耳鼻咽喉科科室相关科普
耳鸣头晕怎么治？揪出元凶是关键
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
耳鸣和头晕同时出现，大概率和内耳平衡系统、脑部供血相关，这种组合症状会让人头晕目眩、心烦意乱，调理要兼顾听觉和平衡功能。
1、先查内耳问题：优先排查梅尼埃病、耳石症等内耳疾病，梅尼埃病常伴随耳闷胀感、听力波动，耳石症则是体位改变时头晕加重，明确病因才能对症治疗。
2、调整体位动作：头晕发作时，避免快速转头、起身，动作尽量缓慢，减少内耳平衡器的刺激；日常睡眠选择稍高的枕头，缓解脑部供血压力。
3、规律作息锻炼：每天保持规律运动，如散步、太极拳，能促进全身血液循环，增强体质，减少症状发作频率；避免熬夜和过度劳累。
4、补充营养元素：适当补充维生素B族、铁元素，缺铁会导致血红蛋白不足，影响氧气输送，容易诱发耳鸣和头晕，日常多吃菠菜、瘦肉等食物。
5、改善脑部循环：遵医嘱服用倍他司汀等药物，能改善内耳和脑部的血液循环，同时缓解耳鸣和头晕症状，用药期间要注意观察身体反应。
耳鸣加头晕的组合症状，一定要重视，及时就医排查器质性病变，不要自行用药。坚持科学调理，双症状才能逐步缓解。
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耳鸣中医怎么治？居然分这么多不同治法
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
中医认为耳鸣和肾开窍于耳、肝经火旺、气血不足等有关，调理讲究辨证论治，通过温和的方式疏通经络、滋养脏腑。
1、食疗辅助调理：肾精亏虚者多吃黑芝麻、核桃、枸杞等补肾食物；肝火旺盛者多吃芹菜、苦瓜、绿豆等清热食物；气血不足者多吃红枣、桂圆、瘦肉等补血食物。
2、生活习惯调理：中医强调起居有常，避免熬夜伤肾；保持情绪舒畅，减少肝火上升；适度锻炼，如八段锦、太极拳，能调和气血，增强体质。
3、中药辨证调理：肾精亏虚型耳鸣，常伴随腰膝酸软、头晕，可服用六味地黄丸等滋补肾精的方剂；肝火旺盛型耳鸣，伴随口苦、易怒，可用龙胆泻肝汤清泻肝火；气血不足型耳鸣，伴随乏力、面色苍白，可服用归脾汤补气养血。用药需遵医嘱，不可自行抓药。
4、针灸推拿疗法：针灸听宫、翳风、肾俞、太冲等穴位，每次留针20分钟左右，能疏通耳部经络，调节脏腑功能；日常按摩耳部周围，用手指轻揉耳屏、牵拉耳廓，每天10分钟，可促进耳部血液循环。
中医调理耳鸣注重治本，见效可能较慢，但温和安全，适合长期调理。如果耳鸣严重，建议结合西医检查，中西医结合治疗效果更佳。
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孩子鼻炎怎么治？这点误区全家长都踩过
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
孩子鼻炎反复发作，打喷嚏、流清涕、鼻塞，不仅影响睡眠和食欲，还可能影响面部发育。很多家长不知道该如何应对，其实只要找对病因，对症治疗+科学护理就能有效缓解。
1、明确病因：先带孩子做过敏原检测和鼻内镜检查，区分是过敏性鼻炎还是感染性鼻炎，过敏性鼻炎常见过敏原为尘螨、花粉、宠物皮屑，感染性鼻炎多由病毒或细菌引起。
2、鼻腔清洁：每天用生理盐水给孩子冲洗鼻腔1-2次，清除鼻腔内的过敏原、分泌物和病菌，保持鼻腔通畅，是缓解鼻炎症状的重要辅助手段。
3、日常护理：过敏性鼻炎需远离过敏原，定期清洁家居环境，勤晒被褥，避免孩子接触宠物、花粉；寒冷季节注意保暖，减少冷空气对鼻腔的刺激，适当运动增强免疫力。
4、药物治疗：过敏性鼻炎可在医生指导 下使用儿童专用鼻用糖皮质激素、抗组胺药，缓解鼻塞流涕症状；感染性鼻炎若合并细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，避免自行用药。
