使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者，也会出现血糖异常的情况。当血糖异常时，应该怎么排查是什么原因引起的呢？小迈根据自己经验给大家解释一下：血糖不正常分为与泵无关的因素，和与泵有关的因素：1、与泵无关的因素：（1）生病、感染、创伤、巨大的精神应激、发热等（2）激烈的情绪变化（3）女性生理现象：孕期中后期、经期等（4）忘记注入胰岛素餐前大剂量而进食（特别是刚用泵的患者或老年患者）（5）低血糖后吃太多的食物引起血糖显著的长时间升高（6）服某些药物(如糖皮质激素类、利尿剂、孕激素、沙星类的抗生素)后（7）血糖仪操作误差或故障出现问题先从自身找原因，若导致的原因比较明确，血糖高加胰岛素降下来就是了。2、与泵有关的因素：若没有以上因素，可以考虑与泵有关的因素。我们根据血糖特点寻找原因，首先我们根据血糖特点，把血糖的变化规律分为两种情况：1）血糖忽高忽低，有高血糖，也有低下来的时候。忽高忽低的血糖，我们根据血糖有无变化规律又分成两种情况：（1）血糖变化有规律。例如每天上午高，下午低，这就叫规律。这类血糖变化有规律的情况应与患者胰岛素剂量有关，应重新调整胰岛素用量。（2）血糖变化没有规律。例如今天上午高，明天上午低，总结不出来任何规律。这类血糖变化没有规律的情况应与患者饮食、运动情况有关，需要调整饮食情况。2）血糖居高不下，加胰岛素就是不降。根据血糖与换药时间的关系，可以分为两种情况：（1）刚换输注导管和胰岛素，血糖马上升高，追加胰岛素也降不下来。这类情况可能有以下几个原因：A.针头未完全植入皮下；B.贮药器后端、贮药器和导管连接处或导管分理处漏药；C.植入在皮下结节上；D.胰岛素失效。（2）换输注导管和胰岛素后，血糖一开始比较稳定，待几天后，血糖升高。这类情况可能原因是：针头埋置部位有硬结等影响胰岛素吸收。当血糖出现异常情况后，不要着急，根据小迈提供的可能因素一点一点分析，一定能找到原因，然后解决问题。

想了解胰岛素泵怎么使用？胰岛素泵使用方法？首先了解胰岛素泵是什么？胰岛素泵是最大程度模拟正常人体胰岛分泌胰岛素模式，皮下持续输注胰岛素的装置，从而达到更好控制血糖的一种胰岛素治疗方法。24小时连续动态补充胰岛素，输注方式分为基础量和餐前量。生理性胰岛素分泌曲线基础量：指模拟人体基础胰岛素的分泌规律，24小时持续微量输注的胰岛素量。其主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。餐前量：指模拟人体用餐后快速分泌的胰岛素量。其主要用于控制餐后2小时血糖。胰岛素泵原理：模拟生理性胰岛素作用模式胰岛素泵基本操作包括：1、设置基础率；2、餐前大剂量预设；3、装药-排气(大约1周1次)；4、注射大剂量(1天3次)。任何胰岛素泵都要有这4个方面的操作，大家需要熟练掌握。（美敦力胰岛素泵和智凯胰岛素泵不包括餐前大剂量预设功能）胰岛素泵的使用第一步：医生下医嘱——估计胰岛素日总量。估算方法情况有二：每日胰岛素剂量计算应根据患者糖尿病分型（胰岛功能、口服药情况）、血糖水平以及体重情况确定。初始推荐剂量如下两种情况：情况一：未接受过胰岛素治疗的患者:根据体重及胰岛功能情况计算初始日胰岛素总量=体重（kg）Ｘ0.44？情况二：已接受胰岛素治疗的患者:血糖控制良好、无低血用泵前的胰岛素总量×(75%～85%)经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×(70%)高血糖、极少或无低血糖用泵前的胰岛素总量×100%糖助手经验建议:1、选择两种算法的低值或平均值2、不管哪种算法都不要超过体重（千克）X0.8胰岛素日总量估计是专业人员的工作，作为使用者可以不会。下一步：餐前大剂量和基础率量的分配？以上胰岛素泵的初始大剂量和基础量都计算出来，接着应该按医嘱设置大剂量和基础率，要操作胰岛素泵了。