为什么说胰岛素泵是1型糖尿病患者的首选治疗方式，这是由于胰岛素泵不仅可以把糖尿病患者的血糖控制在一个较为稳定并接近正常的水平，而且还能减少患者每天使用胰岛素笔注射胰岛素的负担，同时具有以下优势： 1、不需要每天注射胰岛素，使用胰岛素泵的患者可以更好地选择什么时候吃饭以及吃什么，不用总是提前计划提前注射，能使自身生活质量提高。 2、患者能从每日繁琐的注射胰岛素的程序中解脱出来，大大降低了注射胰岛素时的痛苦。 3、胰岛素泵能模拟出人体生理状态下胰岛素分泌模式，明显降低了多次注射胰岛素所出现的不良反应，如低血糖、黎明反应、苏木吉反应、黄昏现象、酮症酸中毒等。 4、吸收部位恒定，吸收胰岛素的差异率＜3%，注射到体内的胰岛素能够更加平稳地吸收，更好地控制血糖。 5、胰岛素泵作为胰岛素强化治疗的一种手段，能明显降低糖尿病的并发症，完全达到强化治疗的目标。

胰岛素泵治疗是一种简单方便的糖尿病治疗办法，它能仿效人体正常胰脏之功能，平稳释放胰岛素，从而更好地预测和控制血糖水平。这种治疗方法无需打针，并且适用于各种年龄的糖尿病患者，为其提供更佳的血糖控制，提高生活质量。且平时可以根据实际需要设定自己的胰岛素泵程式，这样它就能为机体在夜晚及白天非用餐期间持续提供小剂量的胰岛素，让自身血糖保持在一个稳定的范围内。而胰岛素泵的使用，也存在一定的适应症，可分为短期胰岛素泵治疗和长期胰岛素泵治疗的适应证。 1、短期胰岛素泵治疗的适应证：1型糖尿病患者和需要长期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者住院期间；需要短期胰岛素强化治疗的新诊断或已诊断的2型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴应激状态；妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、及糖尿病患者孕前准备；糖尿病患者的围手术期血糖控制。 2、长期胰岛素泵治疗的适应证：1型糖尿病患者；需要长期胰岛素治疗的2型糖尿病患者，特别是血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制者；黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者；作息时间不规律，不能按时就餐者；不愿接受胰岛素每日多次注射，要求提高生活质量者；胃轻瘫或进食时间长的患者；需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病(如，胰腺切除术后等)。 除此之外，胰岛素泵的优势，主要有减低低血糖的发生风险、降低糖化血红蛋白（HbA1c)，并能使视网膜疾病发生率降低76%、神经系统疾病发生率降低60%、肾脏疾病发生率降低56%，提高患者的生活质量 当患者不再使用胰岛素注射而改用胰岛素泵后，可以减少低血糖的发生率达84%。

从诊断标准讲空腹血糖高和餐后血糖高都很严重，无论哪种情况下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上，或者餐后两个小时的血糖超过了11.1mmol/L以上，在临床上通常叫高度可疑为糖尿病。无论是空腹血糖还是餐后血糖升高超过正常范围，达到诊断标准，都可能是糖尿病，比较严重。因此如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖，就会漏诊一部分糖尿病患者。 从对身体有危害讲，一般空腹血糖升高对人体的微血管损伤更大。