李俊海的科普
右手中指关节疼痛什么原因引起的
李俊海
主任医师
筋伤科
右手中指关节疼痛可能由多种原因引起,如劳损、扭伤、关节炎等,建议患者及时就医,进行相关检查以明确病因。 1、劳损: 长时间使用手指,特别是进行重复性的手部运动,可能导致关节或周围结构的劳损,进而引起疼痛。 2、扭伤: 当手指受到外力的作用,且外力超过软组织的承受能力时,可能导致软组织损伤,包括关节囊破裂、肌腱断裂等,进而引起疼痛。 3、关节炎: 关节炎是导致关节疼痛的常见原因之一。骨关节炎、类风湿性关节炎等均可引起手指关节疼痛。关节炎通常伴随着关节的肿胀、僵硬和疼痛,且疼痛可能在活动或晨起时加剧。 4、腱鞘炎: 腱鞘炎是由于肌腱和腱鞘之间的摩擦产生的无菌性炎症。当手指长时间进行重复性的活动时,肌腱和腱鞘之间的摩擦增加,可能导致腱鞘炎的发生,进而引起中指关节疼痛。 5、滑膜炎: 虽然滑膜炎更多见于大关节,但中指关节也可能受累。滑膜炎是由于滑膜组织发生无菌性炎症,导致滑膜液分泌增多,从而引起关节疼痛。 6、感染: 虽然相对少见,但关节感染也可能引起中指关节疼痛。细菌感染会导致剧烈疼痛和局部红肿热痛等症状。 7、类风湿性疾病: 类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能导致中指关节疼痛。这些疾病通常表现为多关节受累,伴有晨僵、肿胀和疼痛等症状。 如手指骨折、骨裂、软组织拉伤等外伤因素,以及受凉、过度劳累等也可能导致中指关节疼痛,患者可以根据具体病因采取相应的治疗措施,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等,也应注意手指的休息和保护,避免过度使用手指和进行不恰当的活动。
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2024-09-20
骨头被撞了一下一按就疼
李俊海
主任医师
筋伤科
骨头被撞了一下一按就疼,可能由多种原因引起,如软组织损伤、骨折或骨裂、脱位、局部感染、骨质损伤,此时可能需要在医生的指导下进行药物治疗、手术治疗等。 1、软组织损伤: 撞击可能会导致周围的软组织如肌肉、肌腱或韧带损伤,造成局部的疼痛、肿胀和瘀伤。48小时内冷敷,48小时后改用热敷。同时口服或外用非甾体类消炎止痛药,以及口服活血化瘀的中成药缓解疼痛。 2、骨折或骨裂: 如果是较严重的撞击,可能会导致骨折或骨裂,这种情况下按压骨头时会感受到剧烈的疼痛。对患肢进行制动,防止骨折端移位和加重损伤。根据骨折情况选择石膏固定、支具固定或手术治疗。 3、脱位: 关节周围的骨头因撞击而发生错位,也会引起疼痛和活动受限。在医生指导下进行手法复位,如颅骨牵引法、下颌牵引法等。对于脱位严重或手法复位失败者,需进行手术治疗,如切开复位术、骨盆复位术等。 4、局部感染: 如果撞击后伤口未得到妥善处理,可能会引发局部感染,导致红肿、疼痛和热度增加。根据感染程度选择合适的抗生素进行治疗,轻度感染可外用抗感染药物,中重度感染需口服或静脉给药。 5、骨质损伤: 即使没有明显的骨折,撞击也可能造成骨质的微小损伤,导致疼痛。建议减少患肢的活动,为损伤修复创造条件。 为了确定疼痛的确切原因,应该尽快就医,医生可能会建议做X光、CT扫描或其他影像学检查来评估损伤的程度,治疗方法将依据诊断结果而定。
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2024-09-03
骨刺是缺钙还是钙多了
李俊海
主任医师
筋伤科