第一步：安装电池：正极向内装入电池迈世通胰岛素泵使用7号电池，南孚可以用一个月，劲量电池可以3个月。一定要用2元以上的电池。第二步：设置大剂量：根据医嘱设置好三餐大剂量。在主界面按ACT键进入大剂量菜单，按下键进入三餐量预设，按ACT键进入三餐量预设层，通过按上下键和ACT键设置好早餐剂量、午餐剂量和晚餐剂量。长按上键或下键，能快速调整用量，设置好三餐量后，一定要按ESC键退出三餐量预设屏，才会保存设置。第三步：设置基础率（这一段看是复杂，拿出泵一学就会）：根据医嘱设置基础率，在主界面按ACT键进入主菜单，按下键切换到基础率，按ACT键进入基础率菜单，按ACT键进入基础率快设屏。通过按上下键调整到医嘱的用量，按ACT键确认，再按ACT键执行，设置好基础率。也可以进入基础率设置，自行设置每个时段的基础率。迈世通胰岛素泵的基础率全天可以分为２４时段，还可以分为４８时段。可以自动快设，也可以进入基础率设置，自行设置每个时段的基础率。24段法，类似韩国丹纳胰岛素泵的操作模式;48段法,类似美国美敦力胰岛素泵的操作模式。一款胰岛素泵植入两种基础率设置模式,目的是不改变医生的使用习惯,医生习惯哪一种,就可以选择哪一种。对于患者来讲,学会一种操作就可以了。第四步：装药排气在主界面按ACT进入主菜单，按下键切换到装药排气，按ACT键进入螺杆复位，再按ACT键，开始螺杆复位，直到屏幕显示“复位完成，请装入储药器”。第五部：抽药打开储药器包装，取下储药器底部的盖，并丢弃。将储药器中的保护帽放在洁净的地方，把芯杆推到了顶端，取下储药器针头的保护套，刺入胰岛素笔芯，用棉签或细长物推胰岛素笔芯尾部的活塞，直到胰岛素全部装入储药器，如果储药器内有空气，竖直向上轻敲储药器筒，使气泡聚集，推动芯杆排出气体，套上针头保护套，取下针头并丢弃，将储药器保护帽套在储药器头部。第六步：把抽完胰岛素的储药器装入胰岛素泵中将储药器放入储药仓内，轻轻转动，使其自然滑入，顺时针拧紧储药仓帽。第七步：连上了胰岛素泵导管打开输注导管包装，注意不要使任何物体接触导管连接头，拔掉储药器保护帽。将输注导管按顺时针拧紧在储药仓帽上。第八步：排气按ACT键，按屏幕提示再按ACT键，开始排气，把胰岛素竖直向上放置，看到针头出药且输注导管内没有气泡时，按ESC键停止排气。第九步：把胰岛素泵针头植入皮下最后一个问题就是根据血糖调整胰岛素用量。这是医生的工作，当然作为久病的患者稍微仔细一点也可以学得会。基本原则如下：（糖助手经验）判断基础率合不合适的方法:睡前、夜间３点、早晨，这３个点的血糖持平或略微下降.判断餐前大剂量合不合适的方法？１.下一餐前血糖与上一餐前大体相当2.餐后2小时血糖比餐前高1-2mmol/L.以上就是介绍的胰岛素泵怎么使用，胰岛素泵使用方法，希望对大家有帮助！！！

糖尿病患者在注射胰岛素过程中，可能会遇见这样的问题，随着注射胰岛素的时间越来越长，胰岛素的降糖作用逐渐下降，即便是加大胰岛素的注射剂量，有时也不能很好的维持血糖平稳。这是由于身体发生了胰岛素抵抗，身体对胰岛素的反应变“迟笨”，原有的胰岛素剂量不能达到维持血糖平稳的需求。出现胰岛素抵抗时，糖尿病患者往往需要注射更大剂量的胰岛素，血糖控制变得更加困难。所以此时还需要通过以下方法，来帮助控制血糖：一、健康饮食，戒烟限酒。1、遵循健康饮食原则，主食定量、水果限量，餐餐有蔬菜，天天有奶类和大豆，常吃鱼肉与禽肉，适量吃蛋和畜肉，少吃肥肉以及少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品；2、碳水化合物的摄入量占总热量的50%左右；3、不喝含糖饮料，如果汁、可乐、茶饮料、奶茶及加糖咖啡等；4、减少添加糖的摄入量，如蜂蜜、白糖、红糖等；5、少吃油炸食品、深加工食品以及动物脂肪（如猪油等）；6、可以使用橄榄油、菜籽油等；7、戒烟限酒。二、合理运动，运动可以提高胰岛素敏感性。