空腹血糖高更容易出现视网膜的病变，导致眼底出血、失明等风险，眼科更重视空腹血糖的控制。餐后血糖对人体的大血管损伤更加明显，可以导致心血管事件，如心肌梗塞、心衰、脑血管闭塞、脑中风等。在肾脏方面，既存在大血管，也存在小血管，因此不管是空腹血糖升高，还是餐后血糖升高，都会造成肾脏的损伤。糖尿病患者既要控制空腹血糖，也要控制餐后血糖。 从对糖化血红蛋白影响讲，研究发现当糖化血红蛋白为7.3%-8.4%时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当，各占50%；当糖化血红蛋白＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖的“贡献”大于餐后血糖，而且随着HbA1c的升高，空腹血糖对糖化血红蛋白的影响也会增大；当糖化血红蛋白＜7.3%时，餐后血糖对总体血糖的贡献大于基础血糖，换言之，这时血糖的升高主要取决于餐后血糖。

垂体泵并不是代替垂体工作的。垂体泵是模拟下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH脉冲泵）模式给药的装置，确切来说代替下丘脑分泌促性腺激素释放激素的，垂体泵说成GnRH脉冲泵更科学。促性腺激素释放激素（GnRH脉冲泵）刺激垂体工作，垂体分泌黄体生成素和卵泡刺激素，这两个激素作用在性腺上，实现青春发育过程、促进性腺发育，最终获得生育能力，是最符合下丘脑－垂体－性腺轴生理调节机制的治疗方法。 垂体泵使用药物名字叫注射用戈那瑞林，就是促性腺激素释放激素类似物，戈那瑞林是冻干粉，使用时需要用生理盐水稀释使用。垂体泵按上以后，每月检测一次性激素，主要根据黄体生成素（LH）高低调整戈那瑞林一次的给药剂量。除此之外，使用垂体泵也存在适应症，主要有以下几种： 1、临床确诊为特发性低促性腺性性腺功能减退症（IHH）的患者，也简称低促； 2、青少年的体质性青春发育延迟（CDP）的诊断和治疗； 3、特发性中枢性继发性闭经，调整月经周期及促孕； 4、非肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）调整月经周期及促孕。

糖尿病患者在注射胰岛素过程中，可能会遇见这样的问题，随着注射胰岛素的时间越来越长，胰岛素的降糖作用逐渐下降，即便是加大胰岛素的注射剂量，有时也不能很好的维持血糖平稳。这是由于身体发生了胰岛素抵抗，身体对胰岛素的反应变“迟笨”，原有的胰岛素剂量不能达到维持血糖平稳的需求。出现胰岛素抵抗时，糖尿病患者往往需要注射更大剂量的胰岛素，血糖控制变得更加困难。所以此时还需要通过以下方法，来帮助控制血糖： 一、健康饮食，戒烟限酒。 1、遵循健康饮食原则，主食定量、水果限量，餐餐有蔬菜，天天有奶类和大豆，常吃鱼肉与禽肉，适量吃蛋和畜肉，少吃肥肉以及少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品； 2、碳水化合物的摄入量占总热量的50%左右； 3、不喝含糖饮料，如果汁、可乐、茶饮料、奶茶及加糖咖啡等； 4、减少添加糖的摄入量，如蜂蜜、白糖、红糖等； 5、少吃油炸食品、深加工食品以及动物脂肪（如猪油等）； 6、可以使用橄榄油、菜籽油等； 7、戒烟限酒。 二、合理运动，运动可以提高胰岛素敏感性。 