孩子鼻炎治疗的关键是对症、坚持，不要因为症状暂时缓解就停药。长期反复的鼻炎需定期复诊，调整治疗方案，同时做好日常护理，才能让孩子摆脱鼻炎困扰，呼吸更顺畅。
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儿童扁桃体炎怎么治？消肿别用错方法
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
儿童扁桃体炎是儿科常见疾病，多由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状，治疗的核心是缓解症状、控制感染、预防并发症。
1、一般治疗：让孩子多休息，保证充足睡眠，饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主，如粥、烂面条、牛奶等，避免辛辣、坚硬食物刺激咽喉；多喝温水，保持咽喉湿润，有助于缓解咽痛；发热时可通过温水擦浴、减少衣物等物理方式降温，体温超过38.5℃需及时使用退烧药。
2、抗病毒治疗：多数儿童扁桃体炎由病毒感染引起，具有自限性，无需使用抗生素，可在医生指导下使用清热解毒的中成药，缓解咽喉肿痛症状，同时密切观察孩子的精神状态和体温变化，若出现持续高热不退需及时就医。
3、抗炎治疗：若血常规检查提示白细胞和中性粒细 胞升高，确诊为细菌感染，如链球菌感染，需遵医嘱足量足疗程使用抗生素，常用药物有青霉素类、头孢类，切勿自行停药，以免病情反复或引发风湿热、肾炎等并发症。
4、手术治疗：对于扁桃体炎反复发作，或已引发扁桃体肥大、影响呼吸和吞咽，或导致中耳炎、鼻窦炎等并发症的患儿，可在医生评估后考虑扁桃体切除术，手术需选择合适时机，确保孩子身体状态良好。
儿童扁桃体炎的治疗要区分病因，对症处理，家长切勿盲目给孩子用抗生素，日常注意让孩子规律作息、适当锻炼，增强免疫力，能有效减少发病次数。
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耳廓的瘢痕疙瘩怎么治？居然能无创淡化
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
耳廓瘢痕疙瘩常见于打耳洞、外伤或耳部炎症愈合后，突出于皮肤表面，颜色发红或发黑，严重影响耳部美观，甚至可能牵拉耳廓形态。选择科学的治疗方式，才能有效改善外观，减少复发。
1、早期干预治疗：瘢痕疙瘩形成初期，可及时使用硅酮类制剂涂抹，抑制瘢痕增生，同时配合局部加压，能有效延缓瘢痕发展，提高修复效果。
2、局部注射治疗：对于已形成的中小型耳廓瘢痕疙瘩，局部注射糖皮质激素联合5-氟尿嘧啶等药物，能快速软化瘢痕、缩小体积，缓解不适，是临床常用的保守治疗方案。
3、手术联合治疗：若瘢痕疙瘩体积较大、形态不规则，单纯保守治疗效果差，可进行手术切除，术后需立即进行局部药物注射或浅层放疗，降低复发率，同时注意手术切口设计，尽可能保证耳廓美观。
需要注意的是，术后保持耳部清洁，避免沾水，防止感染；不要挤压、搔抓手术部位；遵医嘱按时用药和复诊，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
耳廓瘢痕疙瘩的治疗核心是去除瘢痕、预防复发，早期干预效果更佳。建议选择正规医院就诊，根据瘢痕具体情况制定方案，避免因不当治疗导致瘢痕加重，影响耳部外观和功能。
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耳鸣治疗药物都有什么，选择竟有大讲究
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
耳鸣的成因复杂，不同病因对应的治疗药物也不同，盲目用药不仅可能无效，还可能加重身体负担。以下梳理临床常用的耳鸣治疗药物，帮助大家了解相关用药常识，具体用药需严格遵从医嘱。