骨刺的形成既不是单纯因为缺钙,也不是因为钙过多,其与这两者之间没有直接的因果关系。骨刺又称为骨赘,是一种常见的骨骼疾病,其形成是一个复杂的过程,涉及多种因素。 缺钙在一定程度上可能与骨刺的发生有关。当人体长期处于钙摄入不足或钙流失过多的状态时,为了维持血钙的稳定,机体可能会调动骨骼中的钙,导致骨骼中的钙含量相对减少,骨密度下降。这会使得骨骼的结构和强度受到影响,骨骼为了应对这种变化,可能会在某些部位出现代偿性的增生,从而形成骨刺。 但是,骨刺的形成并非仅仅由缺钙引起。实际上,骨刺的发生还与关节的磨损、老化、损伤,以及身体的炎症反应、代谢紊乱等多种因素密切相关。随着年龄的增长,关节软骨逐渐磨损、变薄,关节的稳定性下降,关节周围的韧带和肌腱对关节的支撑作用减弱。为了维持关节的稳定性,骨骼会在关节边缘增生,从而形成骨刺。 长期的关节损伤、过度使用、肥胖导致的关节负担过重,以及某些炎症性关节疾病,如类风湿关节炎等,也可能促使骨刺的形成。 钙过多一般不会直接导致骨刺的产生。但如果钙代谢紊乱,导致钙在软组织中异常沉积,可能会引发其他健康问题,但这与骨刺的形成机制并无直接关联。 所以骨刺的形成是一个综合性的结果,不能简单地归因于缺钙或者钙过多。对于预防和治疗骨刺,需要综合考虑这些因素,采取适当的措施,如保持适当的运动、控制体重、避免关节过度磨损、及时治疗关节疾病等。
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2024-08-30
腰椎的样子
李俊海
主任医师
筋伤科
人体的腰椎共有5块,从上到下依次编号为L1-L5,位于胸椎和骶骨之间,构成脊柱的下段,腰椎椎体较大,呈肾形,其横径大于前后径,有助于承受身体的重量和维持脊柱的稳定性。 1、腰椎的基本位置与结构 位置:腰椎位于脊柱的下端,上承胸椎,下接骶椎和尾椎。具体来说,腰椎位于胸椎以下,骶椎以上的位置,即腰部的后侧正中,可以通过触摸体表来大致定位。 结构:腰椎由五块椎体组成,从上到下依次为L1至L5。每块椎体都包括前方的圆柱形椎体和后方的椎板、椎弓根、棘突等附件结构。椎体之间通过椎间盘相连,椎间盘由中央的髓核和周围的纤维环组成,具有弹性和缓冲作用。 2、腰椎的功能 负重功能:腰椎是人体脊柱中承重最大的部位,其椎体粗壮,能够承受上身的重量,并将这些重量传递到骨盆和下肢。 缓冲功能:腰椎具有一定的生理性弯曲,且相邻椎体之间有椎间盘相连,这使得腰椎对外来的压力具有一定的缓冲能力,避免损伤。 运动功能:腰椎具有一定的活动度,能够在椎间盘和其他组成部分的协助下,进行屈曲、伸展以及轻度侧弯的运动。 保护功能:腰椎不仅为椎管内的神经和脊髓提供支持和保护,还与周围肌肉共同保护腹腔及盆腔内的脏器。 3、腰椎的特点 退行性改变:随着年龄的增长和长期慢性积累的作用,腰椎间盘容易发生退行性改变,导致腰椎间盘突出等疾病。 生理曲度:腰椎的生理曲度是向前方凸出的,这种曲度有助于维持身体的平衡和稳定。 活动范围:腰椎的活动范围相对较大,容易发生骨折脱位、腰肌扭伤等损伤。 神经走行:从第一腰椎体下缘开始,椎管内没有硬脊膜囊的神经组织,只有神经根走行。因此,腰椎的某些损伤可能导致下肢运动功能障碍。 4、腰椎的常见疾病 腰肌劳损:由于腰椎先天畸形、腰椎损伤、急性损伤未愈等原因导致的腰部肌肉及韧带等软组织损伤。 腰椎间盘突出症:与腰椎退变、慢性损伤积累、急性外伤等因素有关,主要表现为腰椎间盘退行性改变、纤维环破裂、髓核突出等。 腰椎管狭窄:由先天性椎管狭窄、退变性椎管狭窄、外伤等原因诱发,导致脊髓及脊神经根受压后出现一系列症状。 5、腰椎的保养与注意事项 保持正确姿势:避免长时间保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰等,以减少对腰椎的压力。 加强锻炼:适当进行腰部肌肉锻炼,如平板支撑、小燕飞等,以增强腰部肌肉的力量和稳定性。 避免过度负重:避免搬运重物时用力过猛或姿势不当,以减少对腰椎的损伤。 注意保暖:避免腰部受凉,以免引发或加重腰部疼痛等症状。 此外,一些辅助结构,如棘上韧带、黄韧带、关节囊等韧带组织连接椎骨,提供额外的支撑和稳定性,肌肉和肌腱围绕腰椎,参与腰部的运动和力量传递。