1、保持每周至少150分钟（每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%-70%最大心率）的有氧运动，包括步行、慢跑、打太极拳、骑自行车、跳健身舞、做韵律操等；2、建议每周2次抗阻运动，如举哑铃、做仰卧起坐、俯卧撑、负重深蹲等；3、运动前后监测血糖，避免低血糖；4、看身体状态选择合适的运动方式与运动时间，有心脑血管疾病的老年人应避免高强度的剧烈运动。三、使用胰岛素增敏剂药物。常用的改善胰岛素抵抗的药物主要有二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等（具体用药方案咨询医生，用药期间避免妊娠），同时可调整胰岛素注射方式。当出现胰岛素抵抗时，单纯的加大追加剂量并不能很好的降血糖，可以调整胰岛素输注方式，将常规大剂量追加改为方波大剂量追加，将计算好的追加量设定在一段时间内（一般可设置30-120分钟）注射完成，“温水煮青蛙”式降血糖，小剂量输注胰岛素降糖更有效。而打针的糖尿病患者可以改为胰岛素泵注射，基础率小剂量输注，可以有效改善胰岛素抵抗。

从诊断标准讲空腹血糖高和餐后血糖高都很严重，无论哪种情况下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上，或者餐后两个小时的血糖超过了11.1mmol/L以上，在临床上通常叫高度可疑为糖尿病。无论是空腹血糖还是餐后血糖升高超过正常范围，达到诊断标准，都可能是糖尿病，比较严重。因此如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖，就会漏诊一部分糖尿病患者。从对身体有危害讲，一般空腹血糖升高对人体的微血管损伤更大。空腹血糖高更容易出现视网膜的病变，导致眼底出血、失明等风险，眼科更重视空腹血糖的控制。餐后血糖对人体的大血管损伤更加明显，可以导致心血管事件，如心肌梗塞、心衰、脑血管闭塞、脑中风等。在肾脏方面，既存在大血管，也存在小血管，因此不管是空腹血糖升高，还是餐后血糖升高，都会造成肾脏的损伤。糖尿病患者既要控制空腹血糖，也要控制餐后血糖。从对糖化血红蛋白影响讲，研究发现当糖化血红蛋白为7.3%-8.4%时，空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当，各占50%；当糖化血红蛋白＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖的“贡献”大于餐后血糖，而且随着HbA1c的升高，空腹血糖对糖化血红蛋白的影响也会增大；当糖化血红蛋白＜7.3%时，餐后血糖对总体血糖的贡献大于基础血糖，换言之，这时血糖的升高主要取决于餐后血糖。

一直以来，胰岛素治疗都是糖尿病管理当中的重要一环。但是，每日反复、多次的皮下注射；血糖剧烈波动甚至出现低血糖等问题，却经常阻碍大家使用普通胰岛素。有“人工胰腺”之称的胰岛素泵，胰岛素泵优缺点？胰岛素泵适应症？那么，有没有比普通胰岛素注射更好一些，更方便使用并且能够模拟生理性胰岛素分泌的医学技术呢？欸，还真有！这就是有“人工胰腺”之称的智能胰岛素泵。有“人工胰腺”之称的胰岛素泵，胰岛素泵优缺点？胰岛素泵适应症？这篇文章就给大家介绍一下，胰岛素治疗领域的一项重要技术---胰岛素泵，胰岛素泵优缺点？胰岛素泵适应症？胰岛素泵功能与发展胰岛素是胰腺当中胰岛β细胞分泌的一种主要起降血糖作用的激素，在生理状态下，胰岛素的分泌有两种状态：第一、是“基础胰岛素分泌”，是一种不依赖于进餐的持续、微量的脉冲式分泌，一天24小时都存在，主要维持空腹和基础状态下的血糖水平；第二、则是“餐后胰岛素分泌”，是由进餐所引起的大量胰岛素分泌，主要为了控制住餐后血糖水平。而胰岛素泵就是由电脑程序或人工智能控制的一种胰岛素自动输注装置，是利用人类技术最大程度地模拟胰岛素的生理性分泌，以此来实现更高效、更平稳的血糖控制。听上去似乎很“前沿”、很“先进”，对不对？