1、改善内耳循环药物：这类药物能扩张内耳血管，改善内耳血液循环，缓解因内耳供血不足引发的耳鸣，常见的有银杏叶提取物制剂、倍他司汀等，适用于神经性耳鸣、老年性耳鸣等。
2、营养神经药物：用于修复受损的听神经或内耳毛细胞，减轻耳鸣症状，常见的有甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，常与改善循环药物联合使用。
3、抗炎抗感染药物：若耳鸣由中耳炎、外耳道炎等感染性疾病引发，需使用抗炎抗感染药物，比如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等，炎症控制后，耳鸣症状多会随之缓解。
4、其 他对症药物：如果耳鸣由高血压、糖尿病等基础疾病引发，需优先服用控制血压、血糖的药物，将基础疾病控制平稳，才能缓解耳鸣；若伴随焦虑、失眠，可在指导下服用抗焦虑、助眠药物，间接改善耳鸣。
需要注意的是，耳鸣的治疗不能单纯依赖药物，还需结合病因进行综合治疗。如果出现耳鸣症状，建议先就医明确病因，再在专业指导下选择合适的药物和治疗方案，切勿自行买药服用。
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耳膜穿孔有哪些症状？信号竟藏细微处
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
耳膜穿孔是一种常见的耳部损伤，多由外伤、中耳炎、气压损伤等因素引发。及时发现症状并就医治疗，能有效避免听力进一步下降，减少并发症的发生。了解耳膜穿孔的常见症状，有助于早发现、早干预。
1、听力下降：这是耳膜穿孔最典型的症状，穿孔后声音传导受阻，会出现不同程度的听力减退，比如听声音模糊、遥远，严重时听力下降明显。
2、耳痛：穿孔初期可能会出现耳部疼痛，疼痛程度因人而异，外伤引发的穿孔可能伴随短暂的剧烈疼痛，随后逐渐缓解；炎症引发的穿孔则可能伴随持续性耳痛。
3、耳鸣：部分患者会出现耳鸣症状，表现为耳朵里有嗡嗡声、嘶嘶声等，尤其在安静环境下更为明显，这与穿孔后鼓膜振动异常有关。
4、耳道溢液：如果是炎症引发的耳膜穿孔，耳道可能会流 出脓液、黏液或水样分泌物，伴随异味；外伤引发的穿孔初期可能有少量血性分泌物。
5、眩晕：少数情况下，若穿孔较大或损伤到内耳，可能会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，这是因为内耳平衡功能受到了影响。
如果出现以上症状，大概率可能是耳膜穿孔，建议及时就医检查。耳膜穿孔的治疗需根据穿孔的大小、位置和病因制定方案，小穿孔可能自行愈合，大穿孔则可能需要手术修复。早发现、早治疗，才能最大程度保护听力。
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耳源性脑脓肿怎么治？选对方案是关键
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
耳源性脑脓肿是由耳部感染，如化脓性中耳炎、乳突炎扩散至颅内引发的严重并发症，病情进展快，危险性高，若不及时治疗可能危及生命。早期诊断和规范的综合治疗，是提高治愈率、降低死亡率的关键。
1、紧急处理与支持治疗：发病初期需卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧；给予营养支持，维持水、电解质平衡；若出现高热、头痛剧烈，可对症使用退热、止痛药物，缓解不适。
2、抗感染治疗：需尽早使用足量、广谱的抗生素，覆盖可能的致病菌，待细菌培养结果出来后，再调整为敏感抗生素，确保感染得到有效控制，抗生素使用疗程需足够长，避免感染复发。