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2024-08-30
左脚肿,右脚不肿是什么原因
李俊海
主任医师
筋伤科
身体局部出现不对称的肿胀情况,比如左脚肿而右脚不肿,可能是不良姿势与劳累、局部炎症、外伤、血管问题、全身性疾病导致。 1、不良姿势与劳累: 长时间保持不良姿势或左脚承重过大,可能影响左脚的血液循环,导致局部肿胀,通过调整姿势和适当休息,往往能够缓解症状。 2、局部炎症: 左脚可能因淋巴循环受阻或局部感染而发生炎症,表现为红肿、热痛等症状,右脚则因未受影响而保持正常。 3、外伤: 左脚受到磕碰或撞击,可能导致局部组织受损,引发红肿和疼痛,而右脚由于未受外伤,因此不会出现明显异常。 4、血管问题: 左脚或左下肢的血管可能存在问题,如静脉血栓或血液回流不畅,可能是由于长时间卧床、外伤后血管内膜损伤,导致血小板在局部沉积,形成血栓,进而阻碍血液回流,造成左脚肿胀。 5、全身性疾病: 某些全身性疾病,如糖尿病、冠心病、心衰等,可能引发周围血管病变或神经病变,导致下肢静脉回流受阻。若这些病变主要影响左脚,则会出现左脚肿而右脚不肿的现象。 针对左脚肿、右脚不肿的情况,建议患者及时就医,通过相关检查明确病因后对症治疗。治疗方法可能包括药物治疗,如抗凝药物、抗炎药物等,物理治疗,如热敷、冷敷、按摩等,以及手术治疗,如取栓术、静脉置管溶栓术等。患者还应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
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2024-08-27
女性右边腰侧疼是怎么回事
李俊海
主任医师
筋伤科
女性右侧腰侧疼痛是一个复杂的症状,可能由多种原因引起,包括但不限于肌肉劳损、妇科问题、泌尿系统疾病及骨骼与关节病变等,了解这些潜在原因对于采取正确的治疗措施较重要,因此可以就医。 1、腰肌劳损: 长期保持不良姿势、过度使用腰部肌肉如搬运重物、剧烈运动或缺乏足够的休息,均可能导致腰肌劳损。疼痛多位于腰部一侧或双侧,可伴有肌肉紧张、僵硬感,活动时疼痛加剧,休息后缓解。治疗包括热敷、冷敷交替使用以减轻炎症和疼痛,局部按摩放松肌肉,以及适当的休息和康复训练。 2、尿路结石: 尿液中的矿物质和盐类结晶形成固体颗粒,即结石,当结石在肾脏或输尿管内移动时,可引起疼痛。疼痛常突然发作,剧烈难忍,可放射至腹部、会阴部或大腿内侧。常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。根据结石的大小和位置,治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术或手术取石等。 3、盆腔炎: 右侧炎症重,均可引起右侧腰侧疼痛,疼痛性质多样,可伴有阴道分泌物增多、月经异常、发热等妇科相关症状。需根据具体疾病类型采取相应治疗,如抗生素治疗。 4、腰椎间盘突出: 腰椎间盘退行性变、外伤等因素导致椎间盘髓核突出,压迫神经根。疼痛多位于腰部,可放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧,伴有麻木、无力感。治疗包括卧床休息、物理治疗如牵引、理疗,药物缓解疼痛和神经根压迫症状,严重者可考虑手术治疗。 5、骨质疏松: 骨质疏松病变也可能导致右侧腰侧疼痛,疼痛性质、程度和持续时间因病变类型而异,可能伴有局部肿胀、畸形、功能障碍等。需根据具体病变类型采取相应措施,如补充钙质和维生素D治疗骨质疏松、骨折复位固定等。 在面对这一症状时,应及早就医,进行全面的身体检查和相关辅助检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。保持良好的生活习惯,如避免长时间保持不良姿势、适量运动增强腰部肌肉力量、合理饮食预防骨质疏松等,也是预防右侧腰侧疼痛的重要措施。