1、保持每周至少150分钟（每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%-70%最大心率）的有氧运动，包括步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等； 2、建议每周2次抗阻运动，如举哑铃、做仰卧起坐、俯卧撑、负重深蹲等； 3、运动前后监测血糖，避免低血糖； 4、看身体状态选择合适的运动方式与运动时间，有心脑血管疾病的老年人应避免高强度的剧烈运动。 三、使用胰岛素增敏剂药物。 常用的改善胰岛素抵抗的药物主要有二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等（具体用药方案咨询医生，用药期间避免妊娠），同时可调整胰岛素注射方式。当出现胰岛素抵抗时，单纯的加大追加剂量并不能很好的降血糖，可以调整胰岛素输注方式，将常规大剂量追加改为方波大剂量追加，将计算好的追加量设定在一段时间内（一般可设置30-120分钟）注射完成，“温水煮青蛙”式降血糖，小剂量输注胰岛素降糖更有效。而打针的糖尿病患者可以改为胰岛素泵注射，基础率小剂量输注，可以有效改善胰岛素抵抗。

一、什么是无线胰岛素泵监控系统 　　迈世通无线胰岛素泵监控系统是糖尿病患者远程管理的工具，系统可以实时显示胰岛素泵的工作状态，及时提示医生及时处理。该系统以内分泌科为主导，建设多科室协同血糖管理机制，解决全院血糖管理不能同质化和内分泌科人员不够的问题。该系统可以提高医护人员的工作效率，提升医院血糖管理水平和服务质量。 　　 二、产品概述 　　该产品组成软件系统、显示屏、胰岛素泵、智能血糖仪、5G胰岛素注射笔。软件系统包括医生app端、护士app端、个人app端、电脑端。胰岛素泵治疗数据和智能血糖仪检测数据，可以通过护士app端，传送给医生app端和电脑端，给医生诊疗远程提供依据。内分泌科医嘱，可以通过医生app端或电脑端，传送给护士app端。该套系统是全院血糖胰岛素泵管理的新模式。 　　 三、该项目的意义 　　以患者为中心的院内血糖智能监测及胰岛素泵注射胰岛素管理系统，遵循“专科主导，全院联动，实时报警，及时干预，正确处置”的设计原则，以内分泌科为主导，建设多科室协同全院级糖尿病治疗管理体系，有助于解决院内血糖管理问题，同时为内分泌科发展提供新的出路，使患者和合作科室共同获益。 　　主要体现如下： 　　1、应用价值 　　以内分泌科为主导，建设多科室协同血糖管理机制，解决医院血糖管理、胰岛素泵注射胰岛素的现存痛点，提高医护人员的工作效率，提升医院血糖管理水平和服务质量。 　　2、工作实时高效 　　实现血糖数据的实时采集与自动上传、胰岛素使用剂量的及时调整，提高医护人员的工作效率。 　　3、数据统一存储 　　实现血糖数据、胰岛素注射剂量的电子存储与统一管理，提高医院的信息化建设水平。 　　4、实时监测预警、治疗干预 　　实现血糖患者的实时监测与智能预警、胰岛素注射剂量及时调整，提高医院医疗服务质量。 　　5、挖掘数据价值 　　实现血糖数据的结构分析与多维分析，提高血糖和胰岛素各数据的利用价值。 　　 四、该项目包括 　　该系统包括软件系统1套、显示屏、MTI-PIV胰岛素泵、智能血糖仪，血糖试条。

给青少年买胰岛素泵时，需要注意哪些事项？ 　　1、可手机遥控、能更好保护隐私的胰岛素泵 　　青少年正处于心理敏感时期，需要尽量减少他们的心理负担，并且不能影响他们社交，所以需要一台隐私功能比较好的泵，比如报警可以全静音、手机控制胰岛素泵打药等。而且泵本身也不能太大，要小巧便携些。 　　可手机遥控、能更好保护隐私的胰岛素泵 　　2、基础率0.01起调整的胰岛素泵 　　初发的1型糖尿病在经过胰岛素强化治疗一段时间后，大部分人都会出现糖尿病蜜月期，胰岛素用量越来越少，一个月用不完一支胰岛素也很正常。 　　