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两癌筛查结果怎么查询

何建萍肿瘤科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

两癌筛查主要是指乳腺癌和宫颈癌的筛查,其结果通常包括正常、异常(癌前病变或癌症)以及需要进一步检查等情况。

1、宫颈癌筛查结果:

  • TCT(液基薄层细胞学检测)结果:未见上皮内病变或恶性病变(NILM)是正常结果,说明宫颈细胞形态正常,没有发现癌细胞或癌前病变细胞。
  • 非典型鳞状细胞(ASC)又分为不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)和不除外高度病变的非典型鳞状细胞(ASC-H)。ASC-US表示细胞有轻微异常,但不能确定其意义,可能是炎症等原因引起,也可能是癌前病变的早期表现,需要进一步检查,如HPV检测或阴道镜检查。ASC-H则提示细胞异常可能与高度癌前病变有关,需要尽快进行阴道镜检查和病理活检以明确诊断。低度鳞状上皮内病变(LSIL)相当于宫颈上皮内瘤样病变I级(CINI),大部分患者可自然恢复正常,但也有少部分可能发展为高级别病变,需要进行阴道镜检查和病理活检,以确定是否需要进一步治疗。高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括CINII和CINIII,提示宫颈细胞有较严重的异常,有较高的癌变风险,一般需要进行宫颈锥切等手术治疗,以明确病变程度并进行相应处理。鳞状细胞癌(SCC)表明已经发现了宫颈癌细胞,确诊为宫颈癌,需要进一步检查明确癌症的分期,以便制定治疗方案。
  • HPV(人乳头瘤病毒)检测结果:阴性说明没有检测到高危型HPV病毒感染,患宫颈癌的风险相对较低,但仍不能完全排除,因为TCT检查也可能发现一些与HPV感染无关的宫颈病变。阳性提示感染了高危型HPV病毒,需要结合TCT结果进行综合判断。如果TCT结果正常,一般建议定期复查,因为大部分HPV感染是暂时的,人体的免疫系统可能会自行清除病毒;如果TCT结果异常,如出现ASC-US及以上病变,则需要进一步做阴道镜检查和病理活检。

2、乳腺癌筛查结果:

  • 乳腺超声检查结果:1类阴性,超声检查未见异常,提示乳腺正常。2类良性病变,如单纯性囊肿、乳腺内淋巴结等,基本可以排除恶性可能,建议定期复查。3类可能是良性病变,恶性风险一般小于2%,如乳腺纤维腺瘤等。通常建议短期(6-12个月)随访,进行超声复查,观察病变变化情况。4类可疑恶性病变,需要进一步检查。其中4A类恶性风险为2%-10%,4B类恶性风险为10%-50%,4C类恶性风险为50%-95%。一般需要进行乳腺钼靶检查、磁共振检查或穿刺活检等,以明确病变性质。5类高度怀疑为恶性病变,恶性风险大于95%,基本可确诊为乳腺癌,需尽快进行手术等相关治疗。6类已病理证实为乳腺癌,主要用于治疗过程中的评估和随访。
  • 乳腺钼靶检查结果:0类评估不完全,需要结合其他检查或进一步检查,如超声检查或磁共振检查等。1类阴性,乳腺无异常发现。2类良性病变,如乳腺内的钙化灶为典型的良性钙化等,建议定期复查。3类可能是良性病变,恶性可能性较小,建议短期随访,一般6个月后复查钼靶,观察病变有无变化。4类可疑恶性病变,与超声检查的4类一样,也分为4A、4B、4C三个亚类,处理原则同超声检查的4类,需进一步检查以明确诊断。5类高度提示恶性,有典型的恶性影像学表现,如不规则肿块、毛刺征、恶性钙化等,应尽快进行活检以确诊并制定治疗方案。6类同超声检查的6类,为已确诊乳腺癌的病例,用于治疗后的随访和评估。

两癌筛查结果的解读需要专业医生结合多种检查结果以及患者的具体情况进行综合判断。如果筛查结果有异常,不要过于恐慌,应及时咨询医生,按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

两癌筛查结果的注意事项

  • 在等待进一步检查结果或确诊后的治疗过程中,要密切关注自己的身体变化。如宫颈癌方面,注意有无阴道异常出血,包括性交后出血、非经期出血等,以及白带的性状、气味是否改变;乳腺癌方面,留意乳房有无肿块增大、疼痛加剧、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等情况。如果出现异常变化,应及时告知医生。
  • 得知筛查结果异常后,可能会感到焦虑、恐惧等,这是正常的情绪反应。但过度的不良情绪会影响身体状态和生活质量,不利于后续的检查和治疗。建议通过与家人朋友倾诉、参加心理支持团体、进行放松训练等方式来调整心态,保持积极乐观的态度,配合医生进行相关检查和治疗。
2025-04-16
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