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2024-08-27
筋断了接上多久能恢复正常吗
李俊海
主任医师
筋伤科
筋断了接上后恢复正常的时间因人而异,取决于多种因素,多数情况下可以在4-18个月恢复,也有可能需要更久,甚至不能完全恢复。 1、筋的损伤程度: 如果筋只是部分断裂,且及时进行了规范的缝合和治疗,通常在3-6个月左右可以基本恢复正常功能,但完全恢复到受伤前的强度可能需要6-12个月。 2、损伤部位和类型: 位于肢体末端、活动度较大部位的筋损伤,如手部或脚部的筋,恢复时间相对较长,可能需要6-12个月才能恢复正常功能。 而位于肢体近端、活动度较小部位的筋,如大腿部的筋,恢复时间相对较短,约4-8个月。 3、个体差异: 年龄较小、身体健康、营养状况良好的患者,恢复速度通常较快,可能4-9个月恢复正常。而年龄较大、身体虚弱或患有基础疾病如糖尿病的患者,恢复时间可能延长至8-18个月。 4、术后康复训练: 积极进行科学合理的康复训练,能有效促进筋的恢复。严格按照康复计划进行训练的患者,可能在6-12个月恢复。而不重视康复训练或训练不当的患者,恢复时间可能延长,甚至难以完全恢复。 5、并发症: 若术后出现感染、粘连等并发症,会严重影响恢复进程,可能需要12-24个月甚至更长时间来恢复,且恢复效果可能不理想。 术后要注意休息,保持伤口清洁干燥,防止感染,遵循医嘱进行固定和制动,避免过早活动导致筋再次断裂。在医生指导下逐步进行康复训练,不可操之过急。也建议加强营养,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,促进伤口愈合和筋的修复。
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2024-08-26
腰背肌锻炼6个动作
李俊海
主任医师
筋伤科
腰背肌是支撑人体上半身的重要肌肉群,其强健与否直接关系到身体的稳定性、平衡感以及预防腰背部疾病的能力。为有效锻炼腰背肌,可采取六个核心动作,包括桥式挺臀、俯卧两头起等。 1、桥式挺臀: 平躺于地面,双脚平放,双膝弯曲,双脚与肩同宽。吸气准备,呼气时臀部用力抬起,使身体从肩部到膝盖形成一条直线,保持数秒后缓慢放下。此动作能有效激活臀大肌和腰背肌,增强核心稳定性。 2、俯卧两头起: 俯卧于地面,双手置于耳旁或胸前,双腿伸直并拢。吸气准备,呼气时同时抬起上半身和双腿,尽量使双手触碰到双脚,感受腰背部肌肉的收缩。保持片刻后缓慢回到起始位置,此动作全面锻炼腰背肌及腹部肌肉。 3、鸟狗式: 四肢着地,手腕位于肩膀正下方,膝盖位于髋关节正下方。保持背部平直,不塌腰不弓背。吸气准备,呼气时抬起对侧手臂和腿部,使它们与地面平行,保持身体稳定。交替进行,此动作能增强核心肌群的协调性和稳定性。 4、平板支撑: 俯卧于地面,以前臂和脚尖支撑身体,保持身体呈一条直线。注意收紧腹部和臀部肌肉,保持呼吸均匀。此动作看似简单,实则对腰背肌、腹肌及肩部肌肉都有很好的锻炼效果。 5、背飞式: 俯卧于健身凳或地面上,胸部以上悬空,双手交叉置于胸前或脑后。保持下肢稳定,呼气时收缩腰背肌,使上半身向上抬起,感受背部肌肉的挤压。缓慢回到起始位置,重复进行,此动作专注于锻炼中背部肌肉。 6、俄罗斯转体: 坐于地面,双脚离地,双手持哑铃或药球置于胸前。保持背部挺直,核心收紧,转动上半身,使双手触碰地面两侧。注意动作过程中保持身体平衡,不要晃动。此动作不仅能锻炼腰背肌,还能增强腹部两侧的肌肉力量。 通过坚持上述六个动作的练习,可有效增强腰背肌的力量和耐力,提升身体的整体稳定性和健康水平。建议在专业指导下进行训练,并根据自身情况调整训练强度和频率。
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2024-08-23