举个例子，某个小糖友一天只需要8单位胰岛素，其中1.6单位是分配到24小时里边去微量打药（胰岛素泵的基础率），那他每个小时平均只需要0.06单位的胰岛素（实际生活中，有的时间段多一点，有的时间段少一点，并不是平均分配），血糖才能控制平稳。 　　常见的胰岛素泵基础率调整幅度有0.01和0.05两种，只支持0.05调整的泵根本调不出0.06的剂量，也调不出低于0.05的剂量来。 　　所以，选一台基础率能支持0.01单位调整的胰岛素泵，特别重要！ 　　3、有用餐提醒、方波大剂量输注、双波大剂量输注功能的胰岛素泵 　　青少年因为上学的原因，吃早饭时间有限，吃的会特别快，就导致血糖容易快速上升，往往这时候需要提前打胰岛素。用笔打的话，要自己记时间，经常就会记不清，导致低血糖风险，用泵的话，可以开启用餐提醒功能，到点就吃，轻松便捷也安全。 　　青少年正值生长发育期，饮食复杂多样才能保证营养，又处在口欲期，自己难以控制饮食，米饭、汉堡、烤串、牛奶等什么都吃，所以在胰岛素泵餐前大剂量功能的选择上，要选择支持多样化饮食的方波、双波功能。周末出去吃个牛排，开方波；吃顿肯德基，开个双波，不用特别忌口血糖也能控制的好，生活质量也更高，幸福感强。特别是青少年糖友，能增加他们的配合度，减少偷吃的情况发生。 　　4、需要有独立替换针头和4.5mm针头长度耗材的胰岛素泵 　　胰岛素泵是通过留置针打药的，一个部位是不能用太长时间的，不然会出现吸收不好的情况导致血糖升高，一般3~5天换个扎针的位置，但是储药器是一支药用完再换的。这个时候就特别适合用替换针头，储药器和后半截导管不需要换，只换针头那半截导管就好，极大减少经济负担，毕竟1支导管的钱可以买2~3支替换针头了。 　　青少年正处于长个子的年纪，皮肤压力本身就大，加上糖尿病会导致皮脂腺分泌异常，胰岛素也可能引起皮下脂肪增生的问题，所以一定要选择对皮肤友好的耗材，用笔打的时候也一定注意针头必须一打一换。应首选钢针，创伤小、恢复快、皮肤负担小。 　　用量小或瘦小的人可以选择4.5mm针头长度的，舒适性也能有所保障。 　　5、堵塞剂量可调的胰岛素泵 　　有些胰岛素泵堵塞报警是固定的量，假如是8U，打不进去的量积累到8U才会报警堵塞，正常用量的人是没问题的，一个餐前大剂量没打完就报警了。但是对于蜜月期的青少年来说，可能一天才用8U，所以如果是固定剂量报警，就会出现一整天其实都没打进去药但是也没报警的情况出现。这时就需要把堵管剂量调成极小，这样才能及时报警，及时处理，避免过高的血糖。 　　6、耗材可以通配的胰岛素泵 　　耗材要容易购买，青少年往往是1型糖尿病患者，离不开胰岛素，所以尽量别选择专用耗材或专用电池的泵，出现断货的情况会非常麻烦。

一直以来，胰岛素治疗都是糖尿病管理当中的重要一环。但是，每日反复、多次的皮下注射；血糖剧烈波动甚至出现低血糖等问题，却经常阻碍大家使用普通胰岛素。有“人工胰腺”之称的胰岛素泵，胰岛素泵优缺点？胰岛素泵适应症？那么，有没有比普通胰岛素注射更好一些，更方便使用并且能够模拟生理性胰岛素分泌的医学技术呢？欸，还真有！这就是有“人工胰腺”之称的智能胰岛素泵。有“人工胰腺”之称的胰岛素泵，胰岛素泵优缺点？胰岛素泵适应症？ 　　这篇文章就给大家介绍一下，胰岛素治疗领域的一项重要技术---胰岛素泵，胰岛素泵优缺点？胰岛素泵适应症？ 　　胰岛素泵功能与发展 　　胰岛素是胰腺当中胰岛β细胞分泌的一种主要起降血糖作用的激素，在生理状态下，胰岛素的分泌有两种状态： 　　第一、是“基础胰岛素分泌”，是一种不依赖于进餐的持续、微量的脉冲式分泌，一天24小时都存在，主要维持空腹和基础状态下的血糖水平； 　　第二、则是“餐后胰岛素分泌”，是由进餐所引起的大量胰岛素分泌，主要为了控制住餐后血糖水平。 　　