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耳源性脑脓肿怎么治?选对方案是关键

田道法耳鼻咽喉科主任医师
湖南中医药大学第一附属医院三甲

耳源性脑脓肿是由耳部感染,如化脓性中耳炎、乳突炎扩散至颅内引发的严重并发症,病情进展快,危险性高,若不及时治疗可能危及生命。早期诊断和规范的综合治疗,是提高治愈率、降低死亡率的关键。

1、紧急处理与支持治疗:发病初期需卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时进行吸氧;给予营养支持,维持水、电解质平衡;若出现高热、头痛剧烈,可对症使用退热、止痛药物,缓解不适。

2、抗感染治疗:需尽早使用足量、广谱的抗生素,覆盖可能的致病菌,待细菌培养结果出来后,再调整为敏感抗生素,确保感染得到有效控制,抗生素使用疗程需足够长,避免感染复发。

3、脓肿引流或切除:根据脓肿的大小、位置和病情,选择合适的手术方式。若脓肿较大、有明显占位效应,需及时进行脓肿穿刺引流或切开引流,排出脓液;对于位置较浅、边界清晰的脓肿,可考虑手术切除。

4、原发病治疗:在治疗脑脓肿的同时,需积极治疗耳部原发病,比如通过手术清除中耳、乳突的病灶,避免感染再次扩散至颅内,从根源上预防病情反复。

耳源性脑脓肿属于急症,一旦怀疑或确诊,需立即住院治疗。治疗过程中需密切监测患者的意识、生命体征等,及时调整治疗方案。如果有化脓性中耳炎、乳突炎等基础疾病,一定要及时规范治疗,避免发展为耳源性脑脓肿。

2026-01-30
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