3、脓肿引流或切除：根据脓肿的大小、位置和病情，选择合适的手术方式。若脓肿较大、有明显占位效应，需及时进行脓 肿穿刺引流或切开引流，排出脓液；对于位置较浅、边界清晰的脓肿，可考虑手术切除。
4、原发病治疗：在治疗脑脓肿的同时，需积极治疗耳部原发病，比如通过手术清除中耳、乳突的病灶，避免感染再次扩散至颅内，从根源上预防病情反复。
耳源性脑脓肿属于急症，一旦怀疑或确诊，需立即住院治疗。治疗过程中需密切监测患者的意识、生命体征等，及时调整治疗方案。如果有化脓性中耳炎、乳突炎等基础疾病，一定要及时规范治疗，避免发展为耳源性脑脓肿。
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反流性咽喉炎怎么治？竟还能这样改善
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
反流性咽喉炎是胃食管反流病的常见并发症，胃和十二指肠内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜引发炎症，常见症状有咽喉异物感、咽干、咽痛、声音嘶哑，还可能伴随反酸、烧心等。对症治疗结合生活调理，能快速缓解不适。
1、饮食调理：严格避免辛辣刺激、过酸、过甜、油腻的食物，以及咖啡、浓茶、酒精、巧克力等容易诱发反流的食物；少食多餐，避免吃得过饱，加重胃部负担。
2、生活习惯调整：饭后不要立即躺下或久坐，可适当活动促进胃排空；睡觉时将床头抬高，减少夜间反流；避免过度用嗓，减少咽喉部的刺激；控制体重，避免肥胖增加腹部压力，诱发反流。
3、情绪管理：长期焦虑、紧张可能会加重反流症状，保持良好的心态，避免情绪波动，有助于病情恢复。
4、抑酸治疗：这是核心治疗手段，通过服用质子泵抑制剂，如泮托拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物，减少胃酸分泌，从根源上减轻胃酸对咽喉黏膜的刺激。
5、咽喉局部治疗：若咽喉疼痛、咽干症状明显，可使用含漱液漱口，保持咽喉清洁；也可在指导下使用咽喉黏膜保护剂、润喉药物，缓解局部不适。
反流性咽喉炎容易被误诊为普通咽喉炎，若常规咽喉治疗效果不佳，需考虑反流因素。及时就医明确诊断，进行针对性治疗，同时坚持饮食和生活习惯的调整，才能彻底摆脱不适。如果症状持续不缓解，一定要及时复诊调整治疗方案。
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干燥鼻炎症状，这些表现易与鼻炎混淆
田道法
主任医师
耳鼻咽喉科
干燥鼻炎是一种以鼻黏膜干燥、分泌物减少为主要特征的鼻腔疾病，多见于气候干燥的季节或长期处于干燥环境中的人群。它的症状有明显的特异性，了解这些症状能帮助我们准确分辨，及时做好护理和治疗。
1、鼻腔干燥感：这是干燥鼻炎最核心的症状，患者会明显感觉鼻腔内干燥、不适，即使在湿润环境中也难以缓解。鼻黏膜因干燥会变得脆弱，容易出现破裂、出血等情况。
2、鼻痒与异物感：鼻腔内干燥会刺激鼻黏膜神经，引发鼻痒，患者可能会不自觉地揉鼻子；同时还可能出现鼻腔异物感，总感觉鼻腔内有灰尘或分泌物堵塞，但实际难以擤出。
3、鼻出血：由于鼻黏膜干燥、变薄，血管容易破裂，患者可能会出现反复鼻出血的情况，多为少量出血，表现为鼻涕中带血或擤鼻涕时出血，严重时 可能需要按压止血。
4、嗅觉减退：长期的鼻黏膜干燥可能会影响嗅觉神经的功能，导致患者嗅觉减退，对气味的敏感度下降；部分患者还可能出现鼻腔灼热感，尤其在吸入干燥空气或刺激性气体时，灼热感会加重。
干燥鼻炎的症状以干燥为核心，若出现鼻腔干燥、鼻痒、鼻出血等表现，大概率是干燥鼻炎。日常做好鼻腔保湿，避免接触干燥、刺激性环境，能有效缓解症状。若症状持续不缓解或加重，需及时就医，避免引发更严重的鼻腔问题。
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