而胰岛素泵就是由电脑程序或人工智能控制的一种胰岛素自动输注装置，是利用人类技术最大程度地模拟胰岛素的生理性分泌，以此来实现更高效、更平稳的血糖控制。 　　听上去似乎很“前沿”、很“先进”，对不对？但其实，这个概念早在上个世纪的60年代就被提出来了。 　　在20世纪60年代，首先有人提出了“持续皮下输注胰岛素”的概念； 　　到20世纪70年代，就已经出现了模拟生理性胰岛素分泌的皮下输注装置，但操作复杂、体积很大； 　　到20世纪90年代后期，胰岛素泵的体积明显缩小，操作也更加简便； 　　而在进入21世纪以后，拥有持续血糖监测功能的胰岛素泵开始出现，这使得在后来，逐步开发出了可以根据实时血糖监测数据来自动计算并调整胰岛素输注剂量的“闭环式”胰岛素泵； 　　2012年，拥有持续血糖监测功能的胰岛素泵在中国上市； 　　2021年，可手机遥控的胰岛素泵上市。 　　也就是说，现如今，已经有不少带持续血糖监测功能的智能化贴敷式胰岛素泵，可以供我们使用。 　　胰岛素泵vs普通胰岛素 　　大量的临床研究发现，相较于普通的每日多次皮下胰岛素注射，通过胰岛素泵来实现的持续皮下胰岛素输注可以给糖尿病患者带来更多的好处。 　　第一、无论是对于1型糖尿病还是2型糖尿病患者而言，胰岛素泵的治疗都能够更快地让糖化血红蛋白水平达标； 　　第二、胰岛素泵尤其是带有持续血糖监测功能的胰岛素泵，可以极大地减少低血糖事件的发生； 　　第三、智能化的胰岛素泵可以有效地减少黎明现象和餐后高血糖等引起的血糖波动，使得血糖控制更加平稳； 　　第四、普通的胰岛素皮下注射容易造成胰岛素在皮下堆积并形成“胰岛素池”，这种现象会造成皮下脂肪的增生，从而影响胰岛素的吸收效应。而胰岛素泵可以实现微量、脉冲式胰岛素输注，减少了胰岛素在皮下的堆积，降低了吸收变异的风险； 　　第五、有研究发现，达到相同的血糖控制水平，胰岛素泵向身体里注入的胰岛素总剂量会低于普通胰岛素注射。这意味着胰岛素泵治疗的效率更高，并且还可以减少因胰岛素过多而引起的体重增加效应； 　　第六、胰岛素泵的使用更能够延缓视网膜病变、周围神经病变以及肾脏损伤等糖尿病并发症的发生；同时它可以让糖尿病患者在进食、运动等方面有更多选择，保留更灵活的生活方式； 　　第七、是从经济层面来看这个问题。确实，乍看上去，胰岛素泵的使用价格要明显高于普通胰岛素。不过，有药物经济学研究指出，对于1型糖尿病患者而言，胰岛素泵可以降低糖尿病并发症的发生，减少并发症治疗的相关费用并提升患者生活质量，因此，具有更好的成本效益比；而对于需要住院治疗的2型糖尿病患者而言，胰岛素泵则可以更快地控制住血糖、缩短住院时间，减少总的住院费用。 　　所以，对于确实适合使用胰岛素泵的糖尿病患者而言，是建议大家优先选择胰岛素泵来进行治疗的。不过，并不是所有的糖尿病患者都需要胰岛素泵的治疗，接下来我们就来说一说到底哪些患者比较适合。 　　胰岛素泵适应人群? 　　2021年，由中华医学会内分泌学分会、中华医学会糖尿病学分会以及中国医师协会内分泌代谢科医师分会共同发布的《中国胰岛素泵治疗指南》当中是这样描述的： 　　其实，原则上，所有需要胰岛素治疗的糖尿病患者都可以使用胰岛素泵。 　　不过，在临床上，一般主要会分两种情况来看：一种是短期胰岛素泵的使用；另一种则是长期胰岛素泵的使用。 　　短期胰岛素泵的使用，主要适合于以下三类患者： 　　第一类是需要短期胰岛素“强化治疗”的患者。