危害。乙醇可以破坏DNA甲基化作用。在甲基化过程中,分子附着于DNA分子,决定着某种基因是否活跃。而一些负责抑制肿瘤生长的基因,其甲基化作用若被乙醇破坏,使得肿瘤发展的风险增加。
大量饮酒还会使食道中的CYP2E1水平升高,这种酶会使人体产生更多的活性氧。活性氧作为细胞代谢的天然副产品,若积聚过多,会引起氧化应激,进而损害DNA,导致基因突变和肿瘤产生。同时,活性氧会扰乱细胞的行为,致使细胞失控繁殖并扩散。在肝脏中,活性氧还会引发炎症物质和纤维胶原蛋白的产生,造成肝脏出现疤痕,即肝硬化,进一步增加了肝癌的发病风险。
酒精对雌激素水平的影响也是其致癌的一个重要机制。酒精会使血液中的雌激素水平升高。当肿瘤细胞存在雌激素可以接入的受体时,雌激素与肿瘤细胞结合会使其更加活跃,加快肿瘤的生长和扩散,所以酒精会引发乳腺肿瘤的形成,并使乳腺癌加速发展。
此外,酒精还可能成为其他致癌分子的溶剂,比如烟草烟雾中的有害粒子在酒精中溶解后,更容易穿透各种组织,进而在其内部造成DNA损伤,增加口腔癌和喉癌的发生风险。为了维护身体健康,应尽量减少酒精摄入,避免酗酒。
除了癌症,酒精还会引发哪些疾病
1、酒精性脂肪肝:
长期饮酒会使肝脏处理酒精的负担加重,导致脂肪在肝脏内堆积,形成酒精性脂肪肝。初期可能没有明显症状,但随着病情发展,会出现肝区疼痛、乏力、食欲不振等症状。
2、高血压:
酒精会刺激血管收缩,使血压升高。长期饮酒还会损害血管内皮细胞,影响血管的正常功能,进一步加重高血压病情。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,可增加脑出血、脑梗死、心肌梗死等疾病的发生风险。
3、胃炎和胃溃疡:
酒精会刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至形成溃疡。患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状,严重影响消化功能。
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