为什么脚会肿
李俊海
主任医师
筋伤科
脚肿的发生原因多样,一般涉及生理、病理及生活习惯等多个方面,包括长时间站立或久坐、妊娠、营养不良等。 1、长时间站立或久坐: 长时间保持站立或坐姿,尤其是缺乏足够的腿部活动,会导致下肢静脉回流受阻,血液和淋巴液在足部积聚,从而引发水肿,需要长时间站立或久坐的人群中尤为常见,如售货员、办公室职员等。 2、妊娠: 孕妇在妊娠晚期常出现脚肿现象,主要是由于子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流所致。孕期体内激素水平的变化也可能影响水分代谢,增加水肿的风险。 3、营养不良: 长期营养不良,特别是缺乏蛋白质的摄入,会导致血浆渗透压下降,使得水分更容易从血管内渗透到组织间隙中,引起组织水肿,包括脚部。部分维生素或矿物质的缺乏也可能影响体内水分代谢,导致水肿。 4、血液循环问题: 血液循环系统的异常也是脚肿的常见原因,例如静脉曲张、深静脉血栓形成等血管疾病会影响血液回流,导致血液在足部淤积,引起水肿。心脏功能不全、心力衰竭等心脏疾病也可能影响血液循环,引发全身性水肿,包括脚部。 5、肾脏疾病: 肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官,当肾脏功能受损时,如肾炎、肾衰竭等,会导致体内水分排泄不畅,过多的水分滞留在体内,引起全身性水肿,脚部作为身体的最低部位,往往最先受到影响。 对于持续或严重的脚肿症状,建议患者及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。日常还要注意休息,避免久坐、就站,可通过适当运动的方式改善症状。
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2024-08-23
颈椎痛快速缓解方法
李俊海
主任医师
筋伤科
导致颈椎痛的原因很多,比如不良生活习惯、颈椎疾病初期,以及外伤或严重颈椎病变,需根据不同原因给出针对性的快速缓解方法,比如用药、手术等。 1、不良生活习惯: 长时间低头看手机、电脑,或保持不正确的坐姿、睡姿,都可能导致颈椎肌肉紧张、疲劳,进而引发疼痛。应先立即调整生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定时起身活动,进行颈部伸展运动。还可以采用热敷的方式,用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,促进血液循环,缓解肌肉紧张。还可以使用颈托进行临时固定,减少颈椎活动,也能有效缓解疼痛。 2、颈椎疾病初期: 如颈椎骨质增生、颈椎曲度变直等初期病变,可能还未出现严重的神经压迫症状,但已导致颈椎疼痛。在保持良好生活习惯的基础上,可以考虑药物治疗,如使用非甾体类消炎镇痛药(如布洛芬、塞来昔布等),以减轻炎症反应和疼痛。同时,可以辅助以物理治疗,如针灸、推拿按摩等,以放松颈部肌肉,改善局部血液循环。对于症状较重的患者,医生可能会建议使用牵引疗法,以减轻颈椎间盘对神经根的压迫。 3、外伤或严重颈椎病变: 如颈部扭伤、颈椎骨折或严重的颈椎间盘突出等,这些情况可能导致颈椎剧烈疼痛,甚至伴有神经压迫症状。在出现此类情况时,应立即就医,根据具体情况采取相应的治疗措施。对于外伤患者,可能需要进行短期的颈椎制动,甚至手术治疗以稳定颈椎。对于严重的颈椎病变患者,除了上述的保守治疗措施外,可能还需要考虑手术治疗,如颈椎前路手术或后路手术,以解除神经压迫,恢复颈椎功能。 在治疗过程中,患者还应保持积极的心态,配合医生的指导,进行康复训练,以加速恢复过程。
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2024-08-22