临床上，需要胰岛素“强化治疗”的患者，多见于两种：一是血糖水平很高或波动很大，需要住院强化控制血糖的患者；二是刚确诊2型糖尿病，通过短期强化胰岛素治疗有望让胰岛分泌功能快速恢复的患者。 　　第二类是伴有应激状态的2型糖尿病患者。所谓“应激状态”，主要指的是在受到一些外界刺激以后，体内的交感神经兴奋、肾上腺素、胰高血糖素等激素分泌增加，使得血糖骤然升高的一种状态。 　　第三类则是与妊娠相关的，比如妊娠糖尿病患者，糖尿病患者孕前准备等。 　　而长期胰岛素泵的使用，则主要适合于1型糖尿病患者以及需要长期多次注射胰岛素的2型糖尿病患者。 　　1型糖尿病患者往往自身胰岛分泌功能衰退明显，胰岛素泵就类似于一个可以模拟生理胰岛素分泌的“人工胰腺”，因此，自然是很适合的； 　　而在需要多次注射胰岛素的2型糖尿病患者当中，像这些血糖波动很大、黎明现象严重、经常发生低血糖、作息用餐不规律以及不愿意每日多次皮下注射的患者，则尤其适合使用胰岛素泵。

鉴于目前患者的病情，需要带胰岛素泵进行治疗，现对注意事项告知如下: 　　一、本胰岛素泵属本科室治疗设备若患者转科或出院，应预先通知内分泌科医护人员。 　　二、患者带胰岛素泵治疗期间，由主治医生负责血糖调整方案及胰岛素泵的调控与检测，治疗期间患者不得私自改变胰岛素泵的设置。 　　三、注射胰岛素:必须准备好饭食，方可通知医务人员用泵注射餐前胰岛素；注射胰岛素后立即进餐，不能超过10分钟，避免低血糖发生。 　　四、胰岛素泵应在腰带上或放在口袋里，防止管道过度扭曲、折叠，避免受潮、摔坏，如有丢失或人为损坏，由患方承担相应赔偿责任。 　　五、监测血糖:三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点需监测指血糖，测餐后2小血糖从吃第一口饭计时。 　　六、带泵期间避免剧烈运动，饮食规律，如出现饥饿感、心慌、出冷汗等低血糖症状时立即进食糖果（大约含15-20克糖），并告知医务人员。 　　七、以下情况下应取下胰岛素泵： 　　1、游泳、洗澡；2、做CT、透视、磁共振检查。 　　八、为了您的身体健康，积极学习相关知识。 　　上述注意事项患者及其家属应详细阅读理解，积极配合治疗。 　　什么是胰岛素泵？ 　　胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式，从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。 　　胰岛素泵的工作原理？ 　　生理状态下胰岛素分泌按与进餐的关系可大致分为两部分：一是不依赖于进餐的持续微量分泌，即基础胰岛素分泌，此时胰岛素以间隔8~13分钟脉冲形式分泌；二是由进餐后高血糖刺激引起的大量胰岛素分泌。 　　发展历史 　　（1）20世纪60年代最早提出持续胰岛素皮下输注的概念。 　　（2）20世纪70年代后期胰岛素泵开始应用于临床。 　　（3）20世纪80年代中期胰岛素泵体积大、操作复杂、难以推广使用。 　　（4）20世纪90年代后期胰岛素泵体积小、操作方便、调节剂量精确开始在临床广泛使用。 　　（5）现代胰岛素泵更加智能化，与智能手机相结合的泵面市。 　　（6）未来与动态血糖相结合，并根据血糖高低注射胰岛素的泵。 　　胰岛素泵的应用现状 　　胰岛素泵的使用在国际上已有20余年历史。糖尿病控制与并发症试验（DCCT），研究证实，与多次胰岛素注射相比，胰岛素泵可以更有效地控制糖化血红蛋白的水平同时还改善了患者的生活质量。该研究结果发布后美国糖尿病患者的胰岛素泵用量上升显著。2005年美国胰岛素泵使用者已达到278000人。