但其实，这个概念早在上个世纪的60年代就被提出来了。在20世纪60年代，首先有人提出了“持续皮下输注胰岛素”的概念；到20世纪70年代，就已经出现了模拟生理性胰岛素分泌的皮下输注装置，但操作复杂、体积很大；到20世纪90年代后期，胰岛素泵的体积明显缩小，操作也更加简便；而在进入21世纪以后，拥有持续血糖监测功能的胰岛素泵开始出现，这使得在后来，逐步开发出了可以根据实时血糖监测数据来自动计算并调整胰岛素输注剂量的“闭环式”胰岛素泵；2012年，拥有持续血糖监测功能的胰岛素泵在中国上市；2021年，可手机遥控的胰岛素泵上市。也就是说，现如今，已经有不少带持续血糖监测功能的智能化贴敷式胰岛素泵，可以供我们使用。胰岛素泵vs普通胰岛素大量的临床研究发现，相较于普通的每日多次皮下胰岛素注射，通过胰岛素泵来实现的持续皮下胰岛素输注可以给糖尿病患者带来更多的好处。第一、无论是对于1型糖尿病还是2型糖尿病患者而言，胰岛素泵的治疗都能够更快地让糖化血红蛋白水平达标；第二、胰岛素泵尤其是带有持续血糖监测功能的胰岛素泵，可以极大地减少低血糖事件的发生；第三、智能化的胰岛素泵可以有效地减少黎明现象和餐后高血糖等引起的血糖波动，使得血糖控制更加平稳；第四、普通的胰岛素皮下注射容易造成胰岛素在皮下堆积并形成“胰岛素池”，这种现象会造成皮下脂肪的增生，从而影响胰岛素的吸收效应。而胰岛素泵可以实现微量、脉冲式胰岛素输注，减少了胰岛素在皮下的堆积，降低了吸收变异的风险；第五、有研究发现，达到相同的血糖控制水平，胰岛素泵向身体里注入的胰岛素总剂量会低于普通胰岛素注射。这意味着胰岛素泵治疗的效率更高，并且还可以减少因胰岛素过多而引起的体重增加效应；第六、胰岛素泵的使用更能够延缓视网膜病变、周围神经病变以及肾脏损伤等糖尿病并发症的发生；同时它可以让糖尿病患者在进食、运动等方面有更多选择，保留更灵活的生活方式；第七、是从经济层面来看这个问题。确实，乍看上去，胰岛素泵的使用价格要明显高于普通胰岛素。不过，有药物经济学研究指出，对于1型糖尿病患者而言，胰岛素泵可以降低糖尿病并发症的发生，减少并发症治疗的相关费用并提升患者生活质量，因此，具有更好的成本效益比；而对于需要住院治疗的2型糖尿病患者而言，胰岛素泵则可以更快地控制住血糖、缩短住院时间，减少总的住院费用。所以，对于确实适合使用胰岛素泵的糖尿病患者而言，是建议大家优先选择胰岛素泵来进行治疗的。不过，并不是所有的糖尿病患者都需要胰岛素泵的治疗，接下来我们就来说一说到底哪些患者比较适合。胰岛素泵适应人群?2021年，由中华医学会内分泌学分会、中华医学会糖尿病学分会以及中国医师协会内分泌代谢科医师分会共同发布的《中国胰岛素泵治疗指南》当中是这样描述的：其实，原则上，所有需要胰岛素治疗的糖尿病患者都可以使用胰岛素泵。不过，在临床上，一般主要会分两种情况来看：一种是短期胰岛素泵的使用；另一种则是长期胰岛素泵的使用。短期胰岛素泵的使用，主要适合于以下三类患者：第一类是需要短期胰岛素“强化治疗”的患者。临床上，需要胰岛素“强化治疗”的患者，多见于两种：一是血糖水平很高或波动很大，需要住院强化控制血糖的患者；二是刚确诊2型糖尿病，通过短期强化胰岛素治疗有望让胰岛分泌功能快速恢复的患者。第二类是伴有应激状态的2型糖尿病患者。所谓“应激状态”，主要指的是在受到一些外界刺激以后，体内的交感神经兴奋、肾上腺素、胰高血糖素等激素分泌增加，使得血糖骤然升高的一种状态。第三类则是与妊娠相关的，比如妊娠糖尿病患者，糖尿病患者孕前准备等。而长期胰岛素泵的使用，则主要适合于1型糖尿病患者以及需要长期多次注射胰岛素的2型糖尿病患者。1型糖尿病患者往往自身胰岛分泌功能衰退明显，胰岛素泵就类似于一个可以模拟生理胰岛素分泌的“人工胰腺”，因此，自然是很适合的；而在需要多次注射胰岛素的2型糖尿病患者当中，像这些血糖波动很大、黎明现象严重、经常发生低血糖、作息用餐不规律以及不愿意每日多次皮下注射的患者，则尤其适合使用胰岛素泵。