1型糖尿病占胰岛素泵使用者中的绝大多数。胰岛素泵进入中国市场约10年。据在我国使用胰岛素泵患者中的调查显示，使用泵的人群中1型糖尿病为54％，2型糖尿病为44％，其余的2％为其他原因引起的糖尿病。 　　胰岛素泵治疗的优点 　　1、平稳控制血糖，减少血糖波动，大大延缓并发症的发生； 　　2、更少的体重增加，胰岛素泵可以减少胰岛素用量； 　　3、明显减少低血糖发生的风险； 　　4、用泵输注胰岛素用量，比用笔注射用量明显减低； 　　5、手术患者使用胰岛素泵有利于控制高血糖，促进机体的恢复。 　　6、减少多次皮下注射胰岛素的痛苦和不便，提高了生活质量。 　　胰岛素泵治疗适应证 　　短期胰岛素泵治疗的适应证 　　1型糖尿病患者和需要长期强化胰岛素治疗的2型糖尿病患者，在住院期间快速调整胰岛素用量； 　　需要短期胰岛素治疗控制高血糖的2型糖尿病患者； 　　糖尿病患者的围手术期血糖控制； 　　应激性高血糖患者的血糖控制； 　　妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。 　　长期胰岛素泵治疗的适应证 　　血糖波动大，多次皮下注射，血糖仍无法得到平稳控制的患者； 　　无感知低血糖者； 　　频发低血糖者； 　　黎明现象或黄昏现象严重，导致血糖控制不佳者； 　　作息时间不规律，不能按时就餐者； 　　要求提高生活质量者； 　　胃轻瘫或进食时间长的患者。

使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者，也会出现血糖异常的情况。当血糖异常时，应该怎么排查是什么原因引起的呢？小迈根据自己经验给大家解释一下： 　　血糖不正常分为与泵无关的因素，和与泵有关的因素： 　　1、与泵无关的因素： 　　（1）生病、感染、创伤、巨大的精神应激、发热等 　　（2）激烈的情绪变化 　　（3）女性生理现象：孕期中后期、经期等 　　（4）忘记注入胰岛素餐前大剂量而进食（特别是刚用泵的患者或老年患者） 　　（5）低血糖后吃太多的食物引起血糖显著的长时间升高 　　（6）服某些药物(如糖皮质激素类、利尿剂、孕激素、沙星类的抗生素)后 　　（7）血糖仪操作误差或故障 　　出现问题先从自身找原因，若导致的原因比较明确，血糖高加胰岛素降下来就是了。 　　2、与泵有关的因素： 　　若没有以上因素，可以考虑与泵有关的因素。我们根据血糖特点寻找原因，首先我们根据血糖特点，把血糖的变化规律分为两种情况： 　　1）血糖忽高忽低，有高血糖，也有低下来的时候。 　　忽高忽低的血糖，我们根据血糖有无变化规律又分成两种情况： 　　（1）血糖变化有规律。例如每天上午高，下午低，这就叫规律。这类血糖变化有规律的情况应与患者胰岛素剂量有关，应重新调整胰岛素用量。 　　（2）血糖变化没有规律。例如今天上午高，明天上午低，总结不出来任何规律。这类血糖变化没有规律的情况应与患者饮食、运动情况有关，需要调整饮食情况。 　　2）血糖居高不下，加胰岛素就是不降。 　　根据血糖与换药时间的关系，可以分为两种情况： 　　（1）刚换输注导管和胰岛素，血糖马上升高，追加胰岛素也降不下来。这类情况可能有以下几个原因： 　　A.针头未完全植入皮下；B.贮药器后端、贮药器和导管连接处或导管分理处漏药；C.植入在皮下结节上；D.胰岛素失效。 　　（2）换输注导管和胰岛素后，血糖一开始比较稳定，待几天后，血糖升高。这类情况可能原因是：针头埋置部位有硬结等影响胰岛素吸收。 　　当血糖出现异常情况后，不要着急，根据小迈提供的可能因素一点一点分析，一定能找到